你的拇指也痛嗎？我們來聊聊拇指關節炎吧！

拇指是我們手上非常重要的手指。想想看，轉動鑰匙、握住杯子、滑動手機螢幕、寫字、畫畫……沒有拇指，這些都無法完成。但是，你有沒有想過，這個珍貴的拇指關節有一天可能會疼痛、腫脹，甚至無法完成日常活動？是的，這確實是許多人面臨的問題，尤其是隨著年齡增長。今天，我們就來聊聊這種叫做拇指關節炎的疾病。

什麼是拇指關節炎？

簡單來說，拇指關節炎是指拇指關節內保護性軟骨的退化。這種軟骨就像汽車的避震器，有緩衝作用，幫助關節內的骨骼順暢活動，避免相互摩擦。隨著時間的推移，由於我們經常使用雙手，這種軟骨會逐漸磨損。醫學上，這被稱為骨關節炎。

這種關節炎最常發生在拇指的腕掌關節（CMC關節）。它位於手腕附近，拇指根部，也就是手掌的肉墊部分。有時也被稱為基底關節。腕掌關節使拇指能夠輕鬆地左右活動並牢固抓握物體。因此，醫生稱之為腕掌關節炎。事實上，除了手指關節炎之外，腕掌關節炎是手部最常見的關節炎類型。

你也有這些症狀嗎？

現在讓我們來看看如果您患有大腳趾關節炎可能會出現哪些症狀。並非每個人都會出現相同的症狀，但以下是最常見的症狀：

• 長時間使用手後，拇指感到酸痛或不適。試想一下，如果您長時間在花園裡工作、寫作或做家事（例如烹飪），您的拇指過一段時間就會開始疼痛。
• 在拇指根部，也就是腕掌關節（CMC關節）處，可能會形成一個小的骨刺。也就是說，這是在骨頭頂部形成的一個小突起。
• 拇指關節看起來腫大，有時甚至會發紅。
• 拇指力量減弱，活動變得困難。例如，打開水瓶蓋、果醬罐或轉動鑰匙都會變得困難。用手牢牢抓住任何東西也會變得困難。
• 用指尖抓握或捏東西時，拇指會劇烈疼痛。感覺像是從內部傳來一陣劇痛。
• 您可能會感到拇指根部腫脹、僵硬或觸痛。早上醒來時，您可能會發現難以彎曲或伸直拇指。

如果出現這些症狀，最好立即就醫。

為什麼我們會罹患大腳趾關節炎？

如前所述，主要原因是拇指關節軟骨的退化。軟骨是一層薄膜，可防止骨骼相互摩擦，使關節活動順暢。隨著年齡增長和我們持續使用雙手，軟骨會自然磨損。磨損後，下方的骨骼開始相互摩擦，導致疼痛、腫脹和關節損傷。

哪些人最容易罹患這種疾病？

並非所有人都會出現這種情況。但有些人更容易出現這種情況。讓我們來看看這些人是誰：

• 對女性而言：女性比男性更容易罹患這種大腳趾關節炎。
• 40歲以上：隨著年齡的增長，我們身體的許多部位都會磨損，關節軟骨磨損也是正常的。
• 遺傳傾向：如果你的家人中有人，例如你的母親或父親，患有骨關節炎，那麼你可能也有患上這種疾病的遺傳傾向。
• 拇指曾經受傷：如果你的拇指骨折、嚴重挫傷或扭傷，將來可能會患上關節炎。
• 其他健康狀況：患有其他影響關節的疾病（如紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎）的人也有罹患這種大腳趾關節炎的風險。

醫生如何檢測出這種疾病？

當你帶著上述症狀去看醫生時，他首先會詢問你的症狀。

• 這種疼痛持續多久了？
• 你的大拇指一直都痛嗎？還是只有在做某些事情的時候才會痛？
• 你的拇指以前受過傷嗎？

你可以問一些問題，例如：

然後醫生會檢查你的手和拇指。他可能會握住你的拇指關節，並且朝不同方向移動。然後，

• 如果你來回活動拇指時感到疼痛，
• 如果你感覺關節裡有種“沙沙感”，好像有東西卡在裡面一樣，
• 若聽到骨頭互相摩擦時發出「劈啪」聲（‘crepitus’），

