你的孩子有這些習慣嗎？我們來聊聊抽動症和抽動症吧！

您的寶寶有時會不停地眨眼嗎？或聳聳肩？或發出清喉嚨的聲音？身為父母，看到這些情況感到有些緊張和害怕是很正常的。這些就是我們所說的抽動症。這些不是您有意為之，而是自發性的。不必擔心，讓我們來詳細簡單地了解一下。

什麼是抽動症？簡單來說…

簡單來說，抽動症是指身體突然、快速、無意識地反覆出現的動作或聲音，無法控制。例如眨眼、聳肩，或喉嚨發出「嗡嗡」聲。抽動症可以發生在身體的任何部位──臉部、肩膀、手臂、腿部。有時，這些抽動症的症狀也會隨時間而改變。

通常，抽動症發作前會伴隨身體不適或緊迫感。有些人可以暫時抑制抽動症，但這會非常難受。抽動症結束後，這種不適感也會消失。

這些抽動症常見於兒童，尤其是在5到10歲的兒童。它們通常並不嚴重，隨著時間的推移可能會減輕或完全消失。然而，有時這些抽動可能是更嚴重的抽動症的徵兆，需要治療。

抽動症有哪些類型？

我們將抽動症分為兩大類：運動性抽動症（涉及身體動作）和發聲性抽動症（涉及聲音）。這兩類抽動症可進一步分為「簡單型」和「複雜型」。

運動性抽動通常先出現，其次是語言性抽動。此外，簡單性抽動也先於複雜性抽動出現。

簡單運動抽動症

這些是非常短暫、突然的動作，只涉及一個或幾個肌肉群。

• 眼球運動，例如頻繁眨眼和眼球轉動。
• 擺出一副臭臉，出醜
• 肩膀擁抱
• 搖頭或聳肩

簡單的發聲抽動症

這些聲音也很短促、突然。

• 頻繁清嗓子
• 發出類似撓鼻子的聲音
• 發出像狗吠一樣的聲音
• 發出類似「哼」、「啊」的短促聲音

複雜運動抽動症

這些是一些有組織的、相互關聯的運動模式。它們涉及身體中幾個不同的肌肉群同時工作。

• 相關動作，例如抓住肩膀並轉頭做鬼臉。
• 觸摸並檢查物體，觸摸它（例如，觸摸桌子的一角，觸摸一本書）。
• 跳躍，向上跳。
• 彎曲，扭轉。

複雜發聲抽動症

這些比單純的聲音要複雜一些，它們可以是單字或短語。

• 重複他們說過的話或片語。
• 重複他人所說的話或短語（我們稱之為迴聲語言）。
• 使用不恰當、粗俗或淫穢的語言（我們稱之為穢語症）。這並非孩子故意為之，而是失控的表現。

那麼，什麼是抽動症呢？

抽動症是一組影響神經系統的疾病，會導致患者出現抽動症狀。這些抽動及其相關症狀的嚴重程度不一。大多數情況下，抽動症狀較輕，無需治療，通常會隨著兒童年齡增長而消失。然而，在某些情況下，需要進行治療來控制抽動及其伴隨的其他健康問題。

抽動症主要有哪些類型？

抽動症主要分為三種。這些類型的區別在於抽動的類型（運動性抽動、言語性抽動或兩者兼有）以及症狀持續時間的長短。

1.暫時性抽動症/短暫性抽動症：

• 這些人患有運動性抽動症或語言性抽動症（一種或兩種都有）的時間不到一年。
• 這是最常見的抽動症類型。大約10%的學齡前兒童可能會出現這種情況。
• 根據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5，醫生用於診斷精神疾病的指南） ，如果符合以下條件，則會做出此項診斷：
• 必須存在一種或多種運動性抽動症，或一種或多種語言性抽動症。
• 蜱蟲在體內停留的時間不能超過一年。
• 抽動症肯定是在18歲前開始出現的。
• 這些症狀不可能是由其他疾病（例如腦部感染）或正在服用的藥物引起的。
• 您也可能被診斷出患有其他類型的抽動症。

2.持續性/慢性抽動症：

• 這些人患有運動性抽動症或語言性抽動症（不是同時患有這兩種抽動症，而只是其中一種），病程超過一年。
• 這種疾病在學齡兒童的發生率不到 1%。
• 根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5） ，對於此診斷：
• 必須存在一種或多種運動性抽動症，或一種或多種語言性抽動症（兩者不可兼得）。
• 抽動症必須每天發生數次、幾乎每天發生一次，或偶爾發生，且持續超過 12 個月。
• 抽動症肯定是在18歲前開始出現的。
• 這些症狀不可能是由其他疾病或服用的藥物引起的。
• 目前無法確診妥瑞氏症。

