頭部受到撞擊後大腦會發生什麼事？ ——讓我們來了解創傷性腦損傷（TBI）！

你有沒有想過，頭部受到重擊或被外力擊中受傷時，大腦會發生什麼變化？有時，這類事件的嚴重程度可能超乎你的想像。今天，我們要討論的就是這種顱骨損傷，一種叫做創傷性腦損傷（TBI）的疾病。這是一種嚴重的疾病，會實際影響我們大腦的功能。

創傷性腦損傷（TBI）究竟是什麼？

簡單來說，創傷性腦損傷（TBI）是指頭部受到重擊、震動或物體穿透顱骨進入腦部造成的腦損傷。可以這樣理解：就像椰子從高處掉落，裡面的汁液會流出來一樣，我們的大腦也位於顱骨內，所以如果頭部受到重擊，大腦可能會撞擊顱骨內壁。或者，如果頭部被尖銳物體擊中，尖銳物體可能會穿透顱骨，損傷大腦。

這種被稱為創傷性腦損傷（TBI）的疾病，是美國等國家導致死亡和長期殘疾的主要原因之一。它會引發短期和長期的健康問題，這意味著它會影響生活的各個層面。但好消息是，這種疾病是可以治療的。更重要的是，有許多方法可以預防這類事故的發生。

在斯里蘭卡，我們經常聽到類似的頭部受傷案例，對吧？騎自行車跌倒、運動時頭部撞擊、車禍……所有這些都可能導致腦部外傷。因此，了解這一點非常重要。

腦外傷有多常見？

實際上，這種情況比你想像的要常見得多。例如，光是2020年，美國就有超過21.4萬人因腦外傷住院治療，超過6.9萬人死於腦外傷相關併發症。因此，這絕非兒戲。

創傷性腦損傷（TBI）有哪些類型？

醫生將這些腦外傷分為兩大類：

1.穿透性腦損傷：指尖銳物體（例如子彈、刀具或金屬碎片）穿透顱骨並損傷腦組織。醫生有時稱之為「開放性腦損傷」。

2.非穿透性/鈍性腦損傷：當頭部受到重擊時，會導致大腦在顱骨內移動或扭轉。醫生也稱之為「閉合性腦損傷」或「鈍性腦損傷」。這種情況可能發生在車禍、跌倒、頭部受到撞擊、爆炸或運動中頭部受到撞擊時。

此外，醫師也將 TBI 病情分為輕度、中度和重度。

• 輕度腦外傷：這是最常見的類型，佔所有腦外傷的75%以上。有時醫生會將這種輕度腦外傷稱為腦震盪。然而，即使是輕度腦外傷，也可能造成嚴重的長期問題。輕度腦外傷患者可能難以恢復日常活動，例如上班。
• 中度和重度腦外傷：這兩種情況通常會導致嚴重的長期健康問題。

腦部外傷有哪些症狀？

如果您患有腦外傷，表示您的頭部某處受到撞擊，導致大腦在顱骨內移位或扭轉。這種情況發生時，您的大腦可能會受損，腦血管也可能受傷。腦外傷會引起大腦內的化學變化，導致腦細胞停止正常運作。

腦外傷的症狀因傷勢輕重而異。然而，任何程度的腦外傷都可能引起症狀，包括身體問題、思考和記憶困難以及社交或情緒問題。成人和兒童的症狀相似。但是，如果嬰兒患有腦部外傷，他們可能會出現進食或哺乳困難等症狀，或者無論如何安撫都無法控制地哭鬧。

輕度腦外傷的症狀

輕度腦外傷的症狀因人而異。它們可能在受傷後立即出現，也可能在幾天後甚至一周後出現。您可能不會注意到頭部受傷與自身不適之間的關聯。此外，隨著大腦的恢復，症狀也會改變。

