日曬會使皮膚老化嗎？讓我們來了解一下光老化。

你有沒有註意到，你的皮膚比正常情況下更容易出現皺紋和色斑？你可能會想：「哦，只有我這樣嗎？」 實際上，主要原因是我們長時間暴露在陽光下而不自知。今天，我們就來聊聊這種由陽光引起的皮膚老化，醫學上稱之為「光老化」。

什麼是「光老化」？簡單來說…

簡而言之，「光老化」是指皮膚過早老化。其主要原因是長期暴露於陽光中的有害紫外線，即紫外線A（UVA）和紫外線B（UVB）。這種傷害不僅可能由陽光造成，也可能由人工紫外線造成，例如日光浴床或太陽燈。暴露於這些紫外線不僅會加速皮膚老化，還會增加皮膚癌的風險。

這種被稱為「光老化」的病症也稱為「日光損傷」、「太陽損傷」、「日光性皮膚病」和「光損傷」。雖然名稱繁多，但其本質都是一樣的。

「光老化」和正常皮膚老化有什麼不同？

這是一個非常重要的問題。要知道，我們的皮膚會自然衰老，我們稱之為「自然衰老」。這意味著你的皮膚會隨著年齡和遺傳因素而變化，我們無法阻止這個過程。

然而，光老化則有所不同。它是由終生暴露於紫外線，尤其是陽光中的紫外線造成的。這種光老化會損傷皮膚細胞中的DNA，甚至可能導致癌症。好消息是，如果我們注意防護，這種光老化現象可以顯著減輕。

日光對皮膚造成的損傷可以逆轉嗎？

事實是，一旦紫外線損傷了皮膚細胞中的DNA，這種損傷就無法完全逆轉。但這並不意味著你無法改變皮膚的外觀。你可以治療、減輕，並在一定程度上修復日曬損傷的痕跡。治療可以幫助淡化老年斑和膚色不均，減少皺紋和細紋，使皮膚光滑，並刺激新皮膚和膠原蛋白的生成。所有這些都將改善你皮膚的外觀、膚色和質地。

光老化造成的損害最明顯地體現在哪些方面？

通常，光老化造成的傷害在身體最易暴露的部位最為明顯。也就是說：

• 你的臉
• 脖子
• 手背
• 手和腿
• 上胸部

哪些人最容易因這種陽光而遭受皮膚損傷？

事實上，任何人都有可能受到日曬損傷。但是，如果您有以下情況，則風險更高：

• 你有如果你皮膚非常白皙。
• 如果您以前得過皮膚癌，或者您的家人得過皮膚癌，特別是像黑色素瘤這樣的嚴重皮膚癌。
• 如果你身上有很多胎記。
• 如果你身上有雀斑，皮膚在陽光下會變紅、灼傷，但你沒有曬黑。
• 如果你的眼睛是藍色或綠色，或者你的頭髮是金色、紅色或淺棕色。
• 如果您居住在海拔很高的地區或計劃前往該地區度假（海拔越高，紫外線越強烈）。
• 如果你一周的大部分時間都待在室內，然後週末突然暴露在強烈的陽光下。
• 如果你從小就經常在戶外活動或去日光浴沙龍，尤其是年輕的時候。

想像一下，在我們國家，一位農夫從早到晚都在田裡勞動，或是一位漁民出海捕魚。他們能曬到多少太陽？同樣，有些年幼的孩子整天在陽光下打板球、玩耍。他們都面臨健康風險。

膚色較深的人也面臨風險嗎？

所有膚色的人都會暴露在紫外線下，每個人都有皮膚受損的風險。然而，膚色較深的人皮膚中含有較多的黑色素，因此他們的皮膚不容易曬傷。黑色素能夠對部分有害的紫外線起到一定的保護作用。

即使你擁有黑色或深色皮膚，而且你的皮膚不容易被灼傷，仍然可能受到損傷，導致疼痛甚至脫皮。

雖然日曬與淺膚色人群的皮膚癌風險之間存在關聯，但對於深膚色人群而言，日曬與皮膚癌之間尚無明確關聯。然而，深膚色人群一旦患有皮膚癌，更易發生於手掌和腳底，且確診時往往已處於晚期。對此，仍需進一步研究。