醫生可能會懷疑這是大腳趾關節炎。

為了確診，醫師可能還會安排X光檢查。 X光片可以顯示關節軟骨磨損的程度、骨骼是否互相摩擦，或者是否形成了骨刺。

有哪些治療方法？

大腳趾關節炎的治療方法取決於症狀的嚴重程度。

您可以在家中進行的治療

在早期階段，如果症狀不太嚴重，醫生可能會建議您在家中進行一些簡單的治療，例如：

• 冰敷或熱敷：每天數次，每次用冰袋或熱敷墊敷在拇指關節上 5 到 15 分鐘。兩種方法都試試，看看哪一種比較能緩解疼痛。有些人覺得冰敷有效，有些人覺得熱敷有效。
• 止痛藥：為了減輕疼痛和腫脹，您可以服用非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs），例如布洛芬（Advil®）、阿斯匹靈（Aspirin）或對乙醯氨基酚（Tylenol®）。但請記住，未經醫生許可，切勿連續服用這些藥物。
• 戴上夾板：醫生可能會建議您戴上夾板來休息拇指關節，防止其不必要的活動。您可以白天佩戴，也可以晚上睡覺時佩戴。這有助於減輕疼痛，並促進關節更快癒合。

醫療

如果居家照護無法緩解疼痛，或症狀隨著時間而惡化，醫生會告訴你其他醫療治療方法。

• 類固醇注射：此方法是將類固醇直接注射到拇指腕掌關節（CMC關節）疼痛和腫脹的部位。通常情況下，這種方法可以有效緩解疼痛數月。然而，隨著時間的推移，這種注射的療效可能會逐漸減弱。此外，頻繁注射也是不可取的。

什麼情況下需要進行手術？

如果其他所有治療方法都無法控制疼痛，而您的拇指功能嚴重受損，以至於無法進行日常活動，醫生可能會建議您進行手術。拇指關節炎的手術方式有幾種：

• 關節成形術（關節置換術）：在這種手術中，拇指受損的關節被完全或部分切除，並用人工關節（人工植入物）代替。
• 去神經支配：這種方法不會直接改變神經連接點，而是阻斷神經末梢向大腦傳遞疼痛訊號，進而減輕疼痛感。
• 關節融合術（關節固定術）：這種手術是將拇指關節的骨頭融合在一起，使其永久固定。這可以顯著減輕疼痛並增強力量。但是，拇指關節的活動範圍會受到限制。這意味著關節無法彎曲或伸展。
• 韌帶重建與肌腱間置術（LRTI）：雖然名字有點複雜，但這種手術包括切除部分受損關節（通常是一塊叫做大多角骨的小骨頭），並利用手腕附近的肌腱來懸吊拇指。這可以減輕疼痛並保持一定的活動範圍。
• 拇指腕掌關節切除懸吊成形術：此手術與下肢關節置換術（LRTI）有些類似。手術切除部分受損關節，並利用附近的肌腱或強力縫線懸吊拇指。此方法也能減輕疼痛並恢復活動能力。

醫生會根據您的病情、年齡和需求，決定哪種手術最適合您。

在這種情況下，我能期待些什麼？

大腳趾關節炎通常是一種可控制且可治療的疾病。許多患者可以透過上述非手術治療方法，例如家庭護理、藥物治療和使用夾板，顯著減輕症狀。只有在症狀沒有緩解的情況下才會考慮手術。

有時，醫生可能會建議您進行物理治療或職業治療。經過認證的手部治療師，接受過專門的手部疾病培訓，可以幫助您恢復手部和拇指的力量、活動度和功能。他們可以教您一些特定的運動方法，讓您更輕鬆地完成日常任務，並指導您如何保護關節。

最重要的一點（重點總結）

想想我們每天要用到拇指多少東西，例如轉動鑰匙、拿書、滑動平板電腦螢幕等等。但如果拇指患有關節炎，就連這些簡單的動作都會變得疼痛難耐。這種情況比你想像的要普遍得多，而且會對你的日常生活造成很大影響。

所以，如果您的大拇指出現疼痛、腫脹、僵硬或麻木等症狀，千萬不要置之不理，應該及時就醫。醫生可以幫助您緩解症狀，並指導您如何讓日常活動更加輕鬆。治療越早開始，康復就越快。

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