我們通常會發燒和頭痛。但有時,這種發燒和頭痛的感覺會略有不同,甚至更嚴重。這種情況發生在腦部出現炎症,也就是腫脹的時候。今天我們要討論的是一種非常嚴重的疾病,但了解它非常重要。這種疾病就是腦炎。雖然腦炎非常罕見,但幼兒、老年人和免疫系統較弱的人風險更高。
什麼是腦炎?
簡單來說,腦炎就是腦組織發炎。這可能非常嚴重。根據大腦發炎的部位不同,您可能會出現各種症狀,包括行為改變、癲癇發作和意識喪失。
最常見的原因是病毒感染,例如單純皰疹病毒。細菌、真菌、寄生蟲、某些藥物,有時甚至是自體免疫疾病也可能導致這種情況。
最重要的是識別症狀並及時就醫。大多數輕度腦炎患者都能完全康復。
腦炎和腦膜炎的區別
很多人會將這兩種情況混淆,因為它們都是腦腫脹的症狀。你可以把我們的大腦想像成一個枕頭。
- 腦炎:這是指腦膜(即腦組織本身)腫脹。
- 腦膜炎:這是腦膜(包圍大腦和脊髓的保護膜)的發炎。
雖然這兩種情況都可能很危險,但它們是兩種不同的疾病。
這種疾病會傳染嗎?
腦腫脹這種疾病本身不會在人與人之間傳染,但引起腦腫脹的病毒或細菌卻可以傳播。例如,皰疹病毒可以在人與人之間傳播。同樣,像麻疹和腮腺炎這樣的兒童疾病過去也會導致腦炎。但現在我們都接種了疫苗,這種風險已經大大降低了。
造成這種情況的主要原因是什麼?
腦炎的病因很多。我們用表格來看一下。
| 原因類別 | 範例和描述 |
|---|---|
| 病毒感染(最常見原因) |
|
| 其他感染(罕見) | |
| 免疫系統問題(自體免疫疾病) | 誤將人體本身的防禦系統啟動,並攻擊腦細胞。 |
有時醫生可能無法找到具體病因。
腦炎的主要類型
這主要有兩種表現形式。
1. 傳染性腦炎
這是最常見的類型。當病毒或細菌等病原體直接進入大腦並引起感染時,就會發生這種情況。居住在蚊蟲滋生和積水較多地區的人風險較高。這種類型的腦損傷發展迅速,症狀也可能很快變得嚴重。
2.自體免疫性腦炎
這有點複雜。這裡發生的並非外部病原體感染,而是我們自身的免疫系統錯誤地攻擊了大腦中的健康細胞。這種情況是逐漸發展的。患者會出現更多神經系統症狀,例如意識混亂、記憶力減退和癲癇發作。有幾種特定的疾病與此相關(例如「抗NMDA受體腦炎」、「橋本腦病變」)。
警告:這兩種情況都可能危及生命。如果您或其他人出現嚴重的神經系統症狀,例如極度易怒、意識混亂、癲癇發作或過度嗜睡,請立即前往醫院急診室 (ETU)。
有哪些症狀?
症狀可能突然出現,也可能在幾天內逐漸出現。
| 腦炎的症狀 | |
|---|---|
| 基本或輕微症狀 | |
| 極度疲勞,感覺虛弱 | - 發燒(可能高燒) |
| 劇烈頭痛 | - 對光線和噪音敏感 |
| 頸部略微僵硬。 | 易怒、煩躁不安 |
| 嚴重症狀(立即前往ETU就診!) | |
| 身體某些部位麻木,活動困難 | - 表達或理解他人說話有困難,或出現意識混亂。 |
| 癲癇發作 | - 以兩種方式看待事物(複視) |
| - 失去意識(昏迷) | -在新生兒時期:頭頂的囟門會隆起。 |
醫生,您覺得這樣怎麼樣?
醫生首先會詢問您從出現症狀到現在的整個過程。詢問您是否去過蚊蟲叮咬頻繁的地區,或者是否接觸過病人也很重要。然後,醫生會檢查您的身體,並在必要時進行一些相關檢查,例如這項檢查。
- 血液檢查:檢查是否有感染。
- 影像學檢查:將進行 CT 掃描或 MRI 掃描,以查看大腦是否有腫脹或其他問題。
- 腦電圖(EEG):透過觀察大腦的電活動來幫助檢測癲癇發作。
- 腰椎穿刺:不必為此感到恐慌。這項檢查只是從脊髓中抽取少量腦脊髓液樣本,然後直接觀察大腦是否有感染。
- 腦部切片檢查:這種情況非常罕見,只有在其他檢查都無法找到病因時才會進行。
如何治療?
由於腦炎是一種嚴重的疾病,通常需要住院治療,期間會持續監測患者的心率、血壓和呼吸。
治療方案取決於病因和患者的具體情況。
- 類固醇:這些藥物用於減輕腦部腫脹。
- 抗病毒藥物:如果您感染了皰疹等病毒,您將服用阿昔洛韋等藥物。
- 抗生素:如果病因是細菌感染。
- 抗驚厥藥:控制癲癇發作。
- 對於自體免疫疾病:可採用特定療法,例如「免疫球蛋白」或「血漿置換」。
- 退燒頭痛:可服用撲熱息痛等藥物。
即使康復後也需要接受治療
康復後,有些人可能還需要更多幫助才能康復。
- 物理治療:增強肌肉力量,以恢復行走和站立等能力。
- 職業治療:學習獨立完成日常任務。
- 言語治療:克服言語障礙。
- 心理治療:應對疾病引起的心理變化和焦慮。
如何保護自己免受這種侵害?
最好的方法是避免接觸引起這種疾病的細菌。
- 接種疫苗:按時接種醫生建議的所有疫苗,尤其是兒童。
- 保持清潔:經常用肥皂和水洗手。請勿與他人共用餐具、杯子或毛巾。
- 做好防蚊防蜱措施:
- 蚊子在傍晚和清晨最為常見。如果您在這些時間外出,請穿著能遮蓋身體的衣物。
- 給房子窗戶裝上紗窗。
- 使用蚊帳。
- 清理積水區域。舊輪胎、椰子殼和花盆都是傳播登革熱等疾病的蚊子產卵的地方。
- 如果要去森林地區,請穿著能遮蓋全身的衣服。
重點
- 腦炎是一種嚴重的疾病,會導致腦組織腫脹。這並非普通感冒。
- 最常見的原因是病毒感染。在斯里蘭卡,您還需要注意登革熱等蚊媒疾病。
- 如果您發現出現癲癇發作、嗜睡、意識混亂或說話困難等嚴重症狀,請立即前往醫院急診室 (ETU)。
- 接種疫苗和做好防蚊措施可以降低感染這種疾病的風險。
- 許多人透過早期診斷和治療都能完全康復。因此,如果您對自己的症狀有任何疑問,請不要拖延,盡快就醫。











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