腎衰竭的危險後果：讓我們用簡單的語言來了解尿毒症

想像一下，如果你幾天不倒垃圾會發生什麼事？整個房子都會變得髒兮兮的，還會散發出難聞的氣味，對吧？我們的身體也是如此。如果身體的“垃圾過濾器”，也就是腎臟，功能失調，毒素就會在體內累積。這種毒素水平升高並出現症狀的危險狀況，被稱為尿毒症。這絕非兒戲。讓我們詳細探討一下。

簡單來說，什麼是尿毒症？

尿毒症是一種危險的疾病，當腎臟功能異常，無法過濾和清除血液中的廢物時就會發生。這是未經治療的腎衰竭的最終結果。當血液中的廢物含量過高時，就會出現尿毒症的症狀。

正常情況下，當我們的腎臟健康時，它們會過濾血液中的代謝廢物和多餘液體。這些廢物和液體會以尿液的形式排出體外。腎臟也有助於維持體內酸、電解質以及維生素D和促紅血球生成素（EPO）等荷爾蒙的正常水平。當腎臟受損時，這種過濾過程就無法正常進行。結果，毒素會在體內累積。

尿毒症最常見的原因是慢性腎臟病（CKD）引起的腎衰竭，也稱為末期腎病變（ESKD）。此外，如果腎衰竭是由突發性嚴重腎損傷（急性腎損傷）引起的，也可能發生尿毒症。

尿毒症有哪些症狀？

尿毒症的症狀不會突然變得嚴重，起初往往非常輕微。因此，正確識別這些症狀並及時就醫至關重要。

最初的症狀是噁心、嘔吐和食慾不振。您可能在早晨醒來時感到噁心，也可能對食物的氣味感到厭惡。有些人可能直到開始進食後才會感到飢餓。如果腎臟移植不適用，醫生可能會建議您在這些輕微症狀出現後立即開始透析。

尿毒症的主要原因是什麼？

尿毒症的主要原因是慢性腎臟病（CKD），它會導致腎功能完全衰竭。任何導致CKD的疾病最終都可能發展為腎衰竭和尿毒症。

在斯里蘭卡，慢性腎臟病最常見的原因有：

• 糖尿病
• 高血壓（高血壓症）

除了以上兩種情況外，還可能存在許多其他原因。因此，如果您患有糖尿病或高血壓，請務必隨時注意腎臟健康。

哪些人風險較大？

腎衰竭患者如果在出現尿毒症症狀前無法開始透析，風險最高。有時，患者甚至不知道自己患有慢性腎臟病。這可能導致他們無法獲得預防腎衰竭所需的治療。

如果您患有慢性腎病，特別是如果您的估計腎功能（eGFR）低於 45，那麼去看腎臟科醫生並開始治療就非常重要了。

如何識別這種狀況？

醫生會採取以下幾個步驟來診斷尿毒症。

1.仔細傾聽你的症狀。

2.我們會詢問您和家人的健康史，特別是腎臟疾病的病史。

3.進行全面的體格檢查。

4.進行多項血液檢查以檢查腎功能。

這些血液檢查主要檢測以下項目。

除了這些檢查之外，還可以進行腎臟超音波掃描等檢查，以找出腎衰竭的原因。

尿毒症有哪些治療方法？

徹底治癒尿毒症的唯一方法是恢復腎功能。也就是說，重新啟動腎臟功能，無論是透過人工方式或自然方式。

主要有兩種治療方法：

1. 透析

這包括使用機器或其他方法淨化血液。

• 血液透析：這包括將血液送到體外的機器中淨化，然後再將淨化後的血液輸回體內。
• 腹膜透析：這種療法利用腹部內壁（腹膜）和一種特殊的液體來淨化血液。

2. 腎臟移植

這是最佳治療方案。在這種情況下，受損的腎臟將被來自健康捐贈者（活體或已故）的腎臟取代。由於腎臟移植優於透析，因此務必認真考慮腎臟移植。

難道不能用藥物治愈嗎？

藥物無法完全治癒尿毒症的症狀。但是，醫生可能會開立以下藥物，以幫助預防尿毒症對身體的其他影響：

• 促紅血球生成素（EPO）用於預防貧血。
• 如果缺鐵，請服用鐵片。
• 鈣、維生素D和磷酸鹽結合劑可預防骨骼疾病。

什麼情況下該去看醫生？

定期去看醫生，監測腎臟健康狀況，尤其是有腎臟疾病風險因子的人。

• 如果家中有人患有腎臟疾病。
• 如果你患有高血壓。
• 如果排尿習慣改變。
• 如果您的腳踝、手部或臉部出現腫脹（水腫）。
• 如果您經常服用非類固醇抗發炎藥。

尿毒症可以預防嗎？

預防尿毒症其實是指預防或控制慢性腎臟病（CKD）的發展。如果您患有CKD，您可以採取以下措施來幫助防止病情惡化：

• 與腎臟科醫生密切合作。
• 控制好你的血壓、糖尿病和其他疾病。
• 務必嚴格依照醫囑按時服用藥物。
• 避免服用可能損害腎臟的藥物（尤其是非類固醇抗發炎藥）、飲酒及其他藥物。
• 遵循有益心臟健康的低鹽飲食。
• 好好鍛鍊。
• 保持健康的體重。
• 如果你吸煙，請立即戒菸。