有時候背痛真是難以忍受，對吧？有些時候，即使服藥、接受物理治療、做各種鍛煉，疼痛也絲毫沒有緩解。如果您也深受其苦，醫生可能會建議您進行一種稱為「脊椎融合術」的手術。聽到這個名字，您或許會有些害怕，但一旦了解了手術內容，這種恐懼就會消失。所以今天，我們就用簡單易懂的方式來談談這個手術。
簡單來說，什麼是脊椎融合術？
很簡單。這種手術是將你背部的兩節或多節椎骨（或稱椎骨）黏合在一起，形成一個整體。想像一下，如果你因為兩節脊椎骨之間的活動而感到疼痛，那麼將這兩節椎骨融合在一起，就能徹底阻止這種活動。
這樣做的主要目的是阻止引起疼痛的運動。當這些骨頭融合在一起後，它們就不會像以前那樣來回移動。這樣就能阻止附近的神經、韌帶和肌肉受到拉扯和擠壓，疼痛和不適感也會跟著消失。
為什麼需要做這個手術？
並非所有背部問題都需要手術。如果您服用藥物、接受物理治療以及注射類固醇等治療方法後，背痛仍未緩解，醫生會考慮手術作為下一步治療方案。此外，通常只有在醫生確切知道疼痛原因的情況下，才會建議手術。
如果您的背痛是由以下任何一種情況引起的，那麼這種手術可能會緩解您的疼痛。
| 健康）狀況 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 椎間盤退化性疾病 | 隨著年齡增長，脊椎椎骨間的軟骨（椎間盤）會逐漸磨損。然後，椎骨開始互相摩擦，引起疼痛。 |
| 斷裂 | 脊椎骨骨折或爆裂。 |
| 脊椎側彎 | 脊椎向一側異常彎曲。 |
| 脊椎狹窄 | 脊髓通道變窄，可導致神經受壓。 |
| 脊椎滑脫症 | 脊椎中向前突出超過下方椎骨的椎骨。 |
| 腫瘤或脊椎感染 | 脊椎腫瘤或感染。 |
術前如何準備？
手術前約一周，您需要進行幾項血液檢查和一些檢查，例如背部 X 光檢查。
您的醫生和醫療團隊會向您詳細解釋手術的每個細節。如果您有任何不明白的地方，請不要猶豫，儘管提問。充分了解情況並做好準備對醫生來說非常有幫助。
手術前幾天請考慮以下事項：
- 務必清楚自己何時需要到達醫院。此外，安排人接送您往返醫院和手術後回家也至關重要。
- 請向醫生索取一份術前幾天可以服用和不能服用的藥物清單。某些藥物，例如阿斯匹靈，可能會增加出血風險，應停止服用。切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停用任何藥物。
- 了解手術前你能吃什麼、喝什麼，以及需要禁食多久。
- 佈置好你的居家環境。由於手術後您彎腰或坐在地板上會比較困難，因此準備一些物品會很有幫助，例如增高馬桶座、淋浴椅、拖鞋和取物器，以便您可以撿起地板上的物品。
手術是如何進行的？
脊椎融合手術主要有兩種方式進行。
1.前路融合術：醫生會在您的腹部側面做一個切口。
2.後路融合術：在這種手術中，切口是從背部進行的。
切開皮膚後，醫生小心地將肌肉和其他組織撥開，以便進入脊椎。然後，切除引起疼痛的受損關節之間的關節。
接下來，醫生會使用螺絲、鋼棒或植骨來固定兩個關節，防止它們活動。如果植骨取自患者自身，通常取自髖骨。在某些情況下，也會使用來自其他人的骨骼（供體骨）。有些醫生也會在脊椎注射一種稱為骨形態發生蛋白的物質，以刺激骨骼生長。
這次手術可能需要幾個小時。
可能出現哪些併發症？
任何手術都存在一定風險，這是正常的。但事先了解這些風險非常重要，這樣才能預防風險的發生，並在風險發生時迅速辨識。
以下是與此手術相關的一些可能風險。
| 風險類型 | 描述 |
|---|---|
| 任何手術都可能存在的常見風險 | |
| 出血 | 手術期間或術後出血過多。 |
| 血栓 | 存在血栓風險，尤其是在腿部。 |
| 感染 | 手術傷口感染。 |
| 麻醉相關的風險 | 麻醉藥物可能引起的反應。 |
| 脊椎融合手術特有的風險 | |
| 神經損傷 | 可能會出現腿部麻木等症狀。像喪失活動能力這樣的嚴重症狀非常罕見。 |
| 假關節 | 有時骨頭無法正常融合。如果發生這種情況，背痛可能會在幾個月後復發。 |
| 骨移植相關的併發症 | 如果是從別人身上取下來的骨頭，身體排斥或引起感染的風險很小。 |
如果您出現以下任何警告症狀，請立即告知您的醫師：
- 傷口出現過度腫脹、發紅或流出膿液。
- 發燒（體溫超過華氏100度）。
- 疼痛變得難以忍受。
- 感覺很冷，全身發抖。
術後恢復
手術後，您需要在醫院住院幾天。住院天數取決於您的健康狀況、身體狀況以及您是否有其他疾病。通常情況下，您需要住院約4天。您可能可以提前出院，也可能需要住院一週左右。
在此期間，您將連接到監測心率等指標的儀器上。此外，您的體內也會插入幾根導管。
- 靜脈輸液管（套管）：將其插入手臂的靜脈中，以輸注液體、抗生素，有時會輸注止痛藥。
- 硬脊膜外導管：有些人透過插入脊椎的細管來接受止痛藥物。
- 導尿管：由於術後最初幾天您起床去洗手間會比較困難，因此需要插入導尿管來排出尿液。這可能會讓您感覺有些不舒服，但您可能完全感覺不到。在您的背部痊癒之前，保持臥床休息非常重要。
住院期間，物理治療師和職能治療師會幫助您。他們會教您如何下床、坐到椅子上以及重新開始行走。
出院前，醫生會拍X光片，確保骨頭已經完全融合。大約10天後您需要回來拆線。之後，您需要分別在術後4-6週、6個月、1年和2年進行複診。
記住，背部手術後的復原需要極大的毅力和努力。背部完全康復可能需要長達6個月到1年的時間。
出院後您應該繼續進行物理治療。醫生會告訴您治療頻率。請務必遵循以下建議，以保護您在出院後前6個月的背部健康：
- 避免扭轉、彎腰和提舉重物。
- 千萬別試著舉起比大號水瓶更重的東西！
- 因此，不妨暫時把洗碗、洗衣等家事交給家人去做。
重點
- 脊椎融合術是一種將脊椎中兩個或多個椎骨連接在一起以阻止疼痛性活動的傳統手術。
- 當藥物治療和物理治療等其他治療方法沒有任何療效時，通常會建議採用這種方法。
- 嚴格遵守醫囑並做好術前準備非常重要。
- 所有手術都有風險，但只要了解風險，就可以控制。
- 完全康復需要時間，您的配合和遵醫囑至關重要。如有任何疑問，請立即諮詢醫生。
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