讓我們來了解一下斑疹傷寒。這種由昆蟲傳播的疾病可不是開玩笑的！

你是否突然感到不適，高燒不退，身上出現紅色水泡狀皮疹？也許你去過森林，或者在家裡見過臭蟲或跳蚤，如果發生這種情況，那很可能是斑疹傷寒。很多人認為這種疾病已經滅絕，但事實並非如此，仍有人會因此而生病。

什麼是斑疹傷寒？

簡單來說，斑疹傷寒是由不同類型的細菌感染引起的一組疾病的總稱。這些疾病透過昆蟲叮咬傳播。主要症狀是高燒和全身疼痛。如果不及時治療，病情會變得嚴重，並導致嚴重的併發症，對嗎？

過去，尤其是在戰爭和飢荒等危機時期，斑疹傷寒疫情曾導致數十萬人死亡。但如今，此類疫情已較為罕見。然而，另一方面，一種名為「恙蟲病」的斑疹傷寒每年仍影響著全球數百萬人。因此，我們不應忘記這種疾病。

斑疹傷寒有哪些種類？

現在讓我們來看看斑疹傷寒的主要類型。我們通常所說的類型有三種：

• 鼠型斑疹傷寒：又稱「地方性斑疹傷寒」。在世界許多地區都有發現，包括斯里蘭卡。它比其他兩種斑疹傷寒症狀稍輕微。鼠型斑疹傷寒經由跳蚤傳播。想像一下，你可能會從家裡的貓狗身上的跳蚤感染這種疾病。

• 流行性斑疹傷寒：又稱“森林斑疹傷寒”，在非洲部分地區以及中美洲和南美洲最為常見。流行性斑疹傷寒經由體蝨傳播。在美國等國家也有病例報告，在這些國家，流行性斑疹傷寒是透過接觸受感染的飛鼠傳播的。

• 恙蟲病：這就是我們之前提到的那種，也是大多數人感染的那種。它主要分佈在農村地區，例如東南亞和東亞、太平洋島嶼、俄羅斯和澳大利亞。斯里蘭卡也有這種疾病，尤其是在種植指甲花的地區和森林附近。恙蟲病由恙蟎（幼蟎）傳播。它們是這種疾病的攜帶者。

斑疹傷寒有哪些症狀？

好的，現在我們來看看斑疹傷寒會出現哪些症狀。這些症狀並非人人相同，有些人可能只會出現部分症狀。此外，不同類型的斑疹傷寒症狀也可能略有不同。

• 高燒：體溫可超過攝氏40度（104華氏度）。這種高燒可持續數天甚至數週。
• 感覺寒冷，全身發抖（打冷顫）。
• 我全身都疼，感覺像被人打了一拳。
• 頭痛。
• 皮疹：通常在其他症狀出現幾天後出現。它首先出現在胸部和腹部，然後擴散到全身。但是，它不會出現在手掌或腳底。
• 咳嗽。
• 噁心或嘔吐。
• 胃痛。
• 淋巴結腫大：例如頸部和腋窩的淋巴結腫大。
• 意識混亂或精神狀態改變。
• 癲癇症狀（癲癇發作）。
• 昏迷。這些都是非常嚴重的病例。
• 焦痂：這在叢林斑疹傷寒中特別常見。蜱蟲叮咬處周圍會形成深色、結痂的瘡口，類似燒傷。

請記住，並非每個人都會出現所有這些症狀，但如果您出現任何這些症狀，特別是如果您認為自己被昆蟲叮咬，您一定要去看醫生。

斑疹傷寒是由什麼引起的？

三種類型的斑疹傷寒都是由細菌引起的，這意味著是由我們肉眼看不見的微小生物引起的。

• 鼠型斑疹傷寒是由鼠型立克次體引起的。
• 流行性斑疹傷寒是由立克次體（Rickettsia prowazekii）引起的。
• 恙蟲病是由「恙蟲病東方體」細菌引起的。

