脾動脈出現氣球狀凸起？讓我們來詳細了解脾動脈瘤！

你聽過脾動脈瘤嗎？這個名字聽起來可能有點嚇人，但別擔心。我們用簡單易懂的方式來解釋一下。大多數情況下，這種疾病沒有任何症狀，但有時也會出現一些症狀，例如左上腹疼痛。

這是脾動脈瘤嗎？

簡單來說，脾臟有一條主要的血管，即動脈，負責供血。當這條動脈的血管壁部分變薄並像氣球一樣向外凸出時，我們就稱之為動脈瘤。你可以把它想像成一根老化的水管，在某個地方會鼓脹起來。隨著時間的推移，這個鼓脹的地方會越來越大。鼓脹越大，造成的損害就越大。準確地說，如果脾動脈鼓脹超過1.0厘米，我們就稱之為脾動脈瘤。有時，脾動脈瘤可能很長一段時間都沒有症狀。但有時，它也會出現需要緊急醫療照護的症狀。因此，了解脾動脈瘤的症狀和風險因素非常重要。

這種疾病有多常見？哪些人更容易患上這種疾病？

這種被稱為脾動脈瘤的疾病，影響著千分之一到兩千五百分之一的人。這意味著，雖然它看起來可能沒什麼大不了的，但它是胃內動脈（內臟動脈瘤）中最常見的動脈瘤類型。

這會影響所有年齡層的成年人。但如果您是女性，尤其是60歲以上的女性，風險會略高一些。事實上，值得注意的是，大約80%的動脈瘤發生在女性身上。

動脈瘤對身體有何影響？它危險嗎？

正常情況下，我們的動脈非常靈活。當血液流過時，它們會收縮和擴張，但不會改變其正常形狀。然而，當動脈瘤形成時，動脈壁上的薄弱點會導致其向外凸出。這就像橡皮筋在某一點被拉扯一樣。動脈壁在該點非常脆弱。隨著時間的推移，如果不及時治療，這可能會導致嚴重的併發症。

脾動脈瘤是一種嚴重的疾病，有時會危及生命，尤其是在孕婦身上。與其他動脈瘤一樣，脾動脈瘤的危險之處在於它可能破裂或夾層。這些破裂和夾層都是危及生命的緊急情況，需要立即就醫。

還有一種情況，叫做假性動脈瘤。這種情況稱為「假性動脈瘤」。脾動脈也可能受到影響。真性動脈瘤會影響動脈壁的所有層次，而假性動脈瘤通常只會影響一到兩層。然而，脾動脈假性動脈瘤也十分嚴重，其破裂風險高於真性動脈瘤。

脾動脈瘤有哪些症狀？

如果您患有這種動脈瘤，可能會出現以下幾種症狀。

• 左上腹疼痛，疼痛可能放射至左肩。
• 左上腹部有搏動感。

想像一下，如果這個動脈瘤破裂會發生什麼事。那麼你可能會突然出現以下症狀：

• 噁心和嘔吐。
• 上腹部，肋骨下方，突然劇烈疼痛。
• 左肩疼痛。
• 低血容性休克的症狀（由體內血液量減少引起的一種疾病）。

這種疾病可能突然發作，也可能分兩階段出現。大約四分之一的人會經歷這兩個階段的組合。也就是說，症狀突然出現，然後暫時緩解。但這種緩解只是暫時的，身體很快就會進入休克狀態。

最重要的是，如果您出現脾動脈瘤或破裂的任何症狀，應立即撥打 1990 或您當地的急救電話。

許多人在動脈瘤即將破裂或已經破裂之前沒有任何症狀。因此，了解自身風險因素並與醫生討論風險等級至關重要。

為什麼會形成脾動脈瘤？

脾動脈壁薄弱是導致這種動脈瘤的主要原因。造成這種薄弱的具體原因並不總是很清楚。然而，研究人員發現，有許多風險因素都可能導致這種情況的發生。

其中，懷孕是一個非常重要的危險因子。而且，對於有過懷孕史的女性來說，這種風險更高。懷孕期間，荷爾蒙變化會影響血液流動，增加脾動脈內的壓力。這會導致動脈壁變薄，從而形成動脈瘤。

