你聽過中毒性休克症候群嗎？我們來聊聊這種危險的疾病吧！

你可能沒聽過中毒性休克症候群（TSS）。但這是一種罕見且危及生命的疾病。當某些類型的細菌進入人體，它們產生的毒素進入血液循環時，就會發生中毒性休克症候群。這會損害心臟、肝臟和腎臟等重要器官。雖然人們常常將中毒性休克症候群與月經期間使用衛生棉條聯繫起來，但實際上任何年齡的人都可能患上此病。皮膚傷口、手術部位、鼻部穿孔、割傷和燒傷也會增加罹病風險。事實上，約有一半的中毒性休克症候群患者並非處於月經期。

什麼是中毒性休克症候群？

簡而言之，中毒性休克症候群（TSS）是一種突發性嚴重疾病，某些細菌產生的毒素會進入血液，影響全身系統。這些毒素甚至會阻礙人體重要器官的功能。你可以把它想像成一個小小的敵人入侵人體，削弱整個防禦體系。正因如此，它才如此危險，因為症狀出現得非常迅速，病情也會迅速惡化。然而，如果能夠及早發現並接受適當的治療，大多數患者都能康復。

這種被稱為「中毒性休克症候群」（TSS）的疾病有多常見？

中毒性休克症候群（TSS）實際上是一種非常罕見的疾病，發生率約為百萬分之一。雖然女性發病率較高，但任何人都可能患病，包括男性、女性、兒童和成人。在1990年代以前，人們普遍認為TSS與經期使用高吸收性衛生棉條有關。但現在我們知道，這並非唯一的病因。

TSS有哪些症狀？如何識別？

中毒性休克症候群的症狀出現非常突然，並且會迅速惡化。症狀會因產生毒素的細菌種類而略有不同。然而，以下是一些常見症狀：

• 突然，你發高燒，全身冰冷發抖，全身酸痛，感覺像感冒了一樣。
• 噁心和嘔吐。
• 水樣腹瀉（腹瀉）。
• 皮膚上出現紅色皮疹。它看起來像曬傷，有時也可能看起來像一些小紅點。
• 可能會出現頭暈、眩暈或意識喪失等症狀。
• 血壓下降（低血壓）。
• 眼睛發紅（就像得了眼部感染－結膜炎一樣），喉嚨發紅，並且疼痛。
• 手掌和腳底的皮膚開始脫皮。

如果您出現上述一種或多種症狀，尤其是如果您是衛生棉條使用者，請務必立即就醫。

TSS 的病因是什麼？

中毒性休克症候群最常見的原因是金黃色葡萄球菌（「葡萄球菌感染」）和化膿性鏈球菌（「A群鏈球菌感染」）產生的毒素。梭狀芽孢桿菌也能引起中毒性休克綜合徵，但這種情況較少見。正常情況下，這些細菌無害地存在於我們的皮膚、喉嚨和口腔中。然而，有時某些菌株會迅速繁殖並開始產生毒素。例如，使用衛生棉條時，金黃色葡萄球菌可能會滯留在陰道內，並透過子宮頸進入子宮。如果衛生棉條不常更換，這些細菌就會在其上滋生。此外，經期使用高吸收性衛生棉條也會導致細菌滋生。衛生棉條可能會造成陰道輕微擦傷，使細菌進入血液。然而，中毒性休克症候群（TSS）並非僅是由於衛生棉條放置時間過長所引起的。醫生現在知道，任何在陰道內停留時間超過建議時長的物品都會增加TSS的風險。例如：

• 子宮頸帽
• 海綿（避孕海綿）
• 隔膜
• 月經杯

除此之外，如果細菌經由開放性傷口、割傷或擦傷進入體內，也可能發生中毒性休克症候群（TSS）。皮膚感染、手術、分娩或鼻腔填塞止血也可能導致TSS。

引起中毒性休克症候群的主要細菌類型

如前所述，這些細菌主要造成以下後果：

• 金黃色葡萄球菌（S. aureus 或 staph）：這種細菌通常存在於我們體內。它可以透過皮膚傷口或使用衛生棉條造成的陰道小擦傷進入血液。
• 化膿性鏈球菌（也稱為 S. pyogenes 或 A 型鏈球菌）：這種細菌會導致最近患有咽喉痛、猩紅熱或其他由 A 型鏈球菌引起的感染（如膿皰病）的人發生中毒性休克症候群 (TSS)。
• 梭狀芽孢桿菌（C. sordellii）：這種細菌通常存在於陰道內。它可以透過月經、分娩或其他婦科手術進入子宮。靜脈注射毒品也可能導致梭狀芽孢桿菌感染。

使用衛生棉條後多久會引發中毒性休克症候群（TSS）？

使用衛生棉條後，並沒有具體的中毒性休克症候群（TSS）發生時間。但是，為了降低TSS的風險，您應該每八小時取出一次衛生棉條。這並不代表衛生棉條留置超過八小時就一定會導致TSS。然而，研究表明，衛生棉條留置超過八小時可能會促進有害細菌的滋生。

TSS症狀需要多久才會出現？

症狀通常出現得非常突然。中毒性休克症候群通常在細菌進入血液後的幾天內發生。但是，這並不意味著每次感染葡萄球菌或鏈球菌，或每次使用衛生棉條超過八小時都會患上中毒性休克症候群。

