解決頻繁燒心（胃酸倒流）的辦法！讓我們來了解TIF手術（經口無切口胃底折疊術）。

您是否也經常感到胃灼熱，食物反流到喉嚨？雖然我們通常稱之為胃炎，但有時這可能是更嚴重的疾病。如果服藥幾天後症狀有所緩解，但隨後又復發，您或許會懷疑是否真的沒有根治的方法。而我們今天要介紹的TIF療法，正是為這類族群量身訂製的現代治療方法。

簡單來說，TIF是什麼？

TIF是「經口無切口胃底折疊術」（Transoral Incisionless Fundoplication）的縮寫。讓我們來逐字分析一下，以便更好地理解它。

• 經口：意思是「經由口腔」。這意味著治療方法是透過口腔插入器械進行的。
• 無切口：這意味著“無需切口”。沒錯，您沒聽錯！這種治療方法無需在腹部做任何切口。因此，您無需擔心大型手術。
• 胃底折疊術：這就是手術的實際操作。它將胃的上部（稱為“胃底”）包裹在食道的下部，並稍微收緊。

簡而言之，TIF 是一種非侵入性手術，它使用透過口腔插入的攝影機（內視鏡）來加強胃上部和食道之間的瓣膜。

TIF治療如何改善胃食道逆流症？

為了理解這一點，我們首先來看看為什麼會發生胃灼熱。食道（食物管）與胃連接處有一圈肌肉，它像閥門一樣。當我們吞嚥時，這圈肌肉會打開，讓食物進入胃部，然後再次關閉。這樣就能防止胃酸逆流到食道。

但是，如果您患有胃食道逆流（GERD） ，那就是我們所說的症狀，也就是控制食道括約肌功能的肌肉無力，導致胃酸容易逆流。這就是您感到喉嚨灼痛、發苦的原因。

有些人可能還患有食道裂孔疝氣。這種情況是指胃的上部透過膈肌（分隔胸腔和胃部的厚壁）上的一個小孔突出。 TIF 手術可以收緊這個薄弱的瓣膜，也可以矯正較小的食道裂孔疝氣。

TIF治療最適合哪些人？

TIF並非適合所有人。它特別適合以下人群：

• 適用於中度至重度胃食道逆流或輕微食道裂孔疝氣的患者。
• 對於那些害怕或無法接受大型手術的人來說。
• 對於那些希望避免終生服用胃炎藥物的人來說。

治療胃食道逆流症最常見的方法是服用質子幫浦抑制劑（PPI） 。然而，有些人可能無法長期耐受這類藥物，有些人則不願意長期服用。對這些人來說，經食道瘻管（TIF）是一種介於手術和長期服藥之間的良好替代方案。

TIF治療前該做什麼？

如果您對這種治療感興趣，您應該先諮詢您的醫生。腸胃科醫生或普通外科醫生都可以為您進行諮詢。醫生會為您做檢查，並判斷這種治療是否真的適合您。您需要接受一些檢查。

治療過程中會發生什麼事？

這種治療是在全身麻醉下進行的，也就是說您會完全睡著，所以您不會有任何感覺。

醫生會透過您的口腔插入內視鏡、攝影機和TIF裝置。在觀察螢幕上的影像時，醫生會非常小心地將胃的上部折疊到食道周圍，並用小夾子或縫線（「固定器」）將其固定到位。這就像加固薄弱環節，例如襯衫的領子。

整個過程大約需要45到60分鐘。治療後，您將接受觀察，通常當天即可回家，或可能需要住院過夜。

治療後…疼痛和恢復時間

醒來後，醫生會透過生理食鹽水給你輸注止痛藥。大多數人只會感到輕微不適，持續一兩天。喉嚨痛和輕微胸痛是常見的症狀。

至於恢復期，您可以在幾天內恢復正常活動。但是，食道內部完全癒合大約需要兩到六週。在此期間，您需要調整飲食。

• 早期：清澈的液體（如湯水、柳橙汁）
• 接下來：濃稠液體和細磨食物
• 幾週後：你就可以習慣普通食物了。

在此期間，大約一個月內務必避免提重物和劇烈運動。

這樣做有什麼風險嗎？

與其他醫療手術一樣，TIF手術也存在一些風險，但這些風險很小。然而，這些風險發生的機率非常低。

TIF手術與傳統手術（尼森胃底折疊術）有何不同？

治療胃食道逆流（GERD）的經典手術稱為尼森胃底折疊術。主要區別在於，醫生需要透過腹部切口進入胃部。有時，也會採用腹腔鏡手術，透過幾個小切口來操作。

另一個區別在於，尼森手術會將胃更緊密地包裹在食道周圍。這使得它對嚴重的胃食道逆流症非常有效。然而，對某些人來說，這種緊繃感可能會導致一些副作用，例如吞嚥困難和排氣困難（打嗝） 。

TIF療法雖然還比較新，但早期結果顯示，5年後成功率約80% 。成功意味著患者實現了長期緩解，並且能夠減少或完全停止服用藥物。