還有哪些健康狀況會增加皮膚損傷的風險？

是的，某些健康狀況和藥物會增加曬傷的風險。例如：

• 某些自體免疫疾病，例如係統性紅斑狼瘡（SLE），
• 如果您患有削弱免疫系統的疾病，例如愛滋病毒感染。
• 如果您曾接受過器官移植手術。
• 如果您正在服用抑制免疫系統的藥物，例如皮質類固醇、生物​​製劑、單株抗體和鈣調神經磷酸酶抑制劑。這些藥物用於治療多種疾病，包括關節炎、氣喘、類風濕性關節炎、乾癬、發炎性腸道疾病和癌症。
• 如果您正在服用某些藥物，它們可能會增加您皮膚對陽光的敏感度。例如，許多藥物都可能導致皮膚對陽光更加敏感，例如四環素類和氟喹諾酮類抗生素、三環抗憂鬱劑、抗真菌藥物灰黃黴素®、避孕藥、降膽固醇藥物等等。因此，請務必諮詢您的醫生或藥劑師，以了解您正在服用的任何藥物是否會增加您皮膚對陽光的敏感性。

光老化有哪些症狀？如何早期識別？

光老化症狀通常在15至20歲之間開始出現。這些症狀包括：

• 鼻子、臉頰和脖子上出現類似蜘蛛網的細小血管。這種情況也稱為「毛細血管擴張症」。
• 日曬部位皮膚彈性下降。
• 眼周和嘴週出現皺紋和細紋，並且逐漸加深。
• 額頭上的皺紋是永遠可見的。
• 皮膚上出現紅色、粗糙、鱗狀斑塊（日光性角化症）。這是一種癌前病變。
• 嘴唇上出現類似潰瘍的斑點（光化性唇炎）。
• 皮膚顏色發生變化。例如，黃褐斑、雀斑、日光性雀斑樣痣和老年斑。
• 手臂、腿部和手背出現白點（特發性點狀色素減退症）。
• 膚色不均或皮膚表面粗糙。
• 皮膚變薄。

如果您出現上述一種或多種症狀，請不要驚慌。不過，最好還是去看皮膚科醫生尋求建議。

光老化的原因是什麼？

正如我們之前提到的，紫外線 (UV) 是造成這種情況的主要原因。這些射線會損傷皮膚細胞中的 DNA，從而導致光老化和皮膚癌。紫外線有兩種類型：

1. UVA射線：這些紫外線從皮膚的最外層（表皮）穿透到最深層（真皮）。表皮使皮膚光滑、年輕。真皮中含有膠原蛋白和彈性蛋白，它們賦予皮膚緊緻和彈性。 UVA射線主要與皺紋等長期皮膚損傷有關，也可能與某些皮膚癌的發生有關。 UVA射線會刺激黑色素的生成。黑色素是表皮中的一種色素，能夠吸收紫外線並保護皮膚。

2. UVB射線：這些紫外線能夠穿透皮膚最外層－表皮。它們會導致光老化，並促進可能癌變的細胞生長，這種現象稱為日光性角化症。 UVB射線是曬傷的主要原因，也是許多皮膚癌的致病因子。

光老化可能引發哪些併發症？

如果忽略「（光老化）」這種情況，可能會出現一些併發症：

• 罹患黑色素瘤等嚴重皮膚癌的風險增加。
• 可能癌症的斑點數量增加，例如「日光性角化症」。
• 皮膚病（酒渣鼻）越來越嚴重了。
• 脂漏性角化症（非癌性、隨著年齡增長而出現的粗糙斑點）、日光性雀斑（曬斑）、日光性彈性纖維變性（因日曬而導致的皮膚彈性喪失）和毛細血管擴張症（蜘蛛網狀血管）。