衛生棉會導致中毒性休克症候群嗎？

是的，即使使用衛生棉，仍然有可能患上中毒性休克症候群（TSS）。這種情況雖然比較少見，但並非不可能。這是因為TSS的原因是細菌，而不是衛生棉條本身。

TSS是如何診斷的？

以下是醫生用來診斷中毒性休克症候群的一些方法：

• 透過血液或尿液檢查來確定存在哪種細菌或病毒。
• 醫生正在檢查您的陰道。
• 從陰道、子宮頸或咽喉採集組織樣本（組織培養），以檢查是否有葡萄球菌或鏈球菌。
• 對於與月經無關的中毒性休克綜合徵，需從傷口或感染部位採集組織樣本。

如果您的症狀嚴重或病情惡化，醫生可能還會進行以下檢查，以檢查其他器官的健康狀況：

• CT掃描
• 胸部X光片
• 腰椎穿刺（或脊椎穿刺）

TSS是如何治療的？

中毒性休克症候群是一種危及生命的疾病，因此通常需要在醫院接受治療。首先，如果醫生懷疑是衛生棉條或避孕器具引起的，他們會將其從陰道中取出。然後，醫生會為您輸液，如果血壓偏低，可能還會給您服用升血壓藥物。葡萄球菌或鏈球菌感染的標準治療方法是靜脈注射抗生素。雖然抗生素可以幫助控制細菌的生長，但它們無法清除體內已經累積的毒素。中毒性休克症候群的治療可能包括：

• 用抗生素治療感染。
• 從捐贈者血液中獲得的純化抗體（ ‘混合免疫球蛋白’）有助於身體抵抗感染。
• 氧氣使呼吸更順暢。
• 補充液體以防止脫水和器官損傷。
• 控制血壓的藥物。
• 腎衰竭時需進行透析。
• 手術切除壞死組織。在極少數情況下，可能需要截肢。

TSS若不及時治療會引發哪些併發症？

中毒性休克症候群是一種非常嚴重的、危及生命的疾病。症狀會迅速惡化，因此必須立即治療。如果不及時治療，可能導致休克、器官衰竭、截肢，甚至死亡。

重要提示：中毒性休克症候群並非自限性疾病。必須立即治療以防止嚴重併發症。

如何預防中毒性休克症候群？

您可以採取以下幾種措施來降低中毒性休克症候群的風險：

• 經期使用衛生棉代替衛生棉條，或晚上睡覺時使用衛生棉。隔天或經量較大時改用衛生棉代替衛生棉條，也有助於降低風險。
• 每4至8小時更換一次衛生棉條。如果出血量較大，可能需要更頻繁地更換衛生棉條。
• 選擇吸收量滿足您出血量需求的衛生棉條。
• 非月經期不要使用衛生棉條。
• 保持手術部位清潔以預防感染。如果傷口出現異常腫脹、發紅或發熱，請就醫。
• 使用陰道避孕藥具（如海綿、子宮頸帽和隔膜）時，請遵循正確的使用說明。

曾經患有中毒性休克症候群（TSS）並已康復的人更容易再次患病。如果您之前曾患過TSS，最好在經期避免使用衛生棉條。

哪些人更容易患上中毒性休克症候群？

中毒性休克症候群通常與使用高吸收性衛生棉條有關。育齡婦女在月經期間使用衛生棉條的風險較高。然而，非月經期婦女也可能患有中毒性休克症候群。接受過手術的人也可能因傷口感染而患上中毒性休克症候群。其他風險因素包括分娩、子宮手術以及使用避孕裝置，例如隔膜或避孕海綿。這些因素都會增加中毒性休克症候群的風險：

• 使用衛生棉條－尤其是如果使用時間超過建議時間，或使用高吸收性棉條或月亮杯。
• 使用屏障式避孕方法，例如隔膜、月亮杯或避孕海綿。
• 皮膚問題，例如割傷、燒傷、癤子、昆蟲叮咬或手術後的傷口。
• 近期做過手術、流產或剛生過小孩。
• 使用鼻腔填塞物治療鼻出血。
• 患有咽喉感染、葡萄球菌感染或鏈球菌感染，如膿皰病或蜂窩性組織炎。

TSS的存活率是多少？

中毒性休克症候群若病情嚴重，死亡率可達30%至70% 。因此，早期診斷和治療是取得最佳療效的唯一途徑。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您有中毒性休克症候群的症狀，特別是如果您使用衛生棉條、有皮膚傷口或最近做過手術，請立即就醫。

最後，總結要點

中毒性休克症候群（TSS）是一種罕見但危及生命的疾病，由兩種常見細菌過度繁殖所引起。這會導致身體釋放毒素，進而導致器官衰竭甚至死亡。過去人們認為TSS與使用衛生棉條有關，但現在我們知道，任何年齡的人都可能患上TSS。 TSS的主要症狀包括突發高燒、類似流感的症狀、胃部不適和低血壓。

如果您出現中毒性休克症候群的任何症狀，請立即就醫或前往急診室。治療中毒性休克症候群（TSS）的最佳方法是及時治療（抗生素、輸液和必要的藥物）。不要驚慌，但了解這一點很重要。