你是否曾被醫生開過治療憂鬱症或其他疾病的傳統藥物？它很可能是三環抗憂鬱劑（TCAs）。雖然這個名字聽起來有點嚇人，但這些藥物仍然非常有效，可用於治療多種疾病。今天，我們就用簡單易懂的方式來談談這些三環抗憂鬱劑。
簡單來說，這些三環抗憂鬱劑（TCAs）是什麼？
三環抗憂鬱藥，簡稱TCAs ，是一類用於控制重度憂鬱症症狀的藥物。然而，如今醫生們開立這類藥物治療的疾病已不再局限於憂鬱症。
三環抗憂鬱劑（TCAs）是最早被發現用於治療憂鬱症的藥物之一，因此我們稱它們為「第一代」抗憂鬱藥物。但如今，隨著更新、更安全的藥物（例如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRIs）的出現，醫生不太可能再將這些三環抗憂鬱藥物作為第一線抗憂鬱藥物。
這些藥物之所以被稱為“三環抗憂鬱劑”，是因為它們的化學結構。它們有三個環。這就是名稱的意義，沒什麼好想的。
哪些類型的藥物屬於三環抗憂鬱劑（TCA）？
以下是斯里蘭卡及世界各地使用的一些主要三環抗憂鬱劑（TCA）及其商品名。請查看您的醫生開的藥是否屬於其中之一。
| 通用名 | 常用品牌名稱 |
|---|---|
| 阿米替林 | 艾拉維爾®，Vanatrip® |
| 阿莫沙平 | 阿森丁® |
| 地昔帕明 | 諾普拉明® |
| 多塞平 | Silenor®，Sinequan® |
| 丙咪嗪 | 托夫拉尼®，托夫拉尼-PM® |
| 去甲替林 | Aventyl®、Pamelor® |
| 普羅替林 | Vivactil® |
| 曲米帕明 | 蘇蒙蒂爾® |
| 氯米帕明 | Anafranil® |
此外，TCA 類藥物氯米帕明（Anafranil®）專門用於治療一種稱為強迫症（OCD）的疾病。
TCA類藥物用於治療哪些疾病？
這些藥物主要用於治療憂鬱症。但正如我之前所說，如今醫生不會先將它們作為治療憂鬱症的首選藥物。只有在其他新型藥物（例如選擇性血清素再攝取抑制劑，簡稱SSRIs）無效的情況下，才可能會考慮使用三環類抗憂鬱劑（TCA）。因為有時，對於某些患者而言，這些老藥的療效甚至優於新藥。
然而，三環抗憂鬱劑（TCAs）目前最常用於治療其核准適應症以外的疾病。我們稱之為「超適應症用藥」 。也就是說，即使該藥物尚未獲得美國食品藥物管理局（FDA）批准用於治療某種疾病，醫學研究表明該藥物對該疾病有效。
最重要的是，千萬不要在沒有醫生處方的情況下隨意使用這類藥物。
以下是一些三環抗憂鬱劑的「非適應症」用途：
- 預防偏頭痛：對於經常遭受偏頭痛困擾的人來說，這種藥物有助於控制偏頭痛的發生。
- 失眠：有些三環抗憂鬱劑（TCAs）在低劑量服用時可以幫助改善睡眠。
- 焦慮症：這些藥物也用於控制各種焦慮症狀。
- 慢性疼痛：這是目前三環抗憂鬱劑（TCAs）的主要用途之一。它們對神經性疼痛尤其有效。例如：
- 糖尿病相關性神經病變
- 帶狀皰疹後神經痛（水痘後發生的疼痛）
- 纖維肌痛症
- 尿床：有時會給兒童服用小劑量這種藥物來控制夜間排尿。
新藥（SSRIs）和這些舊藥（TCAs）有什麼不同？
兩者都是治療憂鬱症的藥物，但存在一些關鍵差異。您可以透過查看下表輕鬆理解這一點。
| 特徵 | 三環抗憂鬱劑（TCAs） | 選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs） |
|---|---|---|
| 世代 | 第一代（老一代）藥物。 | 第二代（新）藥物。 |
| 副作用 | 相對較高，而且有些可能有點苛刻。 | 數值相對較低，在可接受的範圍內。 |
| 過量用藥的風險 | 濃度非常高。過量服用可能危及生命。 | 更少。比三氯乙酸安全得多。 |
| 主要用途（如今） | 適用於慢性疼痛、偏頭痛和失眠等症狀。 | 用於治療憂鬱症和焦慮症相關疾病。 |
這種三環抗憂鬱藥在體內是如何運作的？
這很容易理解。我們大腦中的神經細胞利用被稱為神經傳導物質的化學物質相互傳遞訊息，就像郵遞員一樣。其中兩種神經傳導物質對控制我們的情緒至關重要，它們是去甲腎上腺素和血清素。
