糖尿病會損害腎臟嗎？ （糖尿病腎病變）讓我們來了解這個問題。

當醫生告訴你有糖尿病時，你首先想到的肯定是控制血糖。但你知道嗎？血糖控制不佳的糖尿病會悄悄損害你身體的另一個重要器官—腎臟。雖然這種情況並不常見，但卻是糖尿病常見的併發症。這種疾病也被稱為糖尿病腎病變（DKD）、慢性腎臟病（CKD）或糖尿病腎病變。今天，我們就來探討糖尿病與腎臟疾病之間的關聯。

這是怎麼發生的？

簡單來說，腎臟就像是你身體裡的一個過濾器。腎臟的主要功能是過濾血液中的廢物，並將它們以尿液的形式排出體外。

患有第2型糖尿病時，您的血糖值可能會持續偏高。想想看，腎臟內部有數百萬個非常精細的微型過濾器，我們稱之為腎小球。當您的血糖值持續偏高時，這些微型過濾器就會承受很大的壓力。這就像您一直用髒水過濾茶葉，導致茶漏堵塞一樣。

隨著時間的推移，這種壓力會逐漸累積，導致這些精細的過濾系統受損。最終，連人體必需的重要蛋白質－白蛋白，也會開始滲漏，隨尿液排出體外。換句話說，蛋白質開始從腎臟「滲漏」。

症狀和檢測

最可怕的是，在早期階段，你可能沒有任何症狀。即使你的腎臟已經受損，你也可能毫無感覺。

為此，主要檢測尿液樣本和血液樣本。

• 尿液檢查：如果腎臟功能不正常，尿液中就會含有過多的白蛋白。
• 血液檢查：這可以檢查你的腎臟是否能正常過濾血液。

下表顯示了這兩個階段之間的差異。

哪些因素會增加風險？

糖尿病控制不佳的時間越長，腎臟病的風險就越大。如果血糖值持續偏高，腎臟受損的風險也會增加。

此外，以下因素也會增加風險：

• 高血壓
• 吸煙
• 家族成員（母親、父親、兄弟姊妹）患有腎臟疾病
• 患有心臟病
• 體重增加（肥胖）
• 缺乏體能鍛煉
• 未遵循適當的飲食控製糖尿病
• 食物中添加過多的鹽（鈉）

如何保護腎臟？ （預防）

保護腎臟最重要的事情就是控製糖尿病。光是這一點就能將腎臟病的風險降低約三分之一。這意味著，

• 定期檢查血糖水平
• 嚴格按照醫生的處方服用藥物。
• 遵循合理的飲食
• 按時參加診所預約

此外，如果您患有其他疾病，例如高血壓，則必須好好控制這些疾病。

如果你抽菸，今天就戒菸。如果你超重，就減重。你的醫生可以幫助你解決所有這些問題。

有哪些治療方法？

如果檢查結果顯示您的腎臟受損，醫生的首要目標是阻止病情惡化。為此，他們會制定一個方案來幫助您控制血糖和血壓。

你也可以做以下幾件事：

• 如果超重，請減肥。
• 定期鍛鍊
• 完全戒酒戒菸
• 減少鹽的攝入

藥物治療也能有所幫助。一些降血壓藥物，例如血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體阻斷劑（ARB），已被證實可以延緩腎臟疾病的進展。即使您沒有高血壓，醫生也可能會開立這些藥物來保護您的腎臟。此外，一些新型的糖尿病藥物，如SGLT2抑制劑、 GLP-1受體激動劑和非類固醇類鹽皮質激素受體拮抗劑（MRA），也有助於控製糖尿病引起的腎臟疾病。

此外，醫生可能會建議您減少蛋白質的攝取量，以減輕腎臟的負擔。

什麼是腎衰竭？

如果腎臟疾病發展到腎衰竭階段，意味著腎臟功能僅剩正常水平的10%到15%。這意味著腎臟無法完成維持身體正常運作所需的清潔和排毒工作。

我們將這種情況稱為末期腎病（ESRD）。這些患者需要透析或腎臟移植才能生存。

但不必驚慌。並非所有因糖尿病而患上腎病的人都會發展成這種嚴重的疾病。大多數人可以透過適當的治療和生活方式的改變來控制病情。

最重要的是控制好糖尿病，注意身體健康，並遵照醫囑進行檢查和治療。