你的冠狀動脈阻塞了嗎？關於支架的一切，簡單明了！

你聽過「支架」嗎？也許你聽過你的家人或朋友做過支架手術。通常，提到心臟問題時就會提到支架。那麼，支架到底是什麼呢？為什麼要植入支架？今天我們就來詳細探討一下，好嗎？

支架是什麼？

簡單來說，支架是一種非常細小的網狀管子，就像捲起來的網子一樣。醫生可以把它放在你的動脈或血管裡，保持血管暢通。想像一下，血管裡積聚了斑塊（也就是膽固醇），阻塞了血液流動。醫生會先清除斑塊，疏通血管。然後，他們會放置支架，防止動脈再次阻塞。這就像疏通交通堵塞一樣，幫助血液更順暢地流動。

這種支架通常會永久放置在動脈內（現在也有一些可吸收的支架，但永久性支架最常見）。它們通常由金屬製成。不過，有些特殊類型的支架則是由其他材料製成。冠狀動脈支架放置在心臟動脈中，長度在 8 到 48 毫米之間，約 2 英吋。直徑約 2 到 5 毫米，大約相當於一支新蠟筆筆尖或一塊新鉛筆橡皮擦的大小。然而，放置在其他部位的支架可能要大得多。

支架放置在哪裡？

許多人認為支架僅用於心臟血管，但事實並非如此。除了血管，醫師也會使用支架來防止呼吸道、膽管和輸尿管等部位阻塞。不過，放置在呼吸道中的支架通常只是暫時的，直到可以進行大型手術為止。

支架有哪些種類？

支架有很多種類型。讓我們來看看幾種主要類型。

裸金屬支架

這些導管僅由金屬製成，例如鎳鈦合金、不銹鋼或鈷鉻合金。這些技術比較老舊，已經使用很久了。它們被植入心臟的動脈（冠狀動脈）或頸部的動脈（頸動脈）。

藥物洗脫支架

這是目前最常用的支架類型。這種支架的金屬部分塗有特殊的藥物。這種藥物可以防止支架放置處的動脈再次狹窄，也就是說，它可以防止支架內形成不必要的瘢痕組織。這種藥物能在最初幾個月內阻止血管瘤的形成，從而保持動脈暢通。

可生物降解支架

這是一項新技術，目前應用尚不廣泛。這種支架植入動脈後，會在幾個月內被人體吸收。這意味著您無需在體內永久植入金屬部件。

聚酯纖維織物和金屬支架

這些支架稍大一些，用於主動脈等大型血管。它們由聚酯纖維和金屬製成。

矽膠支架

醫生用這些來保持肺部氣道暢通。

為什麼要使用支架？

醫師使用支架主要是為了防止動脈狹窄或完全阻塞導致血流受阻。若您有以下情況，可能需要植入支架：

• 如果你心臟病發作。
• 如果您患有動脈粥狀硬化，這表示脂肪沉積物在動脈內壁積聚，導致血流變窄。
• 如果您的某條動脈超過 70% 嚴重阻塞。

例如，想像你花園裡的水管被苔蘚和泥土堵塞，導致水流緩慢甚至完全停止。支架是一種放置在水管內的小型支撐物，可以讓水流恢復正常。

哪些疾病需要支架治療？

透過植入支架清除動脈內的脂肪沉積物，血管就能恢復正常功能。脂肪沉積可能發生在以下情況：

• 週邊動脈疾病（PAD）
• 頸動脈疾病。
• 腎動脈疾病。
• 冠狀動脈疾病。

此外，支架植入術還可以幫助患有深部靜脈栓塞（DVT）（可發生在腿部、手臂或骨盆）和主動脈瘤等疾病的人。

支架植入術有多常見？

光是在美國這樣一個國家，據說每年就進行約60萬例心臟支架手術。人類首次接受心臟支架植入手術是在1986年。自那以後，支架的使用量顯著增加。如今，這種手術在斯里蘭卡也已成為常見的醫療手段。

支架植入術有哪些好處？

植入支架有以下幾個好處：

• 支架植入部位的動脈血流良好。
• 結合血管成形術這種治療方法，它可以阻止心臟病發作。
• 你有什麼？呼吸急促和胸痛等症狀會減輕（尤其是在心臟動脈中放置支架之後）。
• 它可以防止你的動脈再次變窄。
• 接受支架植入術的人可能比接受冠狀動脈繞道手術 (CABG) 的人恢復得更快，因為支架植入術是一種微創手術，只需通過相對較小的切口即可完成。

想像一下，當你突然感到胸痛、呼吸困難，被送往醫院，醫生告訴你心臟裡的一根血管堵塞了，需要立即植入支架時，這個小小的裝置在那時該是多麼重要的救命稻草啊！

支架植入術有哪些風險或併發症？

支架植入術後出現嚴重併發症的情況很少見，但患有心臟病、糖尿病、腎臟病或既往動脈阻塞的人發生嚴重併發症的風險更高。

以下是一些可能的風險：

• 支架內可能會形成血栓。這種情況尤其容易發生，如果您突然停止服用保護支架的藥物。
• 對支架本身或塗抹在支架上的藥物產生過敏反應。
• 醫生插入動脈的部位出血。
• 感染。
• 動脈內壁撕裂。
• 心律不整（心跳不規則）。
• 支架出血或支架移位。
• 肺塌陷/爆裂（氣胸）。
• 然後動脈又變窄（再狹窄）。
• 心臟病發作或心臟驟停。
• 類似中風的症狀。

聽到這些話可能有點嚇人。但請記住，這些情況非常罕見。您的醫師會及時告知您所有相關情況。

植入支架後需要服用藥物嗎？

是的，當然。醫生會開抗血小板藥物給你。這些藥物的作用是防止血小板（一種血球）在支架上聚集形成血栓。如果形成血栓，可能會再次阻塞動脈。

您需要終身服用阿斯匹靈之類的藥物，並服用另一種藥物一年或更長時間。這被稱為雙重抗血小板治療（DAPT），因為它使用了兩種類型的藥物。

研究人員仍在研究您應該服用這種藥物多長時間。醫生在開立這種藥物時會考慮許多因素，例如您的年齡、性別、生活方式、其他疾病以及您植入的支架類型。

最重要的是，除非醫生指示，否則不要以任何理由停止服用此藥。停止服用可能會導致嚴重問題。

你可能會對體內植入人工裝置感到有些不自在。但醫生使用支架已經很多年了，而且生產支架的公司也不斷改進產品。如果你能多了解一些相關資訊，並向醫生諮詢，就能減輕你對支架植入的恐懼。

最後，還有一些需要記住的事情。

支架是一種體積雖小但功能強大的裝置，它不僅能幫助疏通心臟中的阻塞通道，還能幫助疏通身體其他部位的阻塞通道。

• 它能改善血液循環，減輕症狀，有時甚至能挽救生命。
• 支架有很多種類型，醫生會選擇最適合你的類型。
• 雖然存在一些風險，但這些風險非常罕見。收益遠大於風險。
• 植入支架後，務必嚴格依照醫師的處方服用藥物，並依照醫師指示的療程服用。

希望您現在對支架有了更深入的了解。如果您有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。祝您健康！

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