你的腿腫脹，皮膚也改變了嗎？這可能是靜脈淤血性皮膚炎！

你是否有時會覺得小腿沉重腫脹？或許還會出現膚色變化、搔癢等症狀？這些都是隨著年齡增長，有些人常見的症狀。今天，我們就來聊聊這種皮膚病，醫學上稱之為靜脈淤血性皮膚炎（Venous Stasis Dermatitis ） 。由於醫學名稱較長，有些人也簡稱為淤血性皮膚炎（Stasis Dermatitis） 。

靜脈淤血性皮膚炎究竟是什麼？

簡單來說，靜脈淤血性皮膚炎是指腿部（尤其是小腿）皮膚出現腫脹或發炎的疾病。這種腿部腫脹可能隨著年齡增長而發生。正常情況下，我們的靜脈會將血液從腿部輸送回心臟，血液可以獲得新鮮氧氣。但是，如果您患有靜脈淤血，靜脈就無法正常地將血液從腿部輸送回心臟。那麼會發生什麼事呢？血液會像水一樣淤積在小腿。這會導致腫脹、壓迫感和皮膚問題。它也被稱為：

• 重力性皮膚炎
• 淤積性皮膚炎
• 靜脈性濕疹

哪些人更容易罹患靜脈淤血性皮膚炎？

事實上，任何人都有可能隨著年齡增長而患上這種疾病。然而，有些人患上這種疾病的風險更高。他們是：

• 患有慢性靜脈功能不全（CVI）的人。這種情況是指腿部靜脈功能不正常。我們稍後會詳細討論這個問題。
• 患有心臟衰竭的人。當心臟衰弱時，會影響全身的血液循環。
• 淋巴水腫，是指因體內淋巴流動不良並積聚在某部位而引起的腫脹。

此外，如果您接受放射治療，有時受放射線影響的部位會腫脹，即出現水腫，這會對皮膚造成壓力。

這種疾病有多常見？

靜脈淤血性皮膚炎在50歲以上人群中非常常見。即使在美國這樣的國家，據說也有大約1500萬至2000萬這個年齡層的人患有這種疾病。我國也有許多患有類似疾病的人。

靜脈淤血性皮膚炎會對您產生哪些影響？

我們說，您腿部腫脹就是這種情況造成的。腫脹會壓迫皮膚，導致皮膚發紅、發癢、腿部沉重，有時甚至疼痛。如果不及時治療，病情會惡化，導致皮膚傷口（潰瘍/瘡） 。這些傷口容易感染，甚至可能造成皮膚永久性損傷。因此，妥善照護至關重要。

靜脈淤血性皮膚炎的原因是什麼？

靜脈淤血性皮膚炎是由血液淤積在小腿（有時是手臂，但最常見的是腿部）引起的。這種血液淤積被稱為淤血。其主要原因是我們先前提到的慢性靜脈功能不全（CVI） 。想像一下，我們的靜脈就像管道一樣，內部有許多小瓣膜，就像門一樣。這些瓣膜只允許血液單向流動，也就是流向心臟。但隨著年齡的增長，這些瓣膜的功能可能會下降，或者靜脈壁會變得鬆弛無力。這時，血液就無法回流到心臟，而是淤積在腿部。此外，如果您有血栓、受傷或做過手術，也可能導致血液淤積在腿部。

血液和體液的積聚會逐漸從靜脈滲出，從內部對皮膚造成壓力。正是這種壓力導致了淤積性皮膚炎的症狀。

這種疾病的風險因素有哪些？

我們提到過，年齡增長是主要風險因素。除此之外，還有其他一些因素可能導致淤積性皮膚炎的發生。請考慮以下幾點：

• 缺乏適當的運動。當身體不運動時，血液循環也會減慢，對嗎？
• 長時間保持同一姿勢坐著。想想那些在辦公室工作的人，或經常乘坐公車或火車長途旅行的人。長時間蹺二郎腿會導致血液更容易淤積在下肢。
• 長時間站立。有些工作需要整天站立，例如教師、商店店員和工廠工人。

此外，如果您有以下任何健康問題，風險會更高：

• 高血壓（高血壓症）。
• 腎衰竭。
• 許多孕婦都會經歷這種情況。懷孕期間，身體的變化會對靜脈造成壓力。
• 肥胖與心臟病。
• 靜脈曲張：有些人的腿上會出現藍色或紫色的靜脈，這些靜脈看起來會扭曲腫脹。

淤積性皮膚炎有哪些症狀？

在這種疾病的早期階段，您可能會注意到腿部或腳踝腫脹。您也可能會注意到皮膚顏色發生變化。您可能還會注意到：

• 皮膚搔癢（搔癢症）。這是大多數人首先註意到的症狀。
• 皮膚變色。可能呈黃褐色。
• 紅色、鱗狀或增厚的斑點。
• 觸碰時會感到疼痛或酸痛的部位。

如果不及時治療，靜脈淤血性皮膚炎會導致腿部和足部潰瘍。這些潰瘍很難癒合。有時，也會發展成一種叫做蜂窩性組織炎的皮膚感染，導致皮膚發紅、腫脹和發熱。

靜脈淤血性皮膚炎會傳染嗎？

不，靜脈淤血性皮膚炎不是傳染病，不會傳染給其他人。

如何診斷（靜脈淤血性皮膚炎）？

醫生會透過檢查您的腿部和皮膚來診斷這種情況。他們會仔細觀察您描述的症狀、腿部腫脹的情況以及皮膚顏色的任何變化。

需要進行哪些測試來證實這一點？

醫生想知道你腿出血的原因。因此，醫生可能會安排你做超音波檢查。這項檢查可以檢查你腿部是否有血栓或靜脈損傷。這是一項簡單無痛的檢查。有時，醫生也可能會安排過敏測試。這是因為他們想確保這些皮膚問題不是由其他過敏引起的。