這看起來可能有點困難，但對醫生來說，準確診斷疾病非常重要。

斑疹傷寒是如何傳播的？

現在我們來看看這種疾病是如何傳播給我們的。當攜帶斑疹傷寒桿菌的跳蚤、蝨子或蜱蟲叮咬你時，它們的糞便會進入叮咬傷口，從而傳播這種疾病。這很令人不舒服，不是嗎？但這是事實。

不同類型的斑疹傷寒是由不同類型的昆蟲傳播的：

• 鼠型斑疹傷寒：這種疾病由貓蚤（Ctenocephalides felis）和鼠蚤（Xenopsylla cheopis）傳播。顧名思義，不僅貓和老鼠會傳播這種疾病，其他囓齒動物，如狗、小型鼠類、負鼠、浣熊和松鼠也會傳播。因此，如果您家中有寵物，保持它們的清潔至關重要。

• 流行性斑疹傷寒：這種疾病由體蝨傳播。體蝨在人口密集、衛生條件差（例如缺乏洗澡和穿著乾淨衣服）的地方最為常見。例如難民營或擁擠骯髒的房屋。在美國等國家，這些攜帶病菌的蝨子也可以透過飛鼠等動物傳播。

• 恙蟲病：這種疾病是由恙蟎引起的，它們生活在草叢或灌木叢生的地區。當你穿過田野、草地或森林時，這些小蟲會附著在你的身上叮咬你。

斑疹傷寒會人傳人嗎？

不，這三種斑疹傷寒都不會直接人傳人，也就是說，它們不像感冒那麼容易傳染。但是，在人群密集的地方，蝨子會將斑疹傷寒桿菌從一個人傳播到另一個人。因此，個人衛生非常重要。

哪些人最容易罹患斑疹傷寒？

如果您身處跳蚤、體蝨或蜱蟲等攜帶斑疹傷寒病菌的常見地區，則有感染斑疹傷寒的風險。前往此類地區或進行戶外工作時，應格外小心。

斑疹傷寒可能出現哪些併發症？

如果這種疾病無法妥善治療，可能會引發多種併發症，其中一些相當嚴重。

• 血栓。
• 脾腫大。
• 面癱。
• 壞疽：這意味著組織死亡。
• 聽力損失。
• 腦膜炎：一種類似發燒的腦部疾病。
• 心肌炎：心肌的發炎。
• 視神經炎：眼部神經的發炎。
• 胸膜積液：肺部周圍積聚液體。
• 肺炎。
• 呼吸衰竭。

懷孕早期感染斑疹傷寒會增加流產、早產和低出生體重兒的風險。因此，孕婦應格外注意。

如何診斷斑疹傷寒？

醫生通常會根據你的症狀以及你是否居住在斑疹傷寒流行地區或曾前往過流行地區來診斷斑疹傷寒。這意味著你的旅行史非常重要。

此外，醫生可能會進行血液檢查，或取一小塊焦痂樣本（「切片」），也就是蜱蟲叮咬處的痂皮。

去看醫生時，你應該清楚說明你最近去過哪些地方，以及你是否認為自己可能被跳蚤、蝨子或蜱蟲等動物叮咬過。即使你不記得了，如果你認為自己可能被叮咬過，也應該告知醫生。

有時，驗血或活檢結果需要幾週才能出來。有時，您可能需要在幾週內進行多次驗血。但如果醫生懷疑有問題，他/她會在結果出來之前就開始治療。

斑疹傷寒可以治好嗎？

是的，絕對可以！斑疹傷寒感染可以用抗生素完全治癒。醫生通常會給鼠型斑疹傷寒、流行性斑疹傷寒和恙蟲病患者開立一種稱為多西環素（ Doxycycline ）的抗生素。但是，如果您懷孕或患有其他疾病，醫生可能會開立其他抗生素給您。

如果得了斑疹傷寒會怎麼樣？

如果患有斑疹傷寒，根據斑疹傷寒的類型，需要服用抗生素3天到2週不等。

可以肯定的是，如果不治療流行性斑疹傷寒，症狀會暫時消失，但幾個月甚至幾年後又會復發。這種情況稱為布里爾-津瑟氏症。第二次發作的症狀通常比第一次輕微，很少引起嚴重的併發症。但是，如果症狀復發，蝨子會將疾病傳染給他人。所以務必記住這一點。