去看皮膚科時該注意些什麼？

去看皮膚科醫生時，他/她會為您進行全面的身體檢查。他們會仔細檢查您身體所有暴露在陽光下的部位——包括臉部、頸部、耳朵、頭部、胸部、背部、手臂、腿部和足部。他們可能會使用放大鏡來仔細觀察即使是細微的變化。如果發現可疑的斑點或病變，醫生可能會取一小塊組織進行化驗（活檢）。

光老化有哪些治療方法？

雖然日光損傷（光損傷）無法完全逆轉，但有多種治療方法可以幫助您的皮膚看起來更年輕。不過，在開始任何治療之前，您應該諮詢醫生可能出現的副作用。一些可行的治療方法包括：

• 視黃醇類和視黃酸類：這些都是乳霜的成分。它們非常適合治療光老化的早期跡象。這些化學物質有助於去除死皮細胞，加速新細胞向皮膚表面的生長。它們還能刺激膠原蛋白的生成，有助於保持皮膚緊緻。視黃醇類產品能有效減少細紋、老年斑、皮膚粗糙和毛孔粗大。
• 維生素C和其他抗氧化劑：它們可以減少自由基等有害化學物質對皮膚的損傷。抗氧化劑有助於控制皮膚老化、減少紫外線損傷並減緩膠原蛋白的分解。
• α-羥基酸（AHA）：它也是一種“去角質劑”，可以去除死皮細胞。這意味著它可以加速皮膚細胞的更新。
• 皮膚美白劑：氫醌等皮膚美白劑可以減少褐斑、曬斑和膚色不均。
• （雷射皮膚重塑）：雷射可以去除受損的表層皮膚，並促進膠原蛋白生成，從而使皮膚表面光滑，膚色均勻。它可以治療膚色不均、老年斑、日曬損傷和細紋。點陣雷射換膚利用雷射將光束照射到皮膚深層，刺激新組織生長。脈衝染料雷射可以減少細紋和泛紅。
• 化學換膚：這種方法是將化學物質，例如三氯乙酸或果酸，塗抹在皮膚上。這種換膚方法可以去除皮膚表層，露出新生皮膚。它可以治療褐斑、日光性角化病和細紋，還能改善膚色和膚質。
• 光動力療法（PDT）：這種療法是將藥物塗抹在您的皮膚上，然後用特殊的藍光或紅光（螢光）照射來激活藥物。光動力療法可以殺死可能癌變的細胞，但不會傷害健康細胞。治療後，您的皮膚可能會有灼熱感，通常需要一到兩週才能癒合。
• 冷凍療法：這種療法使用液態氮冷凍去除非癌性老年斑和日光性角化症。治療部位會在幾天後變黑並脫落。
• 磨皮術：這種療法透過「刮擦」去除皮膚表層，露出下方光滑的新生皮膚。它對皺紋和老年斑等問題非常有效。
• 皮膚填充劑：皮膚填充劑，如肉毒桿菌毒素A（Botox®）、透明質酸（如Belotero®、JUVÉDERM®、Restylane®、Voluma®）、羥基磷灰石鈣（Radiesse®）和聚左旋乳酸（Sculptra®），用於治療細紋和恢復鬆弛皮膚的容量。
• （臉部拉皮）、（頸部拉皮）、（眉部拉皮）或其他整形手術：當出現深層皺紋、皮膚鬆弛和皮膚彈性明顯喪失時，會進行這些手術。

請記住，這些治療通常被認為是美容性質的，可能不在保險範圍內，因此在開始治療前一定要做好調查研究。

如何預防日曬造成的皮膚損傷？ （這一點至關重要！）

光老化通常難以完全預防，因為它是終生日曬造成的累積性損傷。要完全避免日曬既困難又不明智。但是，您可以限制紫外線照射，從而降低皮膚過早老化的風險。請記住，減少日曬損傷也能降低皮膚癌的風險。