症狀主要有以下幾種類型：

生理問題：

• 噁心和嘔吐
• 頭暈或失去平衡
• 頭痛
• 無法直視光線（眼睛似乎會變成藍色）
• 疲倦、虛弱感
• 視力問題，例如視力模糊

思維或記憶方面出現問題：

• 困惑
• 注意力難以集中
• 思維混亂
• 短期記憶喪失
• 感覺一切都發生得很慢，就像慢動作一樣。
• 醉

社交或情緒問題：

• 焦慮
• 頻繁的焦慮
• 易怒

睡眠問題：

輕度腦外傷也可能影響睡眠，包括入睡困難、睡眠時間減少或睡眠時間增加。

中度或重度腦外傷的症狀

與輕度腦外傷一樣，中度或重度腦外傷的症狀也會隨著時間而改變。

生理問題：

這些問題可能非常嚴重，例如：

• 意識喪失。中度腦外傷可持續30分鐘以上、24小時以內。重度腦外傷可持續24小時以上。
• 昏迷
• 四肢無力
• 平衡和協調方面的問題
• 聽力或視力問題
• 感覺的變化，例如觸覺

思維或記憶方面出現問題：

中度或重度腦外傷可引起以下症狀：

• 困惑
• 注意力難以集中
• 思維混亂
• 短期記憶喪失
• 與他人溝通困難
• 醉

社交或情緒問題：

中度或重度腦外傷可引起以下症狀：

• 焦慮
• 頻繁的焦慮
• 易怒
• 悲傷，遺憾
• 沮喪
• 憤怒
• 侵略
• 難以控制行為
• 比平常更魯莽行事

腦外傷可能有哪些併發症？

輕度、中度和重度腦外傷均可引起各種併發症。

如果你患有輕度腦外傷，而沒有給大腦足夠的恢復時間，那麼你患上一種名為二次撞擊綜合徵的危及生命的疾病的風險就會增加。這種情況是指腦部突然腫脹，腦組織發生移位。

中度或重度腦外傷可能導致長期後遺症，包括：

• 腦出血
• 癲癇發作
• 永久性腦損傷和殘疾
• 壽命縮短

此外，中度或重度腦外傷會增加以下疾病的風險：

• 阿茲海默症
• 焦慮
• 慢性創傷性腦病變（CTE）（一種發生在頭部經常受到撞擊的人群中的疾病，例如運動員）
• 沮喪
• 運動障礙
• 創傷後壓力症候群（PTSD）

如何診斷創傷性腦損傷？

如果您懷疑自己患有輕微腦外傷，醫生會為您進行檢查並詢問您的症狀。他們也會嘗試找出導致您受傷的原因。他們可能會進行以下檢查：

• 神經系統評估
• 影像學檢查。可能需要進行CT掃描或MRI檢查，以檢查腦部是否有出血或腫脹。
• 血液檢查

如果您患有中度或重度腦部外傷，您的醫生可能會安排血液檢查和 CT 掃描，以確定需要立即進行哪些醫療救治。

腦外傷有哪些治療方法？

輕度腦外傷和中重度腦外傷的治療方法有所不同。具體治療方案可能因個人病情而異。

輕度腦外傷的治療

如果您患有輕度腦外傷，醫生可能會建議您採取以下措施：

• 休息：這是最重要的。你需要給大腦時間恢復。
• 非類固醇抗發炎藥類止痛藥無需醫生處方即可服用（例如撲熱息痛）。但最好還是諮詢一下醫生。
• 定期進行體檢，以觀察未來幾週內是否出現新症狀或現有症狀是否惡化。

中度或重度創傷性腦損傷的治療

中度或重度腦外傷屬於醫療急症。醫生可能會進行以下手術：

• 降低顱內壓。
• 如果是穿透性腦損傷（意味著有東西穿透顱骨並進入腦組織），則應清除顱骨內的任何碎片。
• 清除血栓。
• 修復顱骨骨折。
• 安裝可以測量大腦內部壓力和氧氣水平的監測器。

