需要進行大型胸部手術嗎？我們來聊聊開胸手術吧。

您可能知道，如果胸腔內的器官，例如心臟或肺，出現疾病，有時需要手術治療。這時，外科醫生需要打開您的胸腔，檢查該器官，或切除部分組織。我們今天要討論的開胸手術，就是治療這類疾病的主要手術之一。

簡單來說，什麼是開胸手術？

開胸手術是一種外科手術，外科醫生會在兩根肋骨之間做一個切口，打開胸腔。這樣可以打開胸腔，讓醫生能夠直接觀察、觸摸、檢查和治療內部器官。

想像一下，你需要治療心臟、主動脈、食道、肺或氣管等器官。有時，這種手術也用於治療脊椎前部的問題。

這種切口通常位於胸部的左側或右側，這取決於需要治療的器官位於哪一側。在某些情況下，可能需要截斷甚至切除肋骨。切口從胸部延伸至腋下背部。切口的大小和位置取決於您所接受的手術類型。這種手術也稱為「開放式手術」。

為什麼有人會想做這種手術？

開胸手術的適應症有很多種。有時，是為了取出一小塊組織進行檢查（稱為活檢），以確定疾病的確切病因。有時，開胸手術也用於治療疾病。

讓我們看看下表，了解一下進行這項手術的主要原因。

手術前會發生什麼事？

這是一項大型手術，需要全身麻醉。因此，您的身體狀況必須良好，並且能夠耐受這種麻醉方式。醫療團隊會在手術前告知您何時停止進食和飲水。

務必告知您的醫療團隊您正在服用的所有藥物、維生素或補充劑，即使是那些您可以在藥房非處方購買的藥物。某些藥物，尤其是血液稀釋劑，醫生會建議你比其他人更早停止服用這種藥物。

對於非緊急手術，如果您是吸菸者，醫生會強烈建議您戒菸。

手術過程中會發生什麼事？

手術過程中，手術團隊會將您翻到正確的一側，將您的一隻手臂放在頭頂上方的專用支架上，並用捲起的毯子支撐您的另一隻手臂和肩膀。

您的麻醉師是胸腔外科專家。他/她可能會進行一種稱為「單肺通氣」的操作。簡而言之，就是暫時關閉手術側的肺，讓您只能透過另一邊的肺呼吸。這樣可以為外科醫師提供更大的手術空間。

外科醫生隨後在兩根肋骨之間做一個切口。如有必要，可能會截斷或劈開一根肋骨。有時也會使用利用熱能穿透肌肉和其他組織的特殊裝置。之後，醫生會插入特殊器械（牽開器和肋骨撐開器），在胸腔內創造空間，以便觀察和治療器官。

手術完成後，縫合切口，然後放置胸管，以便排出積聚在胸腔內的液體和氣體。

手術後會發生什麼事？

手術後，您需要在醫院住院約一週。胸管會留幾天。

在此期間，您的醫療團隊會鼓勵您咳嗽、使用特殊的呼吸輔助設備（激勵式肺活量計）並在他人協助下進行短暫的走動。這些對於肺部的恢復至關重要，也有助於控制疼痛。

如果您的手術是為了診斷某種疾病，醫生會向您解釋病情，並就下一步該怎麼做向您提供建議。

這種手術有哪些風險和併發症？

任何手術都存在風險，隆鼻手術也不例外。讓我們在下表中查看這些風險。

需要多久才能痊癒？

手術後您可以正常飲食。但是，為了預防便秘，最好吃高纖維食物。除非醫生另有指示，否則請多喝水。

務必遵醫囑服用止痛藥。不要因為疼痛而停止深呼吸，否則可能導致肺炎。

您需要在醫院住院約一周。但是，術後可能需要長達兩個月的時間才能重返工作崗位。請諮詢您的手術團隊，以了解何時可以恢復性生活、舉重和運動等活動。

即使回家後，您也應該繼續練習深呼吸、咳嗽，並使用激勵式肺活量計。您的醫生可能還會建議您進行手臂和肩部的運動。

我應該什麼時候再去看醫生？

醫師會告訴您下次復診的時間。但在此之前，如果您有任何疑問或擔憂，請諮詢醫生。如果您有以下任何症狀，尤其應該去看醫生：

• 如果你發燒了。
• 如果傷口再次出血或咳血。
• 如果您呼吸困難。
• 如果切口部位出現膿液、腫脹或皮膚顏色變化。
• 如果疼痛難以忍受。

胸廓切開術、胸骨切開術和胸腔造口術有什麼不同？

這三個名字有點相似，所以容易混淆。讓我們來看看它們之間的差異。

這個手術很痛嗎？

是的，開胸手術確實很痛苦。這是真的。這種疼痛會導致呼吸困難，進而引發肺炎或肺不張等疾病。

但別擔心。您的醫療團隊有多種方法可以幫助您緩解疼痛。口服止痛藥、靜脈注射止痛藥或在脊椎內放置硬膜外導管都可以幫助您控制疼痛。

有時這種疼痛會持續很長時間。這被稱為胸廓切開術後疼痛綜合徵，我們之前已經討論過。

最後，如果您的醫生建議您進行開胸手術，請務必與他充分溝通，以了解手術原因和預期效果。這是一項大型手術。因此，為了您的快速康復，嚴格遵守醫囑至關重要，尤其是在術前戒菸、進行呼吸練習以及術後疼痛管理方面。