在憂鬱症等疾病中，大腦中這些化學物質的水平會降低。三環抗憂鬱劑（TCA）的作用機制是提高大腦中去甲腎上腺素和血清素的水平。這有助於改善神經細胞之間的訊息傳遞，從而改善情緒。
研究人員也發現了這些藥物減輕疼痛的機制。他們表示，這些藥物可以阻斷疼痛訊號透過脊髓傳遞到大腦，從而減輕我們感受到的疼痛程度。
我該如何服用這種藥物？有哪些副作用？
三環抗憂鬱劑通常以片劑或膠囊形式提供。務必嚴格依照醫師處方服用劑量。
由於這些藥物過量服用風險很高，醫生總是從最低有效劑量開始。如有必要，再逐漸增加劑量。切勿在未諮詢醫生的情況下自行更改劑量。
常見副作用
和其他藥物一樣，這種藥也有副作用。但並非每個人都會出現副作用。有些人可能會出現一兩種副作用，有些人則可能完全沒有副作用。
| 副作用類型 | 描述 |
|---|---|
| 常見副作用 |
|
| 其他可能的副作用 |
如果您受到這些副作用的困擾，請在不停止服藥的情況下諮詢醫生。醫生可能會透過調整劑量或更換治療方法來控制這些副作用。
哪些人應該特別注意三環抗憂鬱劑（TCA類藥物）的使用？
醫生在開這種藥給某些病人時會非常謹慎。如果您患有以下任何一種疾病，請務必在開始服藥前告知您的醫生。
- 如果您患有心臟病： TCA 類藥物可能會加重某些心臟疾病，因此您的醫生可能會在開始服用該藥物之前安排心電圖(EKG)檢查您的心臟功能。
- 如果您患有癲癇：這種藥物可能會略微增加您癲癇發作的風險。
- 如果您懷孕或計劃懷孕：三環抗憂鬱劑（TCA類藥物）在懷孕期間使用並不安全。一些研究發現，這類藥物可能會影響胎兒。因此，請務必諮詢您的醫生。
非常重要的警告
在某些情況下，25 歲以下的兒童、幼兒和年輕人在開始服用這種藥物時，尤其是在最初幾週內，可能會出現自殺念頭或行為的增加。
如果您或您的孩子有這些想法，請立即致電開藥的醫生，或前往最近醫院的急診室。
服用過量三環抗憂鬱劑（TCA）會致命嗎？
是的，可以。事實上，在所有處方抗憂鬱藥物中，三環抗憂鬱劑（TCAs）是過量服用風險最高的藥物。因此，您絕對不能服用超過醫師處方劑量的藥物。
過量服用可能是由於誤服、無知或故意造成的。因此，務必將藥物妥善存放，放在兒童和寵物接觸不到的地方。
過量用藥的症狀
- 心跳異常（節律改變）
- 血壓過低
- 極度困倦
- 癲癇發作
- 震顫
- 困惑
- 昏迷
三環抗憂鬱劑（TCA）過量是一種醫療緊急情況，如不及時治療可能致命。如果您懷疑自己或他人發生過這種情況，請立即前往最近的醫院急診室（ETU）。如有必要，您也可以致電科倫坡國家醫院的國家中毒資訊中心尋求建議。
何時該去看醫生
如果您正在服用三環抗憂鬱藥物（TCA類藥物），請務必與您的醫師保持定期聯繫。若您有以下任何情況，請務必告知您的醫師：
- 如果副作用讓你感到非常困擾：如果你覺得“這有點難以忍受”，請告訴你的醫生。
- 如果您的症狀沒有改善或惡化：如果症狀在大約 4 週後沒有改善，或者症狀似乎正在惡化，請告訴您的醫生。
- 如果您正在考慮停止服用此藥：切勿突然停藥。這樣做可能會引起戒斷症狀。如果您確實需要停藥，請遵醫囑，逐漸減少劑量。
雖然這種藥歷史悠久，但如果正確使用，效果非常好。因此，如果您對這種藥有任何疑問、擔憂或擔憂，請諮詢您的醫生。他隨時準備好並樂意為您提供協助。
重點
- 儘管三環抗憂鬱藥物是一類古老的藥物，最初是為治療憂鬱症而開發的，但如今它們仍然被成功地用於治療許多疾病，例如慢性疼痛和偏頭痛。
- 這些藥物的副作用比新藥略微嚴重一些，而且過量服用的風險非常高。
- 請嚴格依照醫囑服用。切勿自行更改劑量或突然停藥。
- 如果您患有心臟病、癲癇等疾病，或懷孕，請務必在開始服藥前告知您的醫生。
- 三環抗憂鬱劑（TCA）過量是一種可能危及生命的緊急情況。如果懷疑過量服用，請立即前往最近的醫院急診室（ETU）。
- 如果您對藥物有任何疑問，請不要害怕諮詢您的醫生。
💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論