醫生是不是也建議您去做血液檢查，看看膽固醇水平？拿到報告後，您是不是被各種指標前面的數字搞得暈頭轉向？低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、三酸甘油酯…您可能想知道這些是什麼，這些數字到底代表什麼。別擔心，今天我們就用簡單易懂的方式，就像跟朋友聊天一樣，來解釋一下。理解這些知識對您做出健康決策大有裨益。
首先，我們來看看這份血脂報告是什麼？
您用來檢查膽固醇的血液檢查，醫學上稱為「血脂分析」。血脂的意思是脂肪。這項檢查可以提供您血液中幾種脂肪的資訊。了解這些數值非常重要，因為它可以幫助您了解未來心臟病和中風等疾病的風險。
| 脂質類型 | 簡單來說… |
|---|---|
| 總膽固醇 | 血液中所有類型膽固醇的總和。 |
| 低密度脂蛋白（LDL） | “壞”膽固醇。它會在血管中沉積並堵塞血管。 |
| 高密度脂蛋白（HDL） | “好”膽固醇。它能清除血管中的「壞」膽固醇，進而起到清潔血管的作用。 |
| 三酸甘油酯 | 另一種脂肪是由我們所吃的食物，特別是糖和額外熱量形成的。 |
重要的是，您不能僅憑這份報告中的數字就對自身風險做出全面判斷。您的醫生會綜合考慮許多因素，例如您的年齡、血壓、是否吸煙以及是否服用降血壓藥等，並結合這些數字來向您解釋您的風險。
讓我們來了解一下低密度脂蛋白膽固醇，也就是「壞」膽固醇。
我們常聽到「低密度脂蛋白膽固醇」（LDL）。實際上，人體需要一定量的LDL來建構細胞、產生荷爾蒙和維生素。它是由肝臟產生的。
問題始於體內低密度脂蛋白（LDL）過多。過多的LDL會像水管裡的污垢一樣，在血管壁上積聚。隨著時間的推移，這種積聚物（斑塊）會導致血管變窄甚至堵塞，進而引發心臟病和中風等嚴重疾病。這就是為什麼LDL被稱為「壞」膽固醇。所以，LDL水平越低，患病風險越低。
- 如果您的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平非常高（超過 190 mg/dL）：這屬於非常高的水平。在這種情況下，醫生通常會建議您服用他汀類藥物，並配合生活方式的改變（飲食、運動）。
- 即使您的 LDL 水平低於 190 mg/dL：您的醫生可能會考慮您的其他風險因素（如糖尿病和高血壓），決定進一步降低您的 LDL 水平。
- 低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平極低（超過 40 mg/dL）：這種情況非常罕見。但低密度脂蛋白膽固醇水平異常低也並非好事。它可能導致憂鬱、焦慮，有時還會增加出血性中風的風險。
高密度脂蛋白（HDL，即「好」膽固醇）的重要性
高密度脂蛋白（HDL）就像我們的朋友。 HDL值越高，罹患心臟病的風險就越低。這是因為HDL能夠捕獲即將沉積在血管中的「壞」膽固醇——低密度脂蛋白（LDL），並將其運回肝臟。這就像清掃街道一樣，把街道打掃乾淨。
運動和某些類型的他汀類藥物可以略微提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平。
- 什麼是良好的高密度脂蛋白 (HDL) 水平？ ：男性高於40 mg/dL ，女性高於50 mg/dL 的水平被認為是健康的。
- 高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平過高（超過 100 mg/dL）：雖然通常認為高密度脂蛋白膽固醇水平高是好事，但最近的研究發現，在極少數情況下，異常高的密度脂蛋白膽固醇水平可能與心臟病風險增加有關。因此，維持各項指標的平衡非常重要。
什麼是三酸甘油酯？
三酸甘油酯並非膽固醇，而是血液中的另一種脂肪。我們從食物中攝取的額外熱量，尤其是來自糖、麵粉和酒精的熱量，會在體內轉化為三酸甘油酯並儲存在脂肪細胞中。
高三酸甘油酯水平與心臟病風險增加直接相關。通常，高三酸甘油酯患者「好」膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇，HDL）水平低，「壞」膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇，LDL）水平高。這種組合非常危險。
高三酸甘油脂血症的成因：
- 缺乏體育鍛鍊的懶散生活方式。
- 飲食中糖分、精緻碳水化合物（如麵包、米飯、麵條）和飽和脂肪含量高。
- 過量飲酒。
- 未控制的糖尿病、腎臟病、甲狀腺疾病。
- 肥胖。
- 某些藥物（例如，治療乳癌、愛滋病的藥物）。
- 有些人也可能受到來自家族的遺傳因素的影響。
如果您的三酸甘油酯水平高於 150 mg/dL，醫生可能會建議您改變生活方式，例如規律運動、健康飲食、減輕體重和限制飲酒。他們也可能會給您開藥。
健康的膽固醇水平是多少？
此表將幫助您將報告中的數值與正常健康水平進行比較。在斯里蘭卡的報告中，這些數值的單位與美國一樣，都是以mg/dL（毫克/分升）為單位。
| 類別 | 目標健康水準（mg/dL） |
|---|---|
| 兒童及青少年（19歲及以下） | |
| 總膽固醇 | 170歲以下 |
| 低密度脂蛋白（“壞”） | 110歲以下 |
| HDL（「好」） | 45歲以上 |
| 成年人（20歲以上） | |
| 總膽固醇 | 介於 125 至 200 之間 |
| 低密度脂蛋白（“壞”） | 少於100（有風險因子者少於70） |
| HDL（「好」） | 男性： 40歲以上 女性： 50歲以上 |
| 三酸甘油酯 | |
| 致所有人 | 150歲以下 |
請記住，這些只是大致的目標值。如果您已經患有心臟病或糖尿病等疾病，醫生可能會為您設定更低的目標值。所以，務必與您的醫生討論這個問題。
向醫生諮詢的重要問題
當你發現自己的膽固醇含量偏高時，別忘了問醫生以下問題。
1. 高膽固醇有哪些危害？它會導致其他疾病嗎？
2. 我的高膽固醇可能是什麼原因造成的？這是遺傳性的嗎？
3. 我可以在生活方式和家庭生活中做哪些事情來降低膽固醇？
4. 我真的需要服藥嗎？沒有其他治療方法嗎？
5. 如果需要服用藥物，藥物是如何運作的？
6. 我需要服用這種藥多久？有哪些副作用？
7. 如何透過運動降低膽固醇？
8. 我該如何改變飲食習慣？哪些食物適合吃，哪些食物不適合吃？
9. 下次我應該什麼時候檢查膽固醇？
重點
- 膽固醇是人體必需的物質，但過量可能有害。因此，作為健康的成年人，定期檢查膽固醇水平非常重要。
- 了解血脂報告中的低密度脂蛋白（「壞」）、高密度脂蛋白（「好」）和三酸甘油酯值。
- 這些數字只能粗略地表明您患心臟病和中風的風險。請務必諮詢醫生進行全面評估。
- 根據您的報告結果，與您的醫生一起制定最佳的生活方式改變計劃，並在必要時制定藥物治療方案。
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