你害怕做三條血管搭橋手術嗎？我們來簡單談談。

即使只是聽到心臟手術，例如搭橋手術，你也會感到有些害怕和緊張，對吧？尤其是當醫生說你需要做「三重搭橋」手術的時候。但是，當你真正了解手術到底是什麼，為什麼要做，以及術後生活會是什麼樣子時，你心中的恐懼就會大大減少。今天，我們將用最簡單的方式，就像和朋友聊天一樣，來談談這件事。

簡單來說，什麼是三聯搭橋手術？

想像一下，你家主水管有三處被泥土堵塞，供水嚴重受阻。那我們該怎麼辦？如果無法清除堵塞處，我們可以鋪設一條新管道，繞過堵塞點，對吧？這就是管道手術的作用。

為心臟供血的血管（我們稱之為冠狀動脈）會被脂肪和膽固醇阻塞。在醫學上，我們稱之為斑塊。這種斑塊會阻礙血液流動。在「三重搭橋手術」中，血管會在三個主要部位被阻塞。

外科醫師會從你身體其他部位（通常是腿部、手臂或胸腔內）取一條健康的血管，繞過阻塞區域，建立一條「新通路」。這就像做了個搭橋手術。這樣一來，心肌就能再次獲得所需的血液供應。這種手術也稱為冠狀動脈繞道手術，或簡稱 CABG。

誰會想做這種手術？

並非所有人都適合接受這種手術。醫生會出於特定原因建議患者接受此手術。主要來說，對於患有冠狀動脈疾病的人來說，這種手術是必要的。

• 如果為心臟供血的左側主動脈阻塞超過 50% 。
• 如果其他分支動脈阻塞超過 70% 。
• 如果血管阻塞嚴重且複雜，以至於無法進行微創手術，例如血管成形術（我們通常稱之為「支架植入術」）。
• 如果您經常出現胸痛（心絞痛）、呼吸困難，或因這些阻塞而有較高的心臟病發作風險。

在這種情況下，防止心臟進一步受損的最佳選擇是進行搭橋手術。

手術前會發生什麼事？

確定手術日期後，醫生會進行幾項檢查，以準確評估您的身體狀況。請放心，這些檢查都是為了確保手術盡可能安全成功。

醫生會建議您在手術前幾天暫時停用某些藥物（尤其是血液稀釋劑）。他也會告訴您從手術前一天午夜開始停止進食和飲水。

手術過程中會發生什麼事？

手術將在您接受全身麻醉後開始，屆時您將進入睡眠狀態，因此不會感到任何疼痛。手術大約需要3到6個小時。

這通常需要透過開胸手術來完成。

1.做切口：外科醫生會在你胸部中間向下約 6 英吋處做一個垂直切口。

2.到達心臟：胸骨（胸骨）位於胸部正中，需要小心地將其分成兩半才能到達心臟。手術後，用特製鋼絲將這兩塊骨頭重新連接起來，一段時間後即可癒合。

3.取新血管：接下來，需要從你的腿、手臂或胸腔內部取血管來創造新的路徑。

4.建立新通路：最後，將血管的一端連接到將血液從心臟輸送出去的主要動脈－主動脈，另一端連接到下方阻塞的血管段。在「三重搭橋術」中，就建立了三個新的血管通路。

有時，部分特定患者可以透過微創手術進行手術。然而，這種方法並非適用於所有人，您的醫生會根據您的具體情況決定最佳手術方案。

手術後恢復時間如何？

手術後，您將被轉入加護病房（ICU）。通常您需要在那裡過夜。在此期間，您的口中會插有呼吸管以輔助呼吸，但幾個小時後就會拔除。您的心率和血壓將由儀器持續監測。

• 住院狀況：從加護病房轉出後，您將被轉到普通病房，並繼續住院3至5天。
• 回家後：完全康復大約需要 6 週。有些人可能需要更長或更短。
• 步行：住院期間，您入院一兩天後就會被要求下床走動一下。這有助於您更快康復。
• 駕駛：由於胸骨需要時間癒合，您應該避免駕駛 6 週。
• 重物搬運：此外，在此期間不建議搬運超過 4-5 公斤重的物品（例如，一個大水瓶、一個小瓦斯罐）。
• 心臟復健：回家後，您的醫生可能會建議您參加一個特殊的運動和諮詢計劃，以幫助您增強心臟功能。積極參與該計劃非常重要。

這種手術有哪些好處和風險？

任何大型手術都有其益處，但這種手術也存在一些輕微的風險。

優勢

• 它透過恢復心肌的血液供應來防止心臟受損。
• 頻繁的胸痛和呼吸困難等症狀顯著減輕。
• 你的生活品質將大大提高。你可以邊工作邊散步，不會感到疲倦。
• 對於嚴重阻塞的患者，與其他治療方法相比，它能提高患者的存活率幾率。

風險

首先，超過95%接受搭橋手術的患者不會出現嚴重併發症。這項手術已在全球範圍內成功開展數十年。然而，部分患者（尤其是患有其他疾病或接受急診手術的患者）可能存在一定風險。

• 腎功能受損
• 中風
• 血栓
• 已使用血管的再次閉塞
• 切口部位感染
• 心律不整（心房顫動）

通常情況下，計劃中的三聯搭橋手術的死亡風險低於1%。您的醫療團隊將盡一切努力將這些風險降至最低。

回家後什麼時候需要去看醫生？

回家後，你需要好好照顧自己的身體，進行復健。如果出現任何感染跡象，請務必保持警惕。

此外，務必依照醫師的指示參加術後所有復診。這對於檢查傷口癒合情況以及藥物是否有效至關重要。

手術後的生活…

許多人都會問：「做完心臟搭橋手術後能活多久？」 這個問題有令人滿意的答案。即使在搭橋手術10年後，超過75%的患者仍然健康地活著。

• 徹底戒菸戒菸。
• 健康飲食，少油少糖，多吃蔬果。
• 按照醫生的指示定期運動。
• 按時服用處方藥物（降膽固醇藥、降血壓藥、血液稀釋劑）。
• 壓力管理。

如果正確地做到這些，術後很長一段時間內你都可以過著健康、積極的生活。