您患有第2型糖尿病嗎？或有心臟或血管疾病？如果是，您的醫生可能為您開了恩格列淨（Empagliflozin），也稱為Jardiance。這種藥物也用於治療沒有糖尿病但患有某些心臟衰竭的患者。由於目前很多人都在服用這種藥物，所以今天我們就來詳細地聊聊它，就像和朋友聊天一樣。
恩格列淨（Jardiance）這種藥物是如何運作的？
這聽起來可能有點專業，但其實很簡單。這種藥物屬於一類叫做SGLT2抑制劑的藥物。它的全名為鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑。
好的，簡單來說，事情是這樣的：
我們的腎臟中有一種叫做SGLT2的蛋白質。它的作用是將血液中的糖（葡萄糖）重新吸收回體內。恩格列淨可以阻斷這種名為SGLT2的蛋白質。這樣一來，腎臟就不會將血液中多餘的糖分重新吸收回體內，而是將其經由尿液排出。這就像一個過濾器，可以去除不需要的物質。透過這種方式，體內的血糖水平就能得到控制。
這種藥物還能減少腎臟對鈉（鹽）的重吸收，進而減輕心臟負擔。因此，這種藥物對心臟病患者也很有好處。
使用這種藥物時該注意什麼？
恩格列淨是一種每日服用一次的藥片。最好每天在同一時間服用。醫生通常建議您在早上服用。您可以空腹或隨餐服用。
這種藥物有兩種規格：10毫克（10 mg）和25毫克（25 mg）。醫生可能會先給您服用較低劑量，然後根據需要增加劑量。
如果忘記服藥怎麼辦？如果您忘記服藥，請在想起時立即服用。但如果快到下次服藥時間，請不要同時服用漏服的藥片和下次服藥的藥片。跳過漏服的藥片，並在預定時間服用下次服藥的藥片。
有時醫生會將這種藥物與其他糖尿病藥物合併使用。例如，它可能與二甲雙胍（商品名為 Synjardy）或利格列汀（商品名為 Glyxambi）聯合使用，製成單片藥片。
為了充分發揮這種藥物的療效，請務必按照醫生的建議，保持健康的飲食習慣並定期運動。此外，別忘了全天都要多喝水。
服用此藥期間，醫師會定期進行血液檢查，以監測您的腎功能。醫生也會囑咐您定期監測血糖值。此藥可能需要長達 6 個月才能完全發揮療效。
這樣做有什麼副作用？
和其他藥物一樣，這種藥也可能有一些輕微的副作用。但別擔心，大多數副作用都不嚴重。讓我們來看看這些副作用都有哪些。
| 副作用 | 描述及操作步驟 |
|---|---|
| 常見副作用 | |
| 生殖器部位酵母菌感染 | 這種疾病在女性中更為常見，但男性也可能發生。症狀包括搔癢、疼痛、腫脹、發紅和分泌物。這些症狀都有相應的治療方法，所以如果您出現這些症狀，請及時就醫。 |
| 泌尿道感染（UTI） | 可能會出現灼熱感、疼痛、頻尿、尿液混濁或血尿等症狀。也可能出現腹痛。請將這些症狀告知醫生，因為這些症狀也需要治療。 |
| 其他輕微副作用 | 您可能會出現口渴加劇、頻尿、噁心、關節疼痛和喉嚨感染等症狀。這些症狀通常會隨著身體逐漸適應藥物而消失。如果症狀持續存在，請告知您的醫師。 |
| 需要立即關注的嚴重副作用 | |
| 嚴重的泌尿道感染 | 發燒、畏寒、下腹部或背部劇烈疼痛。這些可能是腎臟感染的徵兆。請立即就醫。 |
| 低血壓 | 頭暈、頭昏眼花，尤其是站立時。 |
| 低血糖 | 服用此藥時，可能會出現出汗、顫抖、心率加快、飢餓和意識混亂等症狀，尤其是與其他糖尿病藥物一起服用時。 |
| 福尼爾壞疽 | 這是一種非常罕見且嚴重的生殖器感染。症狀包括患處劇烈疼痛、腫脹、發燒和極度疲勞。這種情況屬於緊急情況，請立即前往醫院急診室（ETU）。 |
| 糖尿病酮酸中毒 | 這是由高血糖引起的非常嚴重的疾病。症狀包括極度口渴、頻尿、胃痛、噁心、疲倦、呼吸帶有水果味。這種情況也屬於緊急情況，請立即前往急診就診。 |
| 過敏反應 | 皮膚出現皮疹、臉部、嘴唇或喉嚨腫脹、吞嚥或呼吸困難。這些也屬於緊急情況，請立即就醫。 |
使用前需注意的警告和安全注意事項
在開始服用此藥物之前，請務必告知醫生您正在服用的所有藥物（包括治療其他疾病的藥物、維生素、補充劑和傳統藥物）。恩格列淨可能與下列藥物產生交互作用：
- 其他糖尿病藥物
- 降血壓藥物，例如血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑（ARB）
- 利尿劑或“排水藥”
- 止痛藥如阿斯匹靈、布洛芬和萘普生
您的醫生可能需要調整您正在服用的其他藥物的劑量，或更加註意副作用。
如果您出現酮症酸中毒的症狀，醫生可能也會要求您檢查血液中的酮體水平。可以使用專門的儀器或尿酮試紙進行檢測。
別忘了多喝水，因為這種藥會導致脫水。
如果您有飲酒，或經常發生酵母菌感染或泌尿道感染，請告訴您的醫師。
哪些人不應該服用這種藥？
恩格列淨並非適用於所有人。在某些情況下，不應服用此藥：
- 如果您正在接受腎臟透析。
- 如果您是哺乳母親（藥物會透過母乳傳遞給嬰兒）。
- 如果您懷孕或計劃懷孕（因為這可能會傷害胎兒，請諮詢您的醫生）。
- 如果您對恩格列淨或其任何成分過敏。
此外，該藥物未獲準用於第 1 型糖尿病患者，因為它可能會增加他們發生酮症酸中毒的風險。
恩格列淨（Jardiance）的療效如何？
該藥物的療效已在臨床試驗中得到充分證實。在一項針對第2型糖尿病成年患者的6個月研究中，恩格列淨：
- 空腹血糖值一般下降了約 19-25。
- 反映過去 2-3 個月平均血糖值的 A1c 值下降了 0.7% - 0.8%。
此外，有些人還出現了體重減輕的情況。每天服用10毫克劑量的人體重減輕了約2.5%（例如，對於90公斤的人來說，約減輕了2.25公斤）。每天服用25毫克劑量的人體重減輕了2.8%（例如，對於90公斤的人來說，約減輕了2.5公斤）。
服用這種藥物的人，其收縮壓也略有下降。
重點
- 恩格列淨（Jardiance）是一種用於治療糖尿病和某些心臟疾病的藥物。它的作用機轉是幫助腎臟經由尿液排出體內多餘的糖分。
- 請嚴格依照醫囑服用此藥，每天同一時間服用。如果漏服一次，下次不要同時服用兩倍劑量。
- 服用此藥後，泌尿道感染和生殖器酵母菌感染較為常見。如果您出現任何這些症狀，請告知您的醫生。
- 由於這種藥物會導致脫水，所以全天要多喝水。
- 務必將您正在服用的所有其他藥物告知您的醫生。
- 如果出現嚴重症狀，例如嚴重的過敏反應、呼吸困難、壞疽性筋膜炎或酮酸中毒，請立即前往醫院急診室 (ETU)。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用此藥。
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