你也被建議做甲狀腺切除手術嗎？

頸部輕微腫脹、吞嚥困難，或甲狀腺癌…醫生是否曾因這些症狀向您提及甲狀腺切除手術？聽到這些，感到些許恐懼和焦慮是很正常的。 「誰不喜歡手術呢？」您或許會這樣想。但如果我們能全面了解「甲狀腺切除術」這種手術，就能大大消除這種恐懼。那麼，今天我們就來詳細探討甲狀腺切除手術。

簡單來說，什麼是甲狀腺切除術？

好的，首先我們來看看甲狀腺是什麼。甲狀腺是一個蝴蝶狀的小器官，位於頸部前方，氣管兩側。雖然它很小，但功能很強大。它控制著體內許多重要的生理過程，例如新陳代謝。

「甲狀腺切除術」是指透過手術切除甲狀腺，可以是完全切除（「甲狀腺全切除術」），也可以是僅切除部分甲狀腺（「甲狀腺部分切除術」）。就像拔掉蛀牙一樣，甲狀腺切除術也是切除因某種疾病而受損的甲狀腺或其部分組織。

我們為什麼要進行這項操作？

你或許會疑惑：「為什麼要突然切除一個完全健康的甲狀腺呢？」 這主要有幾個原因。讓我們仔細看看這些原因是什麼。

甲狀腺切除手術有哪些類型？

手術主要分為兩大類。醫生會根據您的具體情況決定哪種手術最適合您。

• 全甲狀腺切除術：此手術會將甲狀腺全部或幾乎全部切除。通常用於治療已擴散至整個甲狀腺的甲狀腺癌或甲狀腺腫。
• 甲狀腺部分切除術：也稱為「甲狀腺半切除術」或「甲狀腺葉切除術」。甲狀腺主要由兩個部分（葉）組成。這種手術僅切除其中一個部分。如果甲狀腺一側有腫塊，通常會採用此方法。

術前需要向醫師詢問的重要問題

您有權在手術前提出所有問題，這有助於減輕您的焦慮。以下是一些您可以向醫生諮詢的問題。

• 醫生，我為什麼需要做這個手術？我的病情沒有其他治療方法嗎？
• 這項手術有哪些風險？出現併發症的幾率有多大？
• 您預計我的甲狀腺需要切除多少？全部？還是只切除一部分？
• 手術後我需要終身服用甲狀腺激素片嗎？ （這是很多人都有的疑問）
• 手術後我需要在醫院待多久？需要多久才能恢復正常？

這些問題的答案將幫助你更了解整個過程。

我們如何為這次行動做好準備？

和其他手術一樣，這次手術也需要一些準備。您的醫師會給您詳細的指導。

手術前幾週

• 檢查：醫生可能會安排甲狀腺超音波檢查，以確定腫塊的確切位置。如果懷疑腫塊是否為癌性，則可能需要進行細針穿刺活檢（活檢） ，即用針頭抽取少量細胞樣本。
• 聲音測試：可以測試產生聲音的聲帶功能。
• 藥物治療：如果您的甲狀腺激素水平很高，您將被要求在手術前開始服用藥物來控制甲狀腺激素水平。
• 吸煙：如果您吸煙，您的醫生一定會建議您戒菸，因為吸煙會幹擾麻醉和癒合過程。

手術前約一周

• 請告知醫生您正在服用的所有藥物：您應該告知醫生您正在服用的所有藥物，包括處方藥、維生素、草藥和補充劑。醫師會告訴您在手術當天應該服用哪些藥物，以及應該停止服用哪些藥物。
• 血液稀釋劑：如果您正在服用血液稀釋劑，只能在醫生的建議下暫時停用。切勿在未諮詢醫師的情況下自行停藥。

術前

手術前數小時禁食（除水以外，避免進食和飲水）您需要等待。醫院會就此給您明確的指示。

手術過程中會發生什麼事？

你不用想太多，因為你睡得很沉。

手術前，麻醉師會為您麻醉，讓您完全入睡，所以您不會感到任何疼痛。為了方便手術過程中呼吸，醫生會將呼吸管插入您的喉嚨。

外科醫生可以透過幾種方式進入甲狀腺：

• 傳統方法：手術透過頸部褶皺處的一個小切口進行。這樣做是為了最大限度地減少疤痕。
• 微創血管成形術（MIVAT）：這種手術是在攝影機的幫助下，透過一個非常小的切口進行的。
• 無疤痕手術方法：現在有一些手術方法，可以在不留疤痕的地方進行切口，例如口腔內部和腋下。
• 在極少數情況下：如果膽囊已經完全進入胸腔，可能還需要透過胸骨進行手術。

如果手術是為了治療癌症，外科醫師會取甲狀腺周圍淋巴結的樣本來檢查。如果發現癌細胞已經擴散到這些淋巴結，則可能也會切除這些淋巴結。

手術結束時，在傷口內放置可吸收縫線，並在皮膚上塗抹特殊的膠水。

切除整個甲狀腺的手術通常需要1-3小時。只切除部分甲狀腺的手術時間較短。

這項手術有哪些風險？

首先，甲狀腺切除術在大多數情況下都是非常安全的手術，併發症很少見。然而，任何手術都存在一定的風險。

• 出血過多：這種情況非常罕見，但如果發生，血栓會阻塞氣道，導致呼吸困難。
• 聲帶損傷：控制聲音的神經非常靠近甲狀腺。如果在手術過程中這些神經受損，可能會出現聲音沙啞或無力的情況。這種情況通常是暫時的。外科醫生會非常小心地識別這些神經，並避免損傷它們。
• 副甲狀腺損傷：在甲狀腺後方，有四個大小約如四粒米的腺體，稱為副甲狀腺。它們控制著體內的鈣含量。如果在手術過程中副甲狀腺受損，血液中的鈣含量可能會下降（低血鈣） 。

如果您患有晚期癌症、這是您的第二次甲狀腺手術，或者您患有非常大的甲狀腺腫，則這些風險因素更有可能發生。

完全康復需要多長時間？

您將在醫院待一到兩天。麻醉藥效完全消退後，您就可以吃些清淡的食物和喝些水了。由於手術中放置了呼吸管，您可能會有幾天的輕微喉嚨痛。

回家前，您將收到有關如何照顧切口的說明。

通常情況下，兩到三週後您就會感覺完全康復。但是，您至少應該等待兩週才能恢復運動和舉重等活動。

關於疤痕

是的，頸部前方會留下一個小疤痕，大小約 1-2.5 英吋。不過，醫生會在頸部皮膚的皺褶處做切口，所以隨著時間的推移，疤痕會變得不那麼明顯。疤痕可能需要 12-18 個月才能完全癒合。最初，疤痕可能會發紅並略微凸起，但隨著時間的推移，顏色會逐漸變淺，最終與皮膚齊平。請遵照醫囑，以幫助疤痕更快癒合。

如果出現這些症狀，請立即就醫。

回家後，如果出現任何問題，務必立即採取行動。請注意以下症狀。

面對任何手術都不是一件容易的事。感到恐懼和疑慮是很正常的。然而，甲狀腺切除術是一種安全的手術，進行廣泛，且成功率很高。大多數患者術後恢復良好，尤其是在手術切除癌細胞的情況下，他們會感到如釋重負。如果您仍有任何疑慮，請不要害怕與您的醫生溝通。他們會盡力幫助您。