其他一些疾病也會增加脾動脈瘤的風險。以下列舉幾個例子：

• 高血壓（動脈高血壓）
• 動脈粥狀硬化
• 腦動脈瘤
• 肝硬化
• 例如結締組織疾病馬凡氏症候群
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 心臟內膜感染（心內膜炎）
• 纖維肌性發育不良（FMD）
• 肉芽腫性多血管炎（GPA） （以前稱為韋格納氏症）
• 肝臟移植
• 結節性多動脈炎（PAN）
• 門靜脈高壓（通往肝臟的靜脈壓力升高）
• 血管炎

此外，還有一些風險因素會導致前面提到的假性動脈瘤的發生：

• 慢性胰臟炎
• 術後併發症。
• 意外事故、受傷，例如車禍或刀傷。

動脈瘤破裂的原因是什麼？

脾動脈瘤破裂的主要危險因子有幾個：

• 門靜脈高壓：動脈瘤區域的血流量增加，導致動脈瘤破裂的風險增加。
• 懷孕：約50%的孕婦動脈瘤會在懷孕期間破裂。這種情況最常發生在妊娠晚期。
• 症狀出現狀況：有症狀的人發生疫情的風險高達 80%。這遠高於無症狀者（風險為 10%）。

醫生如何診斷這種疾病？

事實上，脾動脈瘤的診斷可能比較困難。這是因為它的症狀並不明顯，而且可能與其他許多疾病的症狀相似。有時，醫生是在進行其他檢查時偶然發現這種疾病的。

特殊的影像學檢查是檢測這些動脈瘤的最佳方法，尤其是當您沒有任何症狀時。

以下是一些用於此目的的測試：

• CT血管攝影（電腦斷層血管攝影 - CTA）
• 數位減影血管攝影（DSA）
• 超音波檢查（超音波檢查） ，包括內視鏡超音波檢查。
• 磁振造影血管攝影（MRA）

每項檢查對於發現動脈瘤和製定治療方案都有其特定的益處。您的醫生會向您解釋您需要進行哪些檢查以及原因。

我如何知道自己是否需要治療？

脾動脈瘤有破裂的風險，需要及時治療。如果您有以下任何情況，醫生可能會建議您接受治療：

• 若動脈瘤直徑大於 3 公分（30 毫米） 。
• 如果動脈瘤隨著時間而增大。
• 如果您出現症狀。
• 如果你需要肝臟移植。
• 如果您懷孕了，或者有可能懷孕。

如果您的動脈瘤沒有破裂風險，醫師可能會建議您進行追蹤觀察，即定期進行影像學檢查。如果您的動脈瘤破裂風險在任何時候增加，醫生會建議您接受治療。

脾動脈瘤有哪些治療方法？

對此有幾種治療方案。

• 血管內介入治療：這通常是動脈瘤破裂前最佳的治療方案（擇期治療）。醫師透過血管內介入治療阻斷動脈瘤內的血流。目前有多種方法可以實現這一目標。例如，一種稱為「彈簧圈栓塞術」的方法，使用金屬彈簧圈填充動脈瘤。另一種方法是注射一種特殊的液體，這種液體會使動脈瘤壁增厚並阻斷血流。醫生會根據動脈瘤的形狀和位置選擇最適合的方法。
• 開放性手術：建議不適合血管內治療或血管內治療效果不佳的患者選擇此手術。醫生會切除受損的動脈部分。您可能還需要切除脾臟（脾切除術） 。
• 腹腔鏡手術：與開腹手術相比，腹腔鏡手術創傷較小，恢復時間也較短。對於孕期患者而言，這通常是最佳的治療選擇。

