您的孩子有註意力不足過動症 (ADHD) 嗎?已經開始服用藥物了嗎?但有時藥物效果不佳,或副作用帶給您很大的困擾。別擔心,很多家長都會遇到這種情況。藥物治療是 ADHD 治療中非常重要的一環。但並非每個孩子都適合同一種藥物,也並非每個孩子都適合同一種藥物。最初服用的藥物可能效果不佳。這時,您需要和醫生共同努力,找到合適的藥物、合適的劑量和合適的用藥時間。這可能需要一些時間。接下來,我們將探討 ADHD 藥物常見的副作用以及相應的解決方案。
是藥錯了嗎?還是說這不是正確的藥?
簡而言之,治療過動症的藥物主要分為兩大類:興奮劑和非興奮劑。
大約十個服用興奮劑的兒童中,有八個效果良好。這意味著大約五分之一的兒童可能完全無法從這些藥物中受益。此外,有些兒童對某種類型的興奮劑的反應比另一種兒童更好。
這些興奮劑類藥物的好處在於起效迅速。服用藥物後30到90分鐘內,您應該可以看到孩子的行為和注意力有所改善。這意味著如果藥物無效,您也能立即知道。如果無效,您可以再次諮詢醫生,並考慮更換其他藥物。
然而,非興奮劑類藥物需要一段時間才能發揮作用。例如,像阿托莫西汀(商品名:擇思達)這樣的藥物大約需要 4 到 6 週才能完全發揮作用。像維洛沙嗪(商品名:克爾布里)這樣的藥物則需要 6 到 8 週。因此,如果您開始服用這類藥物,您應該給它足夠的時間發揮作用。不要過早要求醫生更換藥物。
藥物劑量是否正確?
過動症藥物有不同的劑量。但並沒有適用於所有兒童年齡、體重和身高的標準劑量。醫生通常會進行藥物試驗,也就是從非常低的劑量開始,仔細觀察孩子的反應。
如果您發現孩子的行為沒有任何改善,可能是藥物劑量不夠。如果3到7天後情況仍未好轉,醫生會稍微增加劑量。
另一方面,副作用可能意味著劑量過高。這可能是某種疾病的徵兆。如果是這樣,醫生會減少劑量。
所以,如果需要一段時間才能找到適合孩子、既能控制症狀又沒有副作用的劑量,請不要感到驚訝。隨著孩子年齡增長,身體逐漸適應藥物,劑量可能需要再次調整。
服藥時間是否錯誤?
興奮劑類藥物有兩種形式:
- 短效:這類藥物在 10-15 分鐘內開始起效,藥效可持續約 4 小時。
- 長效型:藥效可持續 6 至 12 小時。
許多孩子為了在整個上學日保持清醒,更喜歡服用「長效」藥物,因為這種藥物的藥效能持續一整天。然而,對某些孩子來說,這種藥物的藥效會在一天結束前消失。
想像一下,你的孩子早上吃了藥,然後去上學。但是到了下午兩三點,藥效就過了,導致他很難做作業,或是在學校裡注意力不集中。
要確定現在是否是適當的服藥時間,最好的方法就是記下孩子服藥的時間。
- 藥物是什麼時候服用的?
- 這種藥多久後開始起效?
- 藥物藥效持續了多久?
有了這些訊息,您可以和醫生溝通並調整服藥時間。例如,如果藥物在學校藥效消退很快,您可以早上在學校較近的時候服用。或者,如果下午難以完成作業,您可以在放學後服用小劑量的速效藥物。所有這些都必須在醫生的指導下進行。
| 問題 | 可能的解決方案 |
|---|---|
| 這種藥沒效果。 | 給藥物足夠的時間起效(尤其是非興奮劑類藥物)。如果無效,請諮詢醫生是否需要更換其他藥物。 |
| 劑量不夠。 | 如果孩子的行為沒有改善,請與醫生溝通並調整劑量。 |
| 副作用的發生 | 這可能是服藥過量的跡象。請諮詢醫師是否需要減少劑量或調整服藥時間。 |
| 這種藥很快就會失效。 | 諮詢醫師是否可以改變服藥時間、改用長效藥物或增加短效劑量。 |
如果出現副作用怎麼辦?
過動症藥物透過輕微提高大腦中兩種化學物質的水平來發揮作用,這兩種化學物質分別是多巴胺和正腎上腺素。當這些物質的水平升高時,注意力就會得到改善。但有時,如果這些物質的水平升高過多,就會出現副作用。
最棒的是,這些副作用大多較輕微,會在幾週內自行消失。但是,有些副作用可能會讓孩子感到不舒服。
過動症藥物最常見的副作用包括:
- 入睡困難
- 食慾
- 成長放緩
- 頭痛和胃痛
- 藥物作用消退後會出現情緒波動
- 抽動症(例如身體某部位不自主的抽搐)
並非所有兒童都會出現這些症狀。但如果您的孩子出現任何這些症狀,請務必告知醫生。您可以透過減少劑量或改變服藥時間來控制這些症狀。例如,改用「短效」藥物可能有助於您的孩子更容易入睡,因為藥效消退得更快。
它會與其他藥物產生交互作用嗎?
過動症藥物可能會與孩子正在服用的其他藥物產生交互作用,從而引起副作用。例如,同時服用氣喘藥物沙丁胺醇和興奮劑可能會加劇孩子的躁動不安。
因此,每當您開始給孩子服用一種新藥時,請告知醫生您的孩子正在服用的所有其他藥物,包括您從藥房購買的維生素和其他營養補充劑。
找到合適的藥物、合適的劑量和合適的用藥時間需要一些耐心。給孩子一些時間來適應新藥。如果病情仍然沒有改善,請諮詢醫生,討論下一步的治療方案。現今藥物種類繁多,找到適合孩子的藥物只是時間問題。
重點
- 過動症藥物對每個孩子的效果都不一樣。可能需要一些時間才能找到適合您孩子的藥物和劑量。
- 請勿隨意更改藥物劑量或服用時間。在做出任何更改之前,請務必諮詢您的醫生。
- 如果您的孩子出現副作用,請不要猶豫,及時告訴醫生。這些副作用通常可以透過一些簡單的調整來控制。
- 請將孩子正在服用的所有其他藥物、維生素和補充劑的完整資訊告知醫生。
- 在這個過程中,耐心至關重要。與醫生保持良好的溝通將有助於您為孩子達到最佳治療效果。











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