如何治療靜脈淤血性皮膚炎？

治療靜脈淤血性皮膚炎的方法有很多。主要目標是減輕腫脹、促進皮膚癒合和改善血液循環。為了治療皮膚，醫生可能會建議以下方法：

• 在患處敷上特製敷料，這有助於傷口癒合。
• 可以在皮膚上塗抹藥膏，這有助於減輕搔癢和發紅。有時，也可以使用類固醇藥膏。
• 如果你有感染（例如蜂窩性組織炎），醫生會給你服用抗生素。

非常重要：您務必嚴格遵守醫囑。僅使用醫生推薦的藥物和藥膏。此外，醫生也可能會給您以下指示：

• 白天和晚上睡覺時都要抬高雙腿。這有助於減少腿部血液淤積。坐著時，將雙腿放在椅子上抬高。睡覺時，在腿下墊一個枕頭。
• 穿著彈性襪或彈性襪。這有助於壓迫腿部靜脈，促進血液向上流動。務必按照醫生的建議穿著合適尺寸的襪子。

這需要手術嗎？

大多數情況下，其他治療方法可以幫助控制病情。但是，如果您的症狀沒有改善或惡化，醫生會與您討論下一步的治療方案。您可能需要接受其他靜脈疾病治療，甚至需要手術來改善靜脈血流。但這最終由醫生決定。

如何降低靜脈淤血性皮膚炎的風險？

如果您患有某些會增加靜脈淤血性皮膚炎風險的疾病（例如靜脈曲張、高血壓），請務必諮詢您的醫生。醫生可以為您提供降低風險的建議。您也可以：

• 如果醫生建議，一定要運動。每天至少步行30分鐘就很好。
• 坐著的時候，要保持雙腿高於心臟。養成這個習慣。
• 使用優質保濕霜防止皮膚乾燥。皮膚乾燥會加劇搔癢。
• 如果你站著或坐著一個小時，之後快走幾分鐘。這將有助於改善腿部血液循環。

如果您患有慢性靜脈功能不全，請定期檢查皮膚。如果發現皮膚顏色、發紅或腫脹等任何變化，請立即就醫。如果出現任何皮膚損傷，也請立即就醫。

靜脈淤血性皮膚炎會持續多久？

靜脈功能不全和靜脈淤血性皮膚炎都是慢性疾病。這意味著如果您患有這些疾病，它們將伴隨您一生。但別擔心。您可以與醫生合作，控制症狀，盡可能保持舒適。

醫生能徹底治癒靜脈淤血性皮膚炎嗎？

不，醫生無法徹底治癒靜脈淤血性皮膚炎。但是，您可以透過定期檢查皮膚並接受必要的治療來控制病情。皮膚科醫生或您的家庭醫生可以幫助您控制靜脈淤血性皮膚炎。

靜脈淤血性皮膚炎有長期後遺症嗎？

慢性靜脈淤血性皮膚炎若不及時治療，可導致感染。可能會發生這種情況。因此，透過持續控制病情，可以預防感染和其他併發症。 （靜脈淤血性皮膚炎）也可能導致血栓等嚴重併發症。所以，務必對此保持警惕。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現皮膚有任何變化——例如發紅、疼痛、發癢或腫脹——請務必諮詢醫生。切勿忽視這些症狀，尤其是當腿部出現這些症狀時。靜脈淤血性皮膚炎是由於靜脈功能不全導致血液淤積在腿部和足部引起的。雖然這是一種終身疾病，但您可以採取一些措施來改善腿部血液循環並控制病情。定期檢查皮膚，如果發現任何變化，請及時就醫。如果您患有靜脈淤血性皮膚炎，請諮詢醫生，找到控制症狀的最佳方法。

那麼，這次演講的主要訊息是什麼？

好的，我們已經多次討論過這個問題（靜脈淤血性皮膚炎）。最重要的是，這是一種隨著年齡增長而出現的疾病，血液在靜脈中流動不暢，反而淤積在腿部皮膚上。

請記住，這不是傳染病。雖然無法徹底治愈，但如果治療得當，您可以過正常的生活。

• 如果發現腿部出現腫脹、變色、搔癢或潰瘍等症狀，請務必就醫。早期發現更容易治療。
• 務必嚴格遵守醫囑。在整個療程中，請嚴格遵守醫囑使用處方藥物和藥膏。
• 養成盡可能抬高雙腿的習慣。坐著或睡覺時，在腿下墊個枕頭。
• 運動非常重要。每天進行短途散步。腿部肌肉活動有助於促進血液循環。
• 如果你的皮膚乾燥，請使用不含皂基的溫和潔面乳清潔皮膚，並至少每天塗抹兩次優質保濕霜。
• 如果醫生建議，請正確使用彈性襪。早上起床後穿上，晚上睡覺前脫掉。

患有這種疾病有時會很艱難，但你並不孤單。醫生和護士會幫助你。所以，堅強起來，遵循這些建議，照顧好自己的健康。