請與您的醫生討論哪種治療方案最適合您。

治療併發症

醫生會向您解釋治療的風險和併發症。其中最常見的是一種稱為栓塞後症候群（PES）的疾病。 PES 的症狀包括：

• 發燒。
• 噁心和嘔吐。
• 胃痛。

如果在治療後出現這些症狀，請諮詢醫生。醫生可能會建議您服用止痛藥或輸註生理食鹽水（靜脈輸液）來緩解症狀，直到康復。

我該如何降低這種風險？

妥善管理您已有​​的其他疾病非常重要，尤其是那些會增加脾動脈瘤風險的疾病。請與您的醫師討論針對您具體病情所需採取的措施。

以下是一些你可以做的常見事情：

• 請按時服用醫生處方的所有藥物。
• 如果出現任何新症狀或症狀發生變化，請立即告知醫生。
• 每年進行體檢，並按時赴約就診。

此外，改變某些生活方式有助於維持所有血管的健康，包括脾動脈。

• 徹底戒菸戒菸。
• 吃有益心臟健康的食物。
• 按照醫生的建議定期運動。
• 限制飲酒量。

如果我患有這種疾病，我該做好哪些心理準備？預後如何？

如果您患有脾動脈瘤，請務必嚴格遵守醫囑。您可能不需要立即接受治療。醫生可能會建議您採取「觀察等待」的策略。這意味著您需要定期進行影像學檢查（通常每年一次），以觀察動脈瘤是否增大。及時治療對於預防動脈瘤破裂至關重要。

患有這種疾病的人的預後取決於幾個因素：

• 動脈瘤的大小和位置。
• 動脈瘤生長速度有多快。
• 動脈瘤是否會破裂。
• 您還有其他疾病和風險因素。

脾動脈瘤破裂通常是致命的。研究表明，以下人群發生脾動脈瘤破裂可能致命：

* 25%至40%的非孕婦。

* 65%至75%的孕婦（胎兒死亡率在90%至95%之間）。

* 超過 50% 的門靜脈高壓患者。

脾動脈假性動脈瘤破裂幾乎總是致命的。

請與您的醫生討論您個人情況的預後。

我該如何照顧自己？我該何時去看醫生？

患有脾動脈瘤的生活有點…這可能會讓人感到壓力。你可能會想知道自己身體內部發生了什麼，或是害怕動脈瘤會破裂。

感到焦慮是正常的。請與醫師分享您的感受。如果動脈瘤有破裂風險，醫生可能會建議採取積極的治療措施。請醫生向您展示影像檢查結果並解釋其意義。您越積極參與自己的醫療保健，就越能掌控自己的病情。

醫生會告訴您需要多久來複診和做影像檢查。如果您有任何疑問、擔憂，或出現新的或變化的症狀，請立即致電您的醫生。

我該問醫生哪些問題？

請醫生解釋您的診斷結果和治療方案。您可以問以下幾個問題：

• 我的動脈瘤有多大？
• 它具體在哪裡？
• 它爆炸的機率有多大？
• 我該注意哪些症狀？
• 我應該何時與1990年對話？
• 我需要多久進行一次體檢？
• 我需要參加哪些考試？我該如何準備？

此外，還可以向醫生諮詢其他資訊來源，以幫助您了解診斷結果和治療方案。

最後要傳達的訊息

與其他動脈瘤一樣，脾動脈瘤若不及時治療則極為危險。如果醫生發現您患有此病，您就已經領先一步了。醫生會密切監測病情，並在需要治療時通知您。

如果您正在接受動脈瘤或動脈瘤破裂的治療，長期保持警覺至關重要。請務必按時復診，並及時告知醫生任何新的或變化的症狀。積極參與您的醫療護理，盡可能多地了解您的病情。掌握這些知識和訊息，您就能與醫療團隊合作，最大限度地減少未來出現問題的可能性。

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