醫生也可能開立以下藥物：

• 醫生開的止痛藥。
• 抗癲癇藥物。
• 預防靜脈血栓（靜脈血栓栓塞）的藥物。
• 能提高警覺性的興奮劑。
• 抗憂鬱藥。
• 抗焦慮藥物（抗焦慮藥）。

手術復原後，您很可能需要開始復健治療。復原的目標是提高您的日常活動能力，並幫助您應對溝通或心理健康問題等挑戰。您可能會接受以下治療：

• 物理治療
• 職業療法
• 語言治療
• 呼吸治療
• 心理治療可以幫助解決任何情緒或心理健康問題。

腦外傷有可能完全康復嗎？

這真的取決於你的具體情況。每例腦部外傷都可能帶來挑戰。在某些情況下，腦外傷可能會產生長期影響。如果你患有腦外傷，請諮詢你的醫生，了解你可能會面臨哪些情況。

重要提示：每個人的復原過程都不同，所以不要與他人比較。請嚴格遵守醫囑。

腦外傷可以預防嗎？

你或許無法完全避免所有可能導致腦部外傷的因素。但是，你可以採取一些措施來保護頭部，降低腦外傷的風險。以下是一些建議：

• 降低跌倒風險：如果您超過 65 歲，跌倒的風險會更高。考慮在樓梯上安裝扶手，並在家中創建清晰、安全的通道（例如，移除地毯、過長的電線和可能絆倒您的小家具）。
• 安全第一：如果您進行接觸性運動、騎自行車或騎摩托車，請穿戴防護裝備（如安全帽）。
• 繫上安全帶：駕車時，請繫上安全帶，並確保車上其他乘客也繫上安全帶。攜帶嬰幼兒出遊時，請務必讓他們使用兒童安全座椅或增高座椅。

我患有輕度腦外傷。我該如何照顧自己？

大多數輕度腦外傷患者休息幾天後即可康復。如果您患有輕度腦外傷，可以透過以下方式照顧自己：

• 避免進行可能導致頭部和大腦再次受傷的活動。
• 如果你頭痛，請諮詢醫生可以使用哪些止痛藥以及何時使用。
• 充分休息。你的大腦需要時間來恢復。如果你有睡眠問題，請諮詢醫生，尋求改善睡眠的方法。

腦外傷患者何時該去急診室？

如果您患有腦外傷，出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 如果頭痛沒有消失，或反而加劇了。
• 如果嘔吐不止。
• 說話含糊不清。

如果您正在照顧患有腦外傷的人，一旦發現以下任何情況，請立即就醫：

• 他們昏迷不醒，你叫不醒他們。
• 如果他們出現抽搐。
• 如果你注意到他們其中一隻眼睛的黑色瞳孔比另一隻眼睛大得多。

我身邊有一位親近的人患有中度或重度腦外傷。我該如何幫助他們？

如果您正在照顧一位腦外傷患者，您可能需要一些支持和指導，以幫助他們重建生活。以下是一些建議：

• 了解腦外傷對他們的影響。了解可能發生的情況可以幫助您更好地支持您的親人應對挑戰。
• 鼓勵他們參與治療。
• 盡一切努力幫助他們獲得充足的休息。
• 你也得照顧好自己。照顧重度腦外傷患者會讓人非常疲憊和壓力巨大。請向您親人的醫生諮詢有哪些服務和計畫可以幫助您獲得一些喘息的機會。
• 加入互助小組。與那些理解你處境的人交流，可以讓你感到自己並不孤單。

我該問醫生哪些問題？

如果您患有輕度腦外傷，可以向醫生諮詢以下問題：

• 我患的是哪種類型的腦外傷？
• 我需要手術還是接受治療？
• 我什麼時候才能好起來？
• 我什麼時候可以回去上班或上學？

如果您正在照顧一位患有嚴重腦外傷的人，您可能會問自己以下問題：

• 有哪些治療方案？
• 他們需要什麼樣的復健治療？
• 他們康復的幾率有多大？
• 我該如何幫助他們應對這種情況？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

創傷性腦損傷（TBI）是一種嚴重的頭部損傷，在最嚴重的情況下可能危及生命。但即使是輕微的TBI也會改變你的人生。頭部受到撞擊或被異物擊中都可能導致TBI。這些損傷會造成短期或長期問題，並影響你生活的各個層面。 TBI會改變你的思考、行為、感受和學習方式，也會影響你的工作能力和人際關係。

腦部外傷可能由多種因素引起，包括意外跌倒、車禍和人際暴力。雖然無法保證完全避免所有可能導致腦外傷的因素，但您可以採取措施降低風險。如果您擔心自己可能面臨腦外傷的風險，請諮詢醫生如何保護自己和大腦免受腦外傷的侵害。頭部是寶貴的器官，保護它是您的責任。

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