3.圖雷特氏症候群：

• 這些人患有運動性抽動症和語言性抽動症（兩種類型都有）已超過一年。有。
• 這被認為是蜱傳疾病中最嚴重的一種。
• 根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5） ，對於此診斷：
• 必須有兩種或兩種以上的運動性抽動症和至少一種言語性抽動症（這些不必同時出現）。
• 抽動症必須持續至少一年。抽動症可能一天發生數次（通常是小而持續的發作），幾乎每天都會發生，或偶爾發生。
• 抽動症肯定是在18歲前開始出現的。
• 這些症狀不可能是由其他疾病或服用的藥物引起的。

抽動症有多常見？

抽動症其實比你想像的更常見。研究人員估計，每50個孩子中就有多達1個可能患有妥瑞氏症或其他抽動症。

抽動症發作時是什麼感覺？

在抽動症發作之前，你可能會感到強烈的衝動，就像想搔癢一樣，或是感覺下體快要發癢。身體即將發生抽動症的部位會累積一種緊張感，而當抽動症發作時，這種緊張感會暫時緩解，你會感到一種輕鬆感。

有時可以控制抽動症幾秒鐘到幾分鐘，但這需要付出很大的努力。最終，這種衝動會變得難以忍受。

壓力過大時，控制抽動症尤其困難。壓力和疲勞等因素都會加劇抽動症。令人驚訝的是，有時身體放鬆或獨處時，抽動症反而會加劇。如果有人談論或指出你的抽動症，抽動症也可能加劇。然而，抽動症通常不會在睡眠時發生。此外，當你專注於某件事（例如學習、其他工作）時，抽動症可能會減輕。

是否有有害、嚴重的抽動症類型？

是的，有些抽動症可能有害。例如，某些運動性抽動症會導致你不小心打到自己的臉，或因為重複甩脖子而造成頸部疼痛。

我們之前提到的穢語症，是指自發性地說出不恰當的字詞和片語，這可能造成很大的問題。這會讓孩子看起來像是故意打擾別人或行為不端。但實際上，這是一種無法控制的衝動。患有穢語症的孩子在學校和家裡可能會受到不必要的懲罰，也可能被其他孩子欺負。穢語症可能影響10%到15%的妥瑞氏症患童。

什麼原因會導致抽動症？

研究人員至今仍無法確定抽動症的確切原因。是的。但一些科學家認為，這些症狀是由大腦中控制運動的區域變化所引起的。此外，由於抽動症可以代代相傳（在家族中），因此人們認為可能存在遺傳關聯。

蜱傳疾病可能伴隨的其他一些疾病包括：

• 注意力不足/過動症（ADHD）
• 焦慮症
• 強迫症（OCD）

有時，患有其他疾病的人，例如亨丁頓舞蹈症或腦炎（腦部感染），也可能出現抽動或類似抽動的動作。服用古柯鹼或安非他命等藥物後也可能出現抽動。然而，由這些其他疾病或藥物引起的抽動不被認為是抽動症。

這種疾病的風險因素有哪些？

抽動症在兒童時期最為常見，尤其是在幼兒時期。有些孩子早在4歲就可能有抽動症。然而，這種疾病最常見於5至10歲的兒童。此外，男孩比女孩更容易出現抽動症。

如何診斷抽動症？

孩子的醫護人員會為孩子進行檢查，並仔細聆聽他們的症狀。如果可以，請拍攝一兩段孩子出現抽動症狀的影片。這將有助於醫生準確地了解孩子的情況。

根據抽動症的類型和持續時間，醫生可以判斷孩子是否有抽動症。醫生也可能會檢查是否有其他可能伴隨抽動症的疾病，例如注意力不足過動症（ADHD）或強迫症（OCD） 。

抽動症如何治療？

治療方案取決於孩子病情的類型和嚴重程度。如果孩子病情較輕，可能無需治療。抽動症也可能自行消失。一些簡單的自助方法，例如避免壓力和疲勞，對許多孩子都有幫助。

但是，如果孩子的抽動症很嚴重，影響日常生活，醫生可能會建議進行行為療法、藥物治療或兩者兼而有之。

行為療法

習慣逆轉訓練透過行為療法，孩子可以學習控制症狀，並學習用其他反應來取代抽動行為。例如，如果孩子的抽動行為是拍打肩膀，治療師可能會練習讓孩子伸​​直雙臂，直到拍打肩膀的衝動消失。

