當你觀察寶寶的胯部時，有沒有註意到那裡濕漉漉的，或是有一小塊濕漬？有時還會有點異味。對於任何一位新生兒媽媽來說，看到這種情況都會有些擔心，這是很正常的。其中一個原因可能是臍尿管出了問題。別被這個名字嚇到，它並沒有你想像的那麼嚴重。今天我們就來簡單明了地講解一下。
簡單來說，Urachus是什麼？
想像一下，寶寶還在子宮裡的時候，有一根細小的管狀結構從他的膀胱一直延伸到肚臍。我們稱之為臍尿管。它的主要功能是在懷孕最初幾週內將寶寶的尿液排出體外。它就像一條臨時的水管。
隨著胎兒在子宮內生長發育，其泌尿系統逐漸發育完善。此時，臍尿管的需求就會消失。因此，大多數情況下，在胎兒出生前，即妊娠的前三個月內，這條管道會自動閉合，並形成一條纖維索狀物。在醫學上，我們稱之為正中臍韌帶。
所以請記住，臍尿管是胎兒懷孕期間的正常器官，之後會自行閉合。
那麼，臍帶是一條臍棘，而無尾棘是兩條臍帶嗎？
是的，這是兩件完全不同的事。很多人都會把它們混淆。
- 臍尿管：位於嬰兒體內。它是一條連接嬰兒膀胱和子宮的管道。
- 臍帶：位於嬰兒體外。嬰兒透過臍帶從母親那裡獲得氧氣和營養。
簡單來說，在早期階段，尿液經由臍尿管排出體外，最終會經由臍帶進入母親體內。因此，儘管臍尿管和臍帶協同工作，但它們是兩個獨立的器官。
如果這根管子無法正常關閉會怎麼樣？
這就是我們需要關注的地方。在極少數情況下，臍尿管在嬰兒出生前無法完全閉合。這種情況我們稱之為臍尿管殘留或臍尿管異常。它主要分為四種類型。
| 條件名稱 | 這會發生什麼？ （簡單來說） |
|---|---|
| 專利烏拉丘斯 | 這時尿道完全暢通，表示膀胱與膀胱之間有通道，可能導致尿液從嬰兒膀胱漏出。當嬰兒哭鬧或咳嗽時，情況會更加明顯。 |
| 臍尿管囊腫（腫瘤） | 這種情況是指輸卵管膀胱側和臍側都會阻塞，液體積聚在中間，形成囊腫。通常情況下沒有症狀。但是，如果發生感染，可能會出現腹痛、發燒和臍週發紅等症狀。 |
| 臍尿管竇 | 在這種情況下，輸精管膀胱側閉合，只剩下骨盆側開放。就像一根一端封閉的小管子。這會導致持續的、濕潤的、膿狀液體從骨盆流出，也可能引起感染。 |
| 憩室 | 這裡發生的情況是，輸尿管的骨盆側閉合，膀胱側開放。膀胱外側形成一個小的囊狀結構。大多數情況下沒有症狀。然而，尿液會在這個囊內積聚，導致頻繁的泌尿道感染（UTI） 。 |
醫生如何發現嬰兒是否有這類問題？
當您報告寶寶出現尿布疹時，醫生首先會仔細檢查寶寶。然後，他們可能會進行幾項檢查來確診。
- 超音波檢查：這是最常見的檢查。它可以讓您在無痛的情況下觀察寶寶體內的器官。它可以輕鬆檢查臍尿管是否阻塞或是否有腫瘤。
- 核磁共振掃描：有時，如果需要更清晰的影像，可能會進行這項檢查。
- 液體測試：從膀胱抽取少量液體樣本，檢測尿液中是否有尿素和肌酸酐這兩種化學物質。如果存在，就可以確認尿液來自膀胱。
- 排尿性膀胱尿道攝影（VCUG）：這是一項特殊檢查。檢查中，將一種特殊的液體（染料）經由尿道注入膀胱，並用X光觀察液體的流動。這可以準確判斷液體是否從臍尿管漏出。
還有人提到一種叫做臍尿管癌的危險疾病。它到底是什麼？
了解這一點固然好，但也不必過度恐慌。臍尿管癌是一種非常罕見的膀胱癌。它可能由出生後未閉合的臍尿管組織碎片發展而來。
這種疾病最常見於50歲以上的成年人，幼兒患病風險極低。症狀包括：
- 尿液中帶血（血尿）
- 尿液中出現粘液樣物質（黏液尿）
- 胃痛
- 胃部有腫塊
即使出現這些症狀，也不一定代表你得了癌症。但如果你發現類似情況，務必盡快就醫。
有哪些治療方法？
治療方法取決於症狀和病情性質。
- 化學燒灼法：為了治療寶寶肚臍上的小傷口或潰瘍，醫生可能會在患處塗抹一種叫做硝酸銀的化學物質。這可以使患處乾燥並幫助癒合。
- 抗生素：如果臍尿管囊腫或竇道有細菌感染，則需使用抗生素治療。
- 手術：對於臍尿管未閉和臍尿管囊腫等疾病，感染痊癒後，唯一的永久性解決方案是手術徹底切除殘留的臍尿管。這有助於完全消除未來感染的風險以及極罕見的癌症風險。
這種手術通常非常成功。大多數人術後都能過正常的生活，不會有任何問題。
重點
- 如果寶寶的肚臍持續濕潤、有異味或發紅，千萬不要忽視。應盡快就醫，尤其是兒科醫生。
- 臍尿管是胎兒在懷孕期間身體的正常組成部分。有時，當它無法正常閉合時，就會出現問題。
- 許多這類疾病都可以透過治療完全治愈，所以不要過度害怕。
- 最好的方法是諮詢醫生，以便進行正確的診斷和治療。
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