你張嘴時會聽到喀噠聲嗎？我們來了解一下顳顎關節障礙（TMJ）。

你是否曾經突然醒來，聽到下巴發出喀喀聲？或者你曾經感到耳前、下顎關節附近有輕微疼痛，並且張嘴或閉嘴困難？這可能是你頻繁頭痛的原因。許多人都有類似的經歷，但他們不知道病因。今天我們要討論的是顳顎關節障礙（TMJ），這是一種常見但令人煩惱的下顎關節疾病。

簡單來說，什麼是顳顎關節障礙？

把你的下巴想像成鉸鏈。這個鉸鏈使我們能夠在說話、吃飯或起床時上下左右移動下巴。我們臉部兩側、耳朵前方各有兩個這樣的關節。這些關節在醫學上被稱為顳顎關節（TMJ） 。

所以，當這個關節或其周圍肌肉出現問題或失調時，我們稱之為顳顎關節障礙（TMD） 。然而，在口語中，許多人只是簡單地說這種情況是「得了顳顎關節障礙」。

這並不像你想像的那麼可怕。這是一種非常常見的疾病，尤其常見於20至40歲的女性。最重要的是，它可以成功治療，而且很少會造成嚴重的長期問題。

這種疾病有哪些症狀？

看看你是否有這些症狀。並非每個人都會出現所有這些症狀，可能只有一兩個。

為什麼我們會罹患顳顎關節障礙症？

很難指出造成這種情況的單一原因。通常是多種因素共同作用的結果。

• 下顎受傷：例如臉部受到重擊、下顎骨骨折或關節脫位。
• 磨牙（夜間磨牙症）：磨牙，尤其是在睡眠中磨牙或白天無意識地咬緊牙齒，會對關節和肌肉造成很大的壓力。
• 關節炎：關節炎不僅會影響膝關節，也會影響髖關節。
• 牙齒位置問題：牙齒咬合不正（咬合錯位）會對下顎關節帶來額外的壓力。
• 壓力：當我們感到壓力時，我們會不自覺地收緊臉部和下顎肌肉。如果這種情況持續下去，可能會導致疼痛。

我們自身增加風險的習慣

有時，我們每天做的一些小事反而會加劇顳顎關節疼痛。

• 啃咬筆柄、冰塊和釘子之類的東西。
• 坐姿不良，尤其是在電腦前工作時，頸部和頭部向前傾斜。
• 吃漢堡包之類的食物時，要張大嘴巴，大口咀嚼。
• 用牙齒來打開瓶蓋之類的東西。
• 趴著睡會給下巴帶來不必要的壓力。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

當你去看醫生時，他/她會先詳細詢問你的症狀。然後，他/她會為你進行身體檢查。

體檢時會檢查哪些方面？

• 我們正在測試你張嘴不覺得疼痛能張多大。
• 醫生會輕輕擠壓你的髖關節及其周圍的肌肉，以檢查是否有疼痛或僵硬感。
• 當你張開和閉上嘴時，用手感受關節的運動，看看是否有聲音發出。

必要時進行測試

這種疾病通常可以透過身體檢查診斷出來，但有時也可以進行此類檢查來確認病因。

• 牙科X光片：檢查牙齒和下顎骨的狀況。
• CT掃描：可以看到關節骨骼的精細結構。
• 核磁共振掃描：檢測關節周圍軟骨、軟組織和肌肉的問題。

如何治療？

治療方案取決於症狀的病因和嚴重程度。大多數情況下，我們會先從簡單的治療方法著手，而不是像手術這樣的大型治療。

藥物類型

醫生可能會開立此類藥物來減輕疼痛、腫脹和肌肉僵硬。

非手術治療

許多人透過這些方法都取得了良好的效果。

• 護齒器或牙套：一種專為夜間睡眠時佩戴而設計的特殊裝置，特別適用於磨牙者，用於保護牙齒並減輕下顎關節的壓力。
• 物理治療：透過特殊運動來增強腳踝肌肉的力量並提高其靈活性。
• 改變習慣：避免嚼口香糖、泡泡糖，減少食用硬質食物（如乾肉、硬餅乾），並保持良好的姿勢。
• 超音波療法：利用熱能放鬆肌肉。
• 經皮神經電刺激療法：利用極小的電流來減輕肌肉疼痛和僵硬。

外科手術

只有在其他所有治療方法都無效的情況下，醫生才會考慮手術。

• 關節穿刺術：使用注射器將液體注入關節，清潔關節內部並去除引起發炎的物質。
• 顳顎關節鏡檢查：一種透過將非常小的攝影機插入關節內進行的小手術。
• 關節開放性手術：稍微複雜一點的手術，只有當關節有重大結構問題時才會進行。

這種病能徹底治癒嗎？

是的。大多數人都能很好地控制這種情況，有時甚至可以完全康復。有些人症狀會在一兩週內好轉，而有些人則可能需要一段時間的治療。重要的是，透過正確的診斷和合適的治療方案，大多數人都能緩解疼痛，恢復下顎的正常功能。

無論您的疼痛是短期還是長期，都有辦法可以尋求幫助。如果您的症狀影響了您的生活，請不要再猶豫，立即諮詢醫生。