另一種治療方法是綜合行為介入療法（CBIT） 。這種療法可以幫助年齡較大的兒童控制抽動症。它包括習慣逆轉訓練、抽動教育和放鬆技巧。

在提供行為治療的同時，兒童的精神科醫生還可以就如何以家庭形式支持孩子以及確保孩子獲得所需的教育支持向您提供建議。

藥物

如果抽動症持續存在並影響孩子的生活，服用治療抽動症的藥物可能會有所幫助。

對於輕微的抽動症：可樂定和胍法辛等藥物可能有效。這些藥物也用於治療注意力不足過動症（ADHD）和焦慮症，因為這些疾病可能與抽動症並存。

對於更嚴重的抽動症：神經阻斷劑類藥物，例如阿立哌唑和奧氮平，可能有效。這些藥物透過改變控制身體運動的神經傳導物質的作用來發揮作用。

抽動症能持續多久？

抽動症通常會隨著時間而好轉，甚至可能完全消失。有時抽動症可能只會持續幾個月，但更多時候會反覆發作，持續數年。

抽動症在 8 至 17 歲之間最為嚴重。青春期後，抽動症通常會自行減輕並消失。

抽動症可以預防嗎？

科學家至今仍無法確切解釋為什麼有些人會患上抽動症而有些人不會，因此抽動症無法預防。

如果我的孩子有抽動症，我該如何照顧他？

如果您的孩子有輕微的抽動症，以下這些簡單的建議或許能幫到您：

• 避免焦慮和壓力：找到孩子喜歡且樂於參與的活動，例如遊戲或嗜好。當孩子感到壓力或焦慮時，抽動症狀可能會加劇。當孩子投入某項活動時，他們會更專注，壓力也會減輕。
• 避免疲勞：隨著孩子越來越疲倦，抽動症可能會加劇。看看你今晚能不能睡個好覺。
• 盡量忽略孩子的抽動：不要過度關注孩子的抽動症。談論和思考這些抽動症反而會加重病情。
• 不要懲罰：當孩子出現抽動症狀時，不要對他大吼大叫或命令他停止。這是他無法控制的。生氣或責備他並不能解決問題。
• 安慰與鼓勵孩子：讓孩子明白一切都很好，抽動症沒什麼好羞恥的。讓他們感受到你一直陪伴著他們。
• 提前告知他人：提前告知親朋好友您孩子有抽動症的情況。這樣，他們就能有所了解，在孩子抽動症發作時不會驚慌失措或反應過度。
• 與孩子所在的學校合作：及時告知孩子的老師和其他學校工作人員孩子的抽動症。如果孩子的抽動症在學校造成了問題，請與學校合作尋找解決方案。孩子可能需要單獨的空間或在考試期間獲得額外的考試時間。

我該什麼時候帶孩子去看醫生？

有些抽動症並不嚴重。如果孩子的抽動症狀輕微且沒有其他問題，您可能不需要帶孩子去看醫生。這些抽動症狀可能會自行消失。但是，如果您擔心孩子的抽動症狀，或抽動症狀符合以下情況，請預約：

• 如果這種情況頻繁發生，或者情況惡化或發生頻率增加。
• 如果它造成社交或情緒問題（例如，受到其他孩子的霸凌、感到尷尬）。
• 如果它引起疼痛或不適。
• 如果它幹擾了學業或其他日常活動。
• 如果伴隨憤怒、憂鬱或自殘念頭。

我該問孩子醫生哪些問題？

如果您的孩子有抽動症，您可以向醫生詢問以下問題：

• 我孩子的抽動症是輕微的還是比較嚴重的？
• 我的孩子有抽動症嗎？
• 如果是這樣，我的孩子得的是哪一種蜱傳疾病？
• 您推薦哪些治療方案？
• 這些蜱蟲會自行消失嗎？
• 這種情況會對孩子的學習和社交關係產生什麼影響？我該怎麼做？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

當孩子出現抽動症時，家長感到擔憂、緊張和害怕是很正常的。然而，雖然抽動症可能令人害怕，但通常並不嚴重。事實上，輕微的抽動症往往會自行消失。

最重要的是，你的孩子能得到你的愛、理解和支持。讓孩子明白他並不孤單，這不是他的錯。

但是，如果孩子的抽動症狀頻繁、嚴重，或影響日常生活或學習，請立即就醫。醫生會仔細檢查孩子的抽動情況，並確定是否需要治療，以及最佳治療方案。最重要的是不要驚慌，而是要獲得準確的資訊和醫療建議。

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