我們來談談經尿道膀胱癌切除術（TURBT）吧？

您的醫師是否告知您或您認識的人罹患膀胱癌？如果是，您可能對經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）有很多疑問。不要害怕思考這個問題。這是一種非常常見且成功的治療方法。今天，我們將簡要介紹一下什麼是TURBT、它的手術過程以及術前術後需要了解的事項。

簡單來說，TURTB是什麼？

TURBT 的全名是經尿道膀胱腫瘤切除術。雖然名稱聽起來複雜，但實際上卻很簡單。它是一種可以在一次手術中完成診斷和治療的綜合性手術。

想像一下，你的膀胱裡長了一個小腫瘤。醫生現在想確切地知道它是否是癌症，如果是，它已經侵入膀胱壁多深（分期），以及它的細胞與正常細胞有何不同（分級）。這就是進行經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）的原因。

這項手術包括將一根細長的、帶有攝影機的器械（稱為膀胱鏡）經尿道插入膀胱，找到腫瘤並將其切除。整個過程無需在體外進行任何大的切口。所有操作均透過尿道完成。切除的腫瘤組織隨後會被送往實驗室，由病理學家進行檢查。

經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）前需要做哪些準備？

醫生會詳細告知您術前需要做的準備。嚴格遵守這些指示可以大大降低術後併發症的風險。

手術過程中會發生什麼事？

手術前，麻醉醫師會為您進行檢查，並決定是否採用全身麻醉（讓您完全入睡）還是椎管內麻醉（僅麻醉您的下背部）。大多數情況下，您會接受全身麻醉。這意味著手術過程中您不會有任何感覺。

在某些情況下，醫生可能會在手術前約一小時透過導管將一種特殊的液體（染料）注射到您的膀胱，以便更清晰地觀察腫瘤。手術過程中，當使用特殊光源照射時，這種液體會發出螢光，使醫生能夠準確地找到腫瘤的位置。

手術步驟

1.插入器械：醫師小心地將膀胱鏡經由尿道插入膀胱。

2.切除囊腫：囊腫位於膀胱內，使用小型切割裝置切成小塊。

3.止血：如果腫瘤切除部位出血，可用小型電烙器燒灼該區域以止血。

4.導尿：術後如有必要，會放置導尿管以排出膀胱內的尿液和血液。這也有助於預防血栓形成。有時，會透過這根導管注入生理食鹽水來沖洗膀胱。並非所有患者都需要導尿管。

手術後會發生什麼事？

手術過程中您不會感到任何疼痛。但是，術後一到兩週內，您可能會感到輕微的疼痛或灼熱感，尤其是在排尿時。這是正常現象。您的尿液中也可能出現少量血絲，這種情況也會在幾天內消失。

經尿道膀胱腫瘤切除術後需要化療嗎？

部分患者在經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）後需要接受化療。如果癌細胞尚未擴散至膀胱外，醫生可能會建議進行膀胱內化療，即透過導管將藥物直接注入膀胱。首次化療可能與手術同時進行。如果癌細胞已擴散（轉移）至身體其他部位，則可能需要靜脈化療。所有這些治療方案都將根據您的活檢結果來決定。

你需要住院嗎？

手術後您將在醫院留院觀察幾個小時。導尿管會在您出院前拔除。但是，如果腫瘤較大或出血較多，您可能需要帶導尿管出院幾天。

回家之後：

• 聽醫生的話，多喝水。
• 您可以正常飲食。
• 停止舉重和進行劇烈運動幾週。
• 醫生會在切片報告出來後打電話給你。請提前詢問何時以及如何收到報告。

何時該去看醫生

手術後如出現這些症狀，請立即致電醫師或前往醫院急診室 (ETU) 。

• 發燒。
• 尿液中排出大量血液或大塊血塊。
• 尿液有惡臭或味道難聞。
• 突如其來的、意想不到的疼痛。
• 排尿困難。

有時，在第一次手術後的4-6週，您可能需要進行第二次手術（「二次經尿道膀胱腫瘤切除術」），以確保腫瘤已完全切除。您的醫師會向您詳細解釋所有相關事宜。