我們都常常會感到胃痛。但有時這種疼痛來自上腹部,更準確地說,是肋骨下方、胃部上方的區域。雖然有些人認為這是“胃炎”,但並非所有胃痛都是由胃炎引起的。事實上,這種疼痛可能由多種原因造成。所以今天,我們就來探討一下上腹部疼痛的成因、何時可能有危險以及我們應該如何應對。
上腹部疼痛從何而來?
要理解這一點,我們首先需要知道上腹部有哪些器官,因為疼痛很可能是由這些器官相關的問題引起的。
可能主要受累的器官包括:
- 胃:我們開始消化所吃食物的主要場所。
- 肝臟:人體最大的器官之一。
- 膽囊:一個儲存肝臟膽汁的小囊狀器官。
- 胰臟:位於胃後方的器官,對消化和荷爾蒙分泌至關重要。
- 脾臟:位於腹部左側,是血液中的一種器官。
- 腸道的組成部分:小腸的第一部分(十二指腸)和大腸的一部分(橫結腸)從這裡經過。
除了這些器官之外,該區域的疼痛也可能是由其他原因引起的。
- 腹部肌肉:如果上腹部的肌肉被拉傷,可能會出現疼痛。
- 腎臟:雖然腎臟位於腹部後方,靠近脊柱,但腎臟疼痛有時感覺像是來自腹部。
- 心臟或肺部:這一點非常重要。有時胸痛,尤其是心臟疼痛,會感覺像上腹部疼痛。我們稱之為「牽涉痛」。
非常重要:如果您出現上腹部疼痛,同時伴隨呼吸急促和胸悶感,這可能是心臟病發作的徵兆。在這種情況下,請立即前往醫院急診室(ETU)。
我們應該根據疼痛部位來猜測病因嗎?
醫生一定會問你的一個問題是:「具體哪裡痛?」這可以讓你了解病情的嚴重程度。
| 疼痛部位 | 可能受累的器官 |
|---|---|
| 上腹部右側 | 肝臟、膽囊、部分腸道、部分胰臟。 (膽結石引起的疼痛主要集中在這些區域。) |
| 就在上腹部的正中間。 | 疼痛可能源自於胃部(胃炎)、胰臟和心臟。這也稱為“上腹部”。 |
| 上腹部左側 | 胃、胰臟、脾臟。 |
你感覺到了什麼樣的疼痛?
疼痛的感覺也很重要。想像一下你的感受…
- 比如發炎?
- 他們是否感覺自己像被囚禁了?
- 是像被刀刺傷那樣劇烈的疼痛嗎?
- 還是只是一種沉重感,一種隱隱作痛的感覺?
- 疼痛是持續性的,還是有時無?
- 進食後疼痛會加劇還是惡化?
如果你把這類情況告訴醫生,對診斷你的確切病因將大有幫助。
上腹部疼痛最常見的原因有哪些?
現在讓我們來看看一些可能導致這種疼痛的最常見原因。
- 消化不良和胃炎:這是大多數人首先想到的原因。這是由胃部分泌的胃酸(用於消化食物)引起的發炎。它可能伴隨飽脹感、灼熱感和餐後灼熱(胃食道逆流)等症狀。
- 膽結石:膽結石如果阻塞膽管,會引起劇烈疼痛。疼痛通常始於腹部右側,有時會放射至背部。食用油膩食物後,疼痛會特別劇烈。膽結石甚至會導致胰臟腫脹(膽結石性胰臟炎)。
- 消化性潰瘍:胃或小腸上段內壁的潰瘍,由胃酸過多或細菌感染(幽門螺旋桿菌)引起。這會導致灼痛或刺痛感,可能在進食前或進食後出現。
- 肌肉拉傷:如果舉重姿勢不正確、運動過度或劇烈咳嗽,都可能導致上腹部肌肉拉傷,進而引起疼痛。
- 疝氣:疝氣是指體內器官或組織從正常位置突出。如果突出的部分被卡住,就會引起疼痛。
- 懷孕期間:隨著胎兒生長,上腹部器官可能會壓迫腹部,引起疼痛。但如果疼痛持續或劇烈,應立即就醫。
其他一些不太常見但同樣令人擔憂的情況
除了上述原因外,這種疼痛也可能是其他嚴重疾病引起的。
- 胰臟炎:由膽結石或過量飲酒引起的胰臟發炎可導致劇烈疼痛。這種疼痛可放射至背部。
- 肝病:肝臟發炎(肝炎)可能由病毒、酒精或其他原因引起。這也會導致右側腹部疼痛。
- 脾臟腫大或破裂:脾臟可能因感染等疾病而腫大。此外,如果脾臟在意外事故中受損,也可能破裂出血。這是一種危及生命的緊急情況。
- 腸阻塞:如果腸道上部發生阻塞,會導致腹脹和疼痛。
- 腎臟疾病:腎結石或感染會導致疼痛,疼痛從背部放射至腹部。
如何判斷疼痛是否嚴重? ——需要注意的危險訊號!
有時,無論疼痛多麼劇烈,都可能由簡單的病因引起。此外,輕微的疼痛也可能是嚴重疾病的徵兆。因此,如果您除了胃痛之外還伴隨以下任何症狀,請立即就醫或前往醫院。
| 注意!請留意這些症狀 | |
|---|---|
| 🔴 | 難以忍受、劇烈或逐漸加劇的疼痛。 |
| 🔴 | 嘔吐物或糞便中帶血(如果糞便呈現黑色柏油狀,這也是出血的跡象)。 |
| 🔴 | 高燒。 |
| 🔴 | 眼睛和皮膚發黃(黃疸)。 |
| 🔴 | 呼吸困難。 |
| 🔴 | 頭暈,感覺快要失去意識。 |
| 🔴 | 腹部明顯腫脹。 |
如果只是單純的消化不良,服用抗酸劑或許會有幫助。但是,如果疼痛頻繁或劇烈,您絕對應該去看醫生找出病因,而不是自行服用任何非處方藥。某些止痛藥(非類固醇抗發炎藥)會加重胃炎等疾病。因此,請勿在沒有醫生指導的情況下使用。
重點
- 除了胃炎之外,上腹部疼痛的原因還有很多,所以不要以為所有的疼痛都是一樣的。
- 注意疼痛的來源、感覺、進食後疼痛的變化。這些資訊對您的醫生非常重要。
- 如果疼痛伴隨發燒、嘔血、眼睛發黃和呼吸困難等「危險信號」症狀,則可能預示嚴重的疾病。請立即就醫。
- 胸痛或呼吸困難伴隨上腹部疼痛可能是心臟病發作的徵兆。在這種情況下,請立即前往醫院急診室(ETU)。
- 如果經常出現無法忽視的疼痛,不要自行用藥,而應去看合格的醫生,找出確切病因並接受治療。











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