您是否也出現胃痛和出血的症狀？這可能是潰瘍性結腸炎（UC）引起的。

你常需要上廁所嗎？你的肚子是不是像刀割一樣痛？你有沒有註意到大便裡帶血？別把這些當成正常現象。因為它們可能是潰瘍性結腸炎（UC）的症狀，需要重視。別害怕，它並沒有你想像的那麼危險。讓我們用簡單易懂的方式來談談這個問題，把一切都解釋清楚。

簡單來說，什麼是潰瘍性結腸炎（UC）？

潰瘍性結腸炎（UC）是一種終身疾病，目前無法治愈，但可以得到很好的控制。它會導致大腸（結腸）和直腸內壁發炎並出現小潰瘍。簡單來說，就是腸道內部發炎疼痛。

潰瘍性結腸炎（UC）是發炎性腸道疾病（IBD）中的兩大主要疾病之一，另一種是克隆氏症。潰瘍性結腸炎患者可能會出現腹瀉頻繁、腹痛和血便等症狀。

這種疾病的特徵是症狀並不總是相同的。

• 病情加重期：在此期間，症狀會更加嚴重。
• 緩解期（緩解期）：在此期間，您可以正常生活，沒有症狀。

治療的主要目標是減少病情發作，盡可能延長緩解期。

潰瘍性結腸炎主要有哪些類型？

醫生根據發炎在大腸中發生的位置對潰瘍性結腸炎進行分類。它通常始於肛門附近，也就是直腸。然後，發炎會擴散到整個大腸。讓我們來看看這張圖表，以幫助您更好地理解。

除了上述類型外，潰瘍性結腸炎還根據症狀的嚴重程度分為輕度、中度和重度。最嚴重的類型非常罕見，且可能危及生命，稱為暴發性潰瘍性結腸炎。在這種情況下，需要立即就醫。

這種疾病有哪些症狀？

潰瘍性結腸炎的症狀會隨著時間而逐漸加重。早期可能只會出現一些輕微症狀。隨著病情進展，症狀會逐漸增加。我們來逐一了解這些症狀。

除了腸道之外，還有其他影響嗎？

是的。大約25%的潰瘍性結腸炎患者，除了腸道之外，這種發炎還會影響身體的其他部位。這時，也可能出現相關的症狀。

• 關節疼痛和腫脹：膝蓋和手肘等關節可能會出現疼痛和腫脹。
• 眼睛問題：可能出現眼睛發紅、發炎和搔癢等症狀。
• 皮膚問題：皮膚上可能會出現疼痛的腫塊、斑點或潰瘍。

這種疾病的成因是什麼？有哪些風險因素？

事實上，潰瘍性結腸炎的確切病因尚未明確。然而，研究人員認為它是由多種因素共同作用導致的。

其核心觀點是，這是由免疫系統過度活躍引起的。你可以把它想像成我們的國民軍隊。它的職責是保護身體免受細菌和病毒等外來入侵者的侵害。但有時，這個系統會出錯，開始攻擊我們自身的健康細胞。在潰瘍性結腸炎中，免疫系統會攻擊結腸中的細胞。這就是導致發炎和疤痕形成的原因。

導致這種情況的風險因素有很多：

• 年齡：這種疾病最常診斷於 15-30 歲的年輕人，或 60 歲以上的老年人。
• 遺傳因素：如果你的家人（例如你的母親、父親或兄弟姐妹）患有潰瘍性結腸炎或克隆氏症，那麼你患病的風險也會更高。
• 腸道微生物群：我們的腸道是數百萬有益細菌以及有害細菌、病毒和真菌的家。研究發現，這種生態系的失衡可能導致潰瘍性結腸炎。

潰瘍性結腸炎還會引起哪些其他併發症？

患有潰瘍性結腸炎會略微增加其他健康問題的風險，因此接受醫療監督非常重要。

• 貧血：腸道持續出血會導致體內紅血球數量減少，進而導致貧血。
• 結腸癌：潰瘍性結腸炎患者罹患結腸癌的風險高於一般人。這種風險取決於您患潰瘍性結腸炎的時間長短以及結腸受累的部位。因此，與您的醫生討論此風險並定期進行大腸鏡檢查非常重要。
• 骨質疏鬆症：體內長期發炎和某些治療方法會導致骨骼變得脆弱，容易骨折。
• 肝臟問題：在極少數情況下，這種發炎也會影響肝臟，導致一種稱為原發性硬化性膽管炎的疾病。
• 對兒童生長發育的影響：如果兒童患有潰瘍性結腸炎，由於無法從腸道中正常吸收營養，其生長發育可能會受到阻礙。

