中毒性肝炎：小心藥物、酒精和化學物質！

肝臟是我們身體最重要、體積最大的器官之一。它就像是我們體內的一座大型工廠。肝臟承擔著許多重要功能，例如過濾進入體內的毒素、幫助消化以及儲存能量。但是，您是否知道，我們每天服用的一些藥物、飲用的酒精，或者一些我們不知不覺進入體內的化學物質，都會損害這顆辛勤工作的肝臟，也就是所謂的「肝臟中毒」？今天，我們要討論的就是醫學上稱為「中毒性肝炎」的這種嚴重疾病，也就是肝臟中毒。

簡單來說，什麼是中毒性肝炎？

中毒性肝炎，也稱為肝中毒，是指毒素（一種對人體有害的物質）會損害肝細胞並導致肝臟腫脹。在醫學上，我們稱這種腫脹為「發炎」。這種毒素可以透過多種途徑進入人體。

• 透過吞嚥：服用過量的某些藥物、飲酒或吞嚥其他化學物質。
• 吸入：透過吸入某些工廠、車庫或油漆車間空氣中混合的有毒化學物質。
• 透過皮膚吸收：某些強效化學物質，例如一些殺蟲劑，可以透過皮膚接觸進入人體。

這就是肝臟在試圖過濾進入體內的毒素時受到損傷的方式。隨著時間的推移，這種損傷甚至可能導致肝臟永久性功能障礙。

中毒性肝炎有哪些主要類型？

是的，根據發生方式的不同，這種情況可以分為兩大類。

• 急性中毒性肝炎：這是一種突然發生的疾病。症狀通常在攝取毒性物質後數小時或數天內出現。例如，服用過量藥物（過量服用）就可能導致這種情況。
• 慢性中毒性肝炎：這是一種緩慢發展的疾病。有時，症狀可能需要數週、數月甚至數年才會出現。長期飲酒者更容易患上這種疾病。

此外，根據病因，這種疾病還有一種分類。下表可以幫助您更清楚地理解這一點。

肝損傷有哪些症狀？

肝病最主要、最常見的症狀是眼睛和皮膚發黃。我們也稱之為黃疸，醫學術語稱為「黃疸病」。除此之外，還可能出現其他一些症狀。

• 腹部右側肋骨下方疼痛
• 疲倦和乏力
• 食慾
• 噁心和嘔吐
• 低燒
• 尿液呈深黃色或棕色
• 腹脹或腹水
• 搔癢（Pruritus）
• 皮膚上出現紫色斑點或斑塊

中毒性肝炎的主要原因是什麼？

正如我們之前討論過的，原因有很多。讓我們更詳細地了解一下。

藥物和維生素（藥物性肝毒性）

這種情況非常常見。

• 止痛藥：某些止痛藥，特別是那些可以在藥妝店非處方購買的止痛藥，例如對乙醯氨基酚（在斯里蘭卡的Panadol等藥物中發現）和非類固醇抗發炎藥（例如布洛芬、雙氯芬酸），如果服用超過建議劑量，可能會造成肝損傷。
• 處方藥：某些藥物，如降膽固醇藥物、抗癲癇藥物和抗生素，也可能對部分人的肝臟造成影響。但不要因此而停止服藥。如有任何疑慮，請諮詢您的醫生。
• 草藥和阿育吠陀藥物：社會上普遍認為「僧伽羅藥物」或「傳統療法」不會造成任何傷害。但這種看法並不完全正確。有些草藥可能含有對肝臟有害的成分。因此，在沒有合格醫生的指導下使用這些藥物是存在風險的。
• 維生素：過量攝取某些維生素，例如維生素 A，也可能對肝臟有害。

具體了解對乙醯氨基酚中毒

對乙醯氨基酚是一種我們常用於退燒和緩解身體疼痛的藥物。在斯里蘭卡，它以“Panadol”和“Paramol”等名稱出售。雖然這是一種非常安全的藥物，但如果過量服用，可能會導致嚴重的肝損傷。

