什麼是脊椎骨折？ ——我們來簡單解釋一下。

你聽過「脊椎骨折」嗎？我們可能在發生意外或高處墜落後聽說過這個詞。隨著年齡增長，我們可能也見過一些祖父母駝背。這兩種情況在醫學上都稱為「脊椎骨折」。聽到這個名字可能會有點嚇人，但別擔心。並非所有的脊椎骨折都很嚴重。今天，我們將以簡單易懂的方式，為你解釋脊椎骨折的原因、症狀和治療方法。

脊椎骨折究竟是什麼？

簡單來說，我們的脊椎並非一根長骨，而像一座由33塊小骨（我們稱之為「椎骨」）堆疊而成的塔。正是這座塔使我們能夠站立、彎腰和轉身。因此，如果其中一塊或多塊椎骨發生骨折或斷裂，我們就稱之為脊椎骨折。人們通常稱之為「脊椎斷裂」或「背痛」。

造成這種情況的主要原因是骨質疏鬆症和創傷，例如跌倒、運動傷害或車禍。

好消息是，大多數這類骨折都不需要手術。您可能需要配戴特殊支架數月。但是，更嚴重的骨折可能需要手術修復。

脊椎骨折有哪些類型？

醫生會根據幾個因素來分類你的骨折。這些因素包括骨折發生的部位、骨折的方式以及骨折碎片是否移位（穩定或不穩定）。我們來逐一了解這些因素。

根據斷裂發生的位置而定

我們的脊椎分為三個主要部分。任何部位都可能發生骨折。

• 頸椎骨折：這發生在頸部的脊椎骨上。
• 胸椎骨折：上脊椎的骨折，從頸部延伸到肋骨末端。
• 腰椎骨折：下脊椎的骨折，會導致許多人出現背痛。

根據骨折方式的不同而定

這一點比較重要。最常見的有三種類型。

依斷裂穩定性（穩定型 vs 不穩定型）

這是醫生最關心的問題。

• 穩定性骨折：骨頭斷裂，但斷骨沒有移位，位置正確。這種情況需要治療，但通常不需要手術。
• 不穩定骨折：這是最嚴重的骨折類型。斷骨碎片已從原位移位，這會增加脊髓損傷的風險，而脊髓是脊椎的重要組成部分。這種類型的骨折肯定需要手術治療。

哪些人最容易罹患這種疾病？

事實上，任何人都有可能因意外事故而骨折。但有些人風險更高。

• 女性和50歲以上族群的風險更高。
• 您患有骨質疏鬆症（骨質流失疾病）。如果情況屬實，那麼發生脊椎骨折（尤其是壓迫性骨折）的風險非常高。有過一次脊椎骨折經歷的人，再次發生脊椎骨折的幾率大約是其他人的五倍。

此外，患有以下疾病的人口風險也較高：

• 癌症（尤其是如果您正在接受化療或放療）
• 長期使用皮質類固醇的人
• 甲狀腺功能亢進
• 骨感染（骨髓炎）
• 腎臟疾病
• 與厭食症相關的精神疾病（神經性厭食症）
• 維生素D缺乏
• 吸煙和酗酒的人風險也較高。

背部骨折後身體會發生什麼變化？還能走路嗎？

脊椎骨折後，疼痛會使您難以正常活動和從事有益的工作。

醫生通常會開立特殊的支架來幫助保持脊椎筆直。穿戴這種支架可能會有些不舒服，但對於骨折的正確癒合至關重要。

即使症狀輕微，如果背痛幾天後沒有緩解，反而加劇，或伴隨腫脹，都應該去看醫生。如果發生意外，則應立即前往急診治療中心（ETU）。

脊椎骨折有哪些症狀？

令人驚訝的是，有些壓迫性骨折不會引起任何症狀。特別是骨質疏鬆症，行走時可能不會感到疼痛。有些人只有在因其他疾病進行X光檢查時，才發現自己脊椎中存在舊骨折。

但是，如果出現症狀，則可能如下表所示。

醫生是如何發現這個問題的？

去看醫生時，他/她會先問一些問題並進行身體檢查。醫生會檢查你的背部，檢查是否有壓痛、腫脹或背部形狀的變化。務必詳細說明疼痛的部位和開始時間。

然後，他們會安排幾項檢查來確診。

• X光檢查：這樣可以讓你清楚地看到是否有骨折或骨頭碎片是否在移動。
• 核磁共振掃描：這不僅可以檢查脊椎骨骼的損傷情況，還可以檢查周圍的軟組織，特別是脊髓的損傷情況。
• CT掃描：如果需要手術，這有助於獲得骨骼損傷的非常清晰、詳細的影像。

此外，您還需要接受骨密度檢查（骨質密度測試或雙能量X光吸收儀掃描） 。這項檢查可以確定您是否患有骨質疏鬆症以及病情的嚴重程度。

有哪些治療方法？

治療方案取決於骨折的原因、骨折的類型以及骨折在脊椎中的位置。

非手術治療

好消息是，大多數情況下無需手術。最常見的治療方法包括：

• 支架固定：您將佩戴特殊支架以保持脊椎伸直，直到骨折完全癒合。這通常需要幾個月的時間。
• 物理治療：透過特殊的運動來加強脊椎周圍的肌肉力量。這可以減輕疼痛並有助於預防未來的骨折。
• 骨質疏鬆症的治療：如果您患有骨質疏鬆症，您的醫生可能會開立藥物或補充劑，例如鈣，以增強您的骨骼。

外科手術

如果骨折有損傷脊髓的風險，或經過幾個月的其他治療後疼痛仍未緩解，您可能需要手術。最常見的手術方式有兩種。

• 椎體成形術：在此手術中，外科醫師將一種特殊的液體水泥注入骨折的椎骨中，以加強骨骼。
• 椎體成形術：此術式與前一術式類似，但不同之處在於，在註入骨水泥之前，外科醫生會將一個小球囊插入椎骨並充氣。這會使受壓萎縮的椎骨恢復到正常高度。之後才會注入骨水泥。

這兩種手術通常在同一天進行，術後即可回家（門診手術）。但是，建議您術後臥床休息約24小時，並避免提重物約6週。

如何降低風險？

脊椎骨折是一種嚴重的損傷，所以我們都應該努力預防它。

• 乘坐車輛時務必正確繫上安全帶。腰帶和肩帶都是強制性的。
• 參加運動時，請穿戴必要的安全裝備。
• 不要將物品擺放得可能導致你在家或工作場所滑倒摔傷。保持環境整潔有序。
• 不要爬上椅子或桌子去夠高處的物品。請使用合適的梯子。
• 維持有益骨骼健康的飲食和運動習慣。多吃富含鈣、維生素C和維生素D的食物。步行、慢跑和舉重等運動都能強健骨骼。
• 如果您年過 50 歲或有骨質疏鬆症家族史，請諮詢醫師進行骨密度測試。
• 如果您行走困難或有跌倒的風險，請不要猶豫使用拐杖或助行器。