你可以做以下事情：

• 每天塗抹廣譜防水防曬乳。廣譜防曬霜可以同時保護皮膚免受UVA和UVB射線的傷害。請使用SPF值30或更高的產品。每兩小時補塗一次。游泳或運動前也請補塗。請記住，即使在陰天或開車時，您仍然會暴露在紫外線下。因此，請務必在所有裸露的、未被衣物遮蓋的皮膚上塗抹防曬霜。
• 外出時，請戴上寬邊帽、具有紫外線防護功能的太陽眼鏡，以及輕便的長袖襯衫和長褲。為了獲得更佳的防護效果，請選擇標示紫外線防護係數（UPF）的衣物。
• 避開紫外線最強的時段（通常是上午 10 點到下午 4 點）。
• 務必避免使用日光浴法。如果想要曬黑效果，請使用噴霧式美黑產品。

有其他方法可以延緩皮膚老化嗎？

是的，還有其他事情：

• 如果你吸煙，請戒菸。吸煙會加速皮膚老化，導致皺紋和皮膚變黑。
• 注意不要重複使用相同的面部表情。多年來使用相同的肌肉會導致皮膚上形成永久性皺紋。
• 保持健康的飲食習慣，限製酒精攝入，每周大部分時間堅持鍛煉，並保證充足的睡眠。富含水果蔬菜、低糖低精製碳水化合物的飲食有助於預防導致皮膚過早老化的傷害。酒精會使皮膚脫水。運動可以促進血液循環，增強免疫系統，並改善皮膚品質。睡眠能讓身體有時間自我修復。
• 徹底清潔皮膚。用力摩擦皮膚會損傷皮膚並加速老化。
• 出汗後應盡快清洗皮膚。汗液會損傷皮膚。
• 每天都要為皮膚塗抹保濕霜。沐浴後三分鐘內塗抹。選擇含有神經醯胺的保濕霜。神經酰胺有助於保持皮膚水分，並形成天然屏障鎖住水分。

是否有可以在家中進行的治療方法，或是可以在藥局購買的藥物？

藥局裡有數百種非處方（OTC）保養品可供選擇。然而，在使用任何產品之前，了解護膚品中能夠改善膚質的成分至關重要。您可能會遇到的一些成分包括：維A酸類、抗氧化劑、勝肽類、α-羥基酸、潤膚劑和保濕劑。

您可能也讀到一些關於治療皺紋、老年斑或一般皮膚老化問題的家庭療法。最好諮詢醫生，了解哪些產品或成分適合您。網路上有很多關於成分的討論，但並非所有成分都有科學依據。您的皮膚科醫生或其他醫生可以指導您如何使用這些產品。

我應該什麼時候去看醫生或皮膚科醫生？

以下情況請就醫：

• 如果你小時候常常曬太陽，導致皮膚灼傷起水泡，那就表示你已經累積了許多日曬損傷。
• 如果你對自己的皮膚外觀不滿意，如果你感到羞愧。
• 如果您發現皮膚上出現新的痣，或者原有的痣發生變化（變成棕色、黑色、紅色或白色），這可能是皮膚癌的徵兆。
• 如果皮膚上的斑點出血了。

為什麼我的皮膚上會出現因日曬造成的白斑？

這些白斑症稱為「特發性點狀色素減退症」。它們通常是由長期日曬引起的。白斑在膚色較淺的人中更為常見，但隨著年齡增長，膚色較深的人也可能出現。它們最常出現在腿部、手臂、上背部和臉部。白斑通常會先出現在腿部，尤其是在腿部前側。這些白斑是由於皮膚中黑色素含量減少所造成的。 「特發性點狀色素減退症」本身並不有害。但是，如果您對這些白斑的外觀感到不滿，請諮詢皮膚科醫生，以了解可用的美容療程。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

戶外活動，如園藝、散步、呼吸新鮮空氣——這些都對我們有益。但是，如果你想盡可能保持皮膚健康，出門前，即使是陰天或只是開車去趟商店，也別忘了在所有裸露的皮膚上塗抹SPF30或更高的防曬霜。記住，紫外線，尤其是陽光中的紫外線，會加速皮膚老化。

如果您擔心皮膚狀況、膚色變化或瑕疵加重，請諮詢皮膚科醫生。如今有許多方法可以修復日曬損傷的皮膚，如果及早發現，皮膚癌也很容易治療。好好愛護您的肌膚，它是您寶貴的財富！

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