胃癌：我們來簡單談談它。

我們很多人常常會遇到胃灼熱、消化不良和胃炎之類的問題，對吧？我們通常會嘗試一些家庭療法，或吃點藥來緩解疼痛。但你知道嗎？有時候，這些我們認為無關緊要的症狀，實際上可能是更嚴重疾病的早期徵兆，例如胃癌。別擔心，並非所有的胃部問題都是癌症。但是，了解這一點非常重要。所以今天，我們就來聊聊胃癌，或是簡稱「胃癌」。

簡單來說，什麼是胃癌？

胃癌是指胃部細胞（即胃組織）開始不受控制地生長。這些癌細胞像雜草一樣迅速分裂和擴散，破壞健康細胞。

這種癌症可以發生在胃部的任何部位，但最常見於食道，也就是食物通過的通道，與胃連接的地方。這種疾病通常始於胃壁最內層，初期生長非常緩慢。但如果不及時治療，癌細胞會聚集形成腫瘤，穿透胃壁深層，並擴散（轉移）到附近的器官，例如肝臟和胰臟。

哪些人最容易罹患這種疾病？

雖然任何人都有可能罹患胃癌，但有些人的風險略高一些。

• 對於 65 歲以上的族群：隨著年齡的增長，我們身體的細胞更容易改變。
• 對男性而言：男性罹患此病的幾率略高於女性。
• 某些族群：這種疾病在世界某些地區較為常見，例如東歐。這可能與他們的飲食習慣和遺傳因素有關。

我們需要關注斯里蘭卡等國家的這種疾病。胃癌是世界上最常見的癌症之一。

這種疾病有哪些症狀？如何識別？

最大的挑戰在於，胃癌早期往往沒有任何症狀。有時，當症狀出現時，癌症可能已經發展到晚期。因此，了解這些症狀至關重要。

想像一下，飯後感覺飽脹，或是胃部有灼熱感。我們稱之為「胃炎」。但如果這些症狀持續出現，而你無緣無故體重下降，千萬不要忽視。這是胃癌的兩個主要早期徵兆。

讓我們透過下表來詳細了解這些症狀。

胃癌的成因是什麼？有哪些風險因素？

胃癌的發生是由於胃細胞DNA發生基因突變。簡單來說，就是控制細胞「何時分裂、何時死亡」的指令出現錯誤。然後，這些細胞不受控制地分裂，最終癌變。

雖然這種基因變化的具體原因尚未找到，但已經確定了一些會增加癌症風險的因素。

• 幽門螺旋桿菌（H. pylori）細菌感染：這是胃癌的主要危險因子。這種細菌寄生在我們的胃裡，隨著時間的推移會損害胃壁，導致胃炎、胃潰瘍，最終發展為癌症。
• 胃炎和胃食道逆流症（GERD）：長期胃炎和導致胃酸逆流到食道的疾病會引起胃壁細胞的變化。
• 不健康的飲食習慣：經常食用高鹽、高油、煙燻和醃製食品的人風險更高。此外，水果和蔬菜攝取量不足也會增加罹病風險。
• 吸煙和飲酒：煙草中的化學物質會直接進入胃部，損害細胞。大量飲酒也會造成同樣的後果。
• 家族史：如果你的家人（母親、父親、兄弟姊妹）中有人得過胃癌，你也可能面臨罹病風險。
• 肥胖：體內脂肪過多引起的荷爾蒙變化和發炎會增加癌症風險。
• 某些遺傳疾病：患有非常罕見的遺傳性疾病（如林奇症候群和李-弗勞梅尼症候群）的人患胃癌的風險也會增加。
• 血型：研究發現，A 型血的人罹患這種癌症的風險略高，但原因尚不清楚。