想像一下，有人頭痛時服用了兩片撲熱息痛。幾個小時後，他又從藥局買了一包感冒藥。他不知道這包藥裡也含有對乙醯氨基酚。這樣一來，他就可能在不知不覺中超過了每日最大劑量。

一般來說，成人24小時內服用對乙醯氨基酚的劑量不應超過4000毫克（相當於8片500毫克的藥片）。如果您患有肝病，這個劑量應該會更低。如果您不慎服用過量藥物，即使沒有任何症狀，也應立即前往醫院急診室（ETU）。如有必要，您也可以致電國家醫院的國家中毒資訊中心尋求建議。

飲酒（酒精性肝炎）

過量飲酒是導致肝損傷的主要原因之一。酒精對肝細胞具有直接毒性。長期飲酒會導致脂肪在肝臟中積聚，進而引發炎症，最終可能導致肝臟完全瘢痕化並喪失功能（肝硬化）。

哪些人罹患此病的風險較高？

雖然任何人都有可能患上“中毒性肝炎”，但有些人的風險更高。

• 對女性而言：由於女性的身體代謝方式與男性不同，她們服用某些藥物和飲酒後肝損傷的風險略高。
• 對於那些過度飲酒的人來說。
• 對於已經患有其他肝臟疾病（例如B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝）的人。
• 適用於同時服用多種藥物的人。
• 適用於從事化學品相關工作的人員（例如油漆業、塑膠業、乾洗服務業）。
• 對於患有某些遺傳疾病的人（例如「α-1抗胰蛋白酶缺乏症」、「血色素沉著症」）。

這樣做會有危險嗎？會有哪些併發症？

是的，如果中毒性肝炎無法及時治療，有害物質未能被清除，可能會導致嚴重的併發症。主要的併發症是肝硬化。

肝硬化是指健康肝細胞被破壞並被瘢痕組織取代的一種疾病。這會完全破壞肝臟的正常功能，最終導致肝衰竭。在這種情況下，肝臟移植可能是唯一的救命選擇。

醫生是如何發現這個問題的？

去看醫生時，他首先會問你很多問題，例如你的症狀、你服用的藥物、你是否飲酒以及你的職業。然後他會給你做身體檢查。他也可能會做一些檢查來確診。

• 血液檢查：
• 肝功能檢查：這些檢查可以檢測肝酵素水平，以確定是否有肝損傷。
• 綜合代謝檢查（CMP）：此檢查有助於全面了解身體的代謝過程和器官功能。
• 檢測酒精或其他藥物含量。
• 其他測試：
• 掃描： CT掃描或MRI掃描可以直觀地檢查肝臟狀況。
• 肝臟切片：在某些情況下，醫生會用一根極細的針從肝臟中取出一小塊組織，並在顯微鏡下檢查。這有助於確定損傷的確切程度。

如何治療？可以治癒嗎？

治療「中毒性肝炎」的最佳方法是立即避免接觸損害肝臟的物質。治療方案取決於肝臟受損的程度。

• 停止服用有害藥物：如果您的醫生懷疑某種藥物或維生素正在造成肝損傷，他或她會建議您立即停止服用。
• 徹底戒酒。
• 工作場所的變化：如果這種情況是由化學物質引起的，您可能需要在工作中穿戴防護裝備（口罩、手套）或調換工作。
• 對乙醯氨基酚過量：醫院會使用特殊解毒劑。如果及時服用，可以最大程度地減少對肝臟的損害。

什麼情況下該立即就醫？

如果出現以下任何嚴重症狀，都可能是肝功能完全衰竭的徵兆。因此，請立即前往最近的醫院急診室（ETU）。

• 嘔血。
• 黑色焦油狀大便。
• 全身突然出現類似瘀青的斑點。
• 嚴重黃疸（黃疸）。
• 重度厭食症。
• 譫妄，妄想狀態。
• 行走困難。