需要立即就醫的緊急狀況

如果出現這些症狀，屬於緊急情況。請立即前往最近的醫院急診室（ETU）。

• 脫水：腹瀉過多會導致脫水，而脫水又會導致全身脫水。嚴重情況下，可能需要在醫院接受靜脈輸液（生理食鹽水） 。
• 大腸穿孔：如果發炎嚴重，大腸壁可能會穿孔。這是一種非常危險的情況。
• 出血過多：如果出血過多無法控制，您可能需要輸血。
• 中毒性巨結腸：這是一種非常嚴重且罕見的併發症。在這種情況下，大腸腫脹，停止運作，並開始將體內的毒素吸收到體內。
• 血栓：潰瘍性結腸炎會增加體內血管中形成血栓的風險。

如何診斷這種疾病？

醫生在聽取你的症狀描述後，會安排幾個檢查來確診這種疾病。

• 血液檢查：檢查是否有貧血（血球計數低）或發炎跡象。
• 糞便檢查：檢查糞便中是否有血液、細菌或寄生蟲。
• 影像檢查： X光、CT掃描或MRI等檢查可以了解腸道的狀況。
• 內視鏡檢查：這是診斷潰瘍性大腸炎最準確的方法。醫生會將一根帶有攝影機的細軟管（內視鏡）經由肛門插入，並在螢幕上觀察大腸內部的狀況。這項檢查稱為大腸鏡檢查或乙狀結腸鏡檢查。同時，醫生也會從結腸中取出一小塊組織進行檢查，稱為活檢。

如何治療？

治療有兩個主要目標。一是控制病情發作時的症狀，使疾病進入緩解期。二是盡可能長時間維持緩解狀態。這主要透過藥物和手術來實現。

藥物

有幾種藥物可以減輕腸道發炎。

• 氨基水楊酸鹽：一種常用於治療輕度至中度潰瘍性結腸炎的藥物。例如：柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪。
• 皮質類固醇：這些是強效抗發炎藥，僅在病情嚴重發作時短期使用，因為長期使用副作用較多。例如：潑尼松、布地奈德。
• 免疫抑制劑：控制免疫系統過度活躍的藥物。例如：硫唑嘌呤、甲胺蝶呤。
• 生物製劑：這些是較新的標靶療法，針對引起發炎的免疫系統特定部分。例如：英夫利西單抗（Remicade®）、阿達木單抗（Humira®） 。
• JAK抑制劑：這也是一類新型藥物，可以阻斷引起發炎的過程。例如：託法替尼（Xeljanz®） 。

外科手術

如果藥物無法控制病情，或出現嚴重併發症，則可能需要手術。大約30%的潰瘍性結腸炎患者一生中需要接受手術治療。

手術主要分為兩大類。兩類手術都涉及一種稱為全結腸切除術的手術，即切除大腸和直腸末端部分。

1.全結腸切除術和迴腸儲袋術：這是最常見的手術。手術中，切除大腸，用部分小腸製成一個儲袋，並將其與肛門連接。癒合後，您將能夠正常排便。

2.全結腸切除術及迴腸造口術：當上述手術不可行時，則採用此手術。此手術切除整個大腸，在腹部創建一個開口（造口），並連接一個袋子以收集體外排出的糞便。

如何防止病情惡化？

找出並避免誘發因素可以大幅降低病情復發的風險。

• 緩解壓力：確保充足睡眠，進行鍛煉，並做一些能讓人平靜下來的事情，例如冥想。
• 避免使用某些止痛藥：非類固醇抗發炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸）會加重潰瘍性結腸炎的症狀。退燒或止痛最好服用撲熱息痛之類的藥物。服用任何藥物前務必諮詢醫生。
• 避免食用會誘發潰瘍性結腸炎的食物：每個人的誘發因素都不盡相同。有些人對乳製品過敏，有些人可能對高纖維食物過敏。找出誘發因素的最佳方法是記錄飲食日記，記下你吃的食物和出現的症狀。然後，與醫生溝通，制定適合你的飲食計劃。