診斷這種疾病需要進行哪些檢查？

如果您出現上述症狀，您的醫生會為您進行檢查，如有必要，也會安排您進行這些檢查。

• 內視鏡檢查（上消化道內視鏡檢查）：這是診斷胃癌最重要、最準確的檢查。檢查時，醫生會將一根帶有攝影機的細軟管經由口腔插入，然後檢查食道、胃和小腸的第一部分。如果發現任何可疑區域，醫生會透過軟管插入一個小型器械，取一小塊組織（活檢）送到實驗室進行癌細胞檢測。
• 內視鏡超音波：這與內視鏡檢查類似，但它也使用超音波掃描儀和攝影機。這可以幫助確定癌症擴散到胃壁的深度。
• 放射線檢查：
• CT掃描：可以對身體進行橫斷面成像，以確定癌症的大小以及是否已擴散到其他器官。
• 鋇餐檢查：這項檢查中，患者需要吞服一種叫做鋇的液體。當這種液體塗抹在胃壁上時，可以進行X光檢查，從而清楚地觀察胃的形狀和異常情況。
• 血液檢查：這些檢查可以檢測出癌症是否已影響到其他器官，例如肝臟，或是否有貧血。
• 腹腔鏡檢查：在某些情況下，如果掃描無法準確地確定癌症的擴散程度，則會進行這種手術。手術過程中，醫生會在腹部做幾個小切口，插入攝影機，直接檢查器官。

如果這些檢查證實患有癌症，醫生會確定其分期。癌症分期從0期到IV期（共四期）。在0期，癌細胞僅存在於胃壁表層。四期意味著癌細胞已擴散到遠端器官。治療方案將根據分期而定。

胃癌有哪些治療方法？

治療方案取決於癌症分期、您的整體健康狀況以及您的個人意願。通常情況下，腫瘤科醫師和腸胃科醫師會共同製定最適合您的治療方案。

外科手術

胃癌的主要治療方法是透過手術切除癌變組織。

• 內視鏡檢查：如果癌症處於非常早期的階段，即在胃壁表面，則可以透過內視鏡檢查將癌變部分切除。
• 部分或全部胃切除術：如果癌細胞已擴散至胃壁深處，則可能需要手術切除含有癌細胞的胃部（胃次全切除術）或整個胃（胃全切除術）。如果切除整個胃，外科醫生會將食道直接連接到小腸。別擔心，即使你的胃完全被切除，你仍然可以正常進食，但你不能一次吃很多，你必須一天吃幾次少量的食物。

其他治療方法

這種治療方法可以與手術同時進行或作為手術的補充。

• 化療：這是一種透過給身體服藥來殺死癌細胞的療法。這種療法用於術前縮小腫瘤，或在手術後殺死任何殘留的癌細胞。
• 放射療法：這種療法利用高能量射線（例如X射線）來摧毀癌細胞。通常與化療合併使用。
• 標靶藥物治療：這類藥物針對癌細胞的特定弱點進行攻擊，而不會損害正常細胞。
• 免疫療法：這種療法旨在刺激我們自體免疫系統識別並摧毀癌細胞。
• 安寧療護：很多人對安寧療護有誤解。安寧療護並非在治療結束後才提供的服務，而是一種專門的醫療服務，旨在透過控制癌症治療期間由疾病引起的疼痛、噁心和食慾不振等不適症狀，來提高患者的生活品質。

胃癌可以治癒嗎？如何預防？

是的，絕對可以！胃癌如果早期發現，是可以完全治癒的。所以我們才說，即使是輕微的症狀也不要忽視。癌症越晚期，治療難度越大。請諮詢醫生，以獲得關於您病情最準確的資訊。

雖然癌症無法百分之百預防，但我們可以採取許多措施來降低罹病風險。

• 治療幽門螺旋桿菌感染：如果您患有胃炎，請諮詢醫生是否感染了幽門螺旋桿菌。如果確診，請使用合適的抗生素進行治療。
• 健康的飲食：
• 日常飲食中應包含新鮮水果和蔬菜。柳橙、葡萄柚和綠葉蔬菜富含維生素C，尤其有益。
• 減少食用鹹的、油膩的、醃製的、煙燻的食物（如香腸、培根）和紅肉（牛肉、豬肉）。
• 徹底戒菸：如果你吸煙，今天就戒菸。這是你能做的最大的幫助。
• 保持健康體重：盡量維持與身高相符的健康體重。定期運動非常重要。