你能從斑疹傷寒中活下來嗎？

如果能及早發現並用抗生素治療，幾乎所有類型的斑疹傷寒都可以治癒。這意味著預後非常好。

鼠型斑疹傷寒是一種罕見疾病。但其他類型斑疹傷寒若不及時治療，死亡率則各不相同。專家表示，未經治療的流行性斑疹傷寒和恙蟲病死亡率可達10%至30%。所以，這種疾病不容小覷，對吧？

何時應該尋求醫療建議？

如果您有斑疹傷寒症狀，並且懷疑自己可能被跳蚤、蝨子或蜱蟲叮咬過（即使您不記得了），請務必就醫。如果您近期曾去過任何地方，也請告知醫師。

什麼情況下應該去急診室？

如果出現嚴重症狀，請立即撥打 911 或前往最近的急診室。這些嚴重症狀包括：

• 高燒或持續數日以上的發燒。
• 意識混亂或其他精神狀態改變。
• 癲癇症狀（癲癇發作）。
• 呼吸困難。
• 胸痛。
• 極度疲倦或虛弱。
• 如果有人叫不醒，或是虛弱到無法起床，請立即撥打急救電話。

你該問醫生哪些問題？

就診時，詢問以下問題會很有幫助：

• 這種藥具體該怎麼服用？
• 如何保護自己免受跳蚤、蜱蟲和蝨子的侵害？
• 如果我居住的地方有蝨子或跳蚤，我該如何清除它們？

如何預防斑疹傷寒？

預防斑疹傷寒的最佳方法是避免被跳蚤、蝨子和蜱蟲叮咬。以下是一些您可以採取的措施來保護自己免受這些昆蟲叮咬：

• 外出時，請使用經批准可預防跳蚤和蜱蟲的驅蟲噴霧劑。
• 在戶外時，請穿長褲、襪子和長袖襯衫，盡可能遮蓋身體。
• 如果您要去的地方可能有蜱蟲、跳蚤或蝨子，請穿著經氯菊酯處理過的衣物。但切勿將氯菊酯直接塗抹在皮膚上。
• 請諮詢您的獸醫，以了解如何防止跳蚤叮咬您的寵物。
• 讓老鼠和負鼠等動物遠離你的居住、工作和娛樂場所。清除垃圾堆，確保垃圾桶蓋緊閉，並封鎖老鼠可能進入家中的所有縫隙。
• 食物和飲料要蓋好，尤其是在戶外。
• 經常用肥皂和熱水清洗全身。
• 至少每週更換並清洗一次衣物。
• 不要與他人共用寢具、衣服和毛巾等個人物品。
• 如果衣服上有蝨子，請用熱水清洗，然後​​在陽光下徹底晾乾，或用高溫烘乾。如果衣服不能機洗，也可以將衣服放入塑膠袋中，密封後放置兩週，這樣也能殺死蝨子。

大多數時候，昆蟲只是令人討厭的東西。但它們也會傳播疾病，使人罹患重病。即使斑疹傷寒在你所在的地區很少見，了解它的症狀、傳播方式以及最常見的地區仍然非常重要。

所以，以下是我們討論內容中一些你需要記住的要點：

• 斑疹傷寒是由昆蟲（跳蚤、蝨子、蜱蟲）傳播的細菌感染。這種疾病不容小覷，若不及時治療，可能非常嚴重。
• 如果您出現高燒、身體疼痛、頭痛等症狀，尤其是如果您曾接觸過可能有昆蟲存在的環境，請立即就醫。
• 切勿自行用藥。務必就醫進行正確診斷，並服用醫生處方的抗生素。
• 預防昆蟲叮咬的最佳方法是使用驅蟲劑，穿著遮蓋身體的衣服，保持環境清潔，並照顧好寵物的健康。
• 孕婦尤其應該注意這一點，並遵守安全措施。

如果您對此還有任何疑問，或出現任何可疑症狀，請立即諮詢醫生。保持健康才是最重要的！

斑疹傷寒、蟲熱、細菌感染、跳蚤、蝨子、蜱蟲、恙蟲病