是腎臟排出尿液的通道阻塞了嗎？我們來簡單討論一下。

醫師在產檢時是否說過寶寶的某個腎臟看起來有點腫大？或是您的寶寶經常出現泌尿道感染？也許您覺得腹部側面有些疼痛？今天，我們要討論一種可能導致這些症狀，但卻鮮為人知的疾病。這種疾病叫做輸尿管腎盂交界處阻塞，簡稱UPJ阻塞。

簡單來說，什麼是腎盂輸尿管連接部阻塞？

為了理解這一點，我們首先來看看腎臟是如何運作的。可以把腎臟想像成兩個淨水器。血液在體內經過過濾，其中的廢物和多餘的水分被收集起來，最終形成尿液。

以這種方式形成的尿液會聚集在腎臟內部一個漏斗狀的結構（腎盂）中。然後，尿液會沿著從這個漏斗狀結構開始的細管（輸尿管）向下流動，最終匯集到膀胱中。

腎盂輸尿管與從那裡開始的輸尿管連接的地方，我們稱之為腎盂輸尿管連接處（UPJ）。

現在你明白了吧？腎盂輸尿管連接處阻塞是指腎盂輸尿管連接處（即漏斗和輸尿管匯合處）發生阻塞或阻塞。就像水槽裡的水管堵塞一樣，尿液無法排出，開始積聚在腎臟內。醫學上，腎臟充滿尿液的情況稱為腎積水。

情況嚴重嗎？

是的，腎盂輸尿管連接部阻塞是一種需要治療的疾病。因為如果不及時治療，尿液長時間滯留在腎臟內，會導致腎臟受損，功能下降。在最嚴重的情況下，腎臟甚至可能完全喪失功能（腎衰竭）。

但別擔心。如果及早發現並正確治療，是可以完全治癒的。大多數孩子都能健康地生活，不會留下任何後遺症。

這種疾病有哪些症狀？

腎盂輸尿管連接部阻塞的症狀會隨年齡而改變。有時，幼兒可能沒有任何症狀。然而，也存在一些常見的症狀。

這是什麼原因？為什麼會發生這種情況？

先天性原因

在大多數情況下（超過 95%），腎盂輸尿管連接部阻塞是一種先天性疾病。這意味著阻塞是由於胎兒在子宮內發育時腎臟和泌尿系統發育不全所造成的。其確切原因尚未找到，但這種情況確實會發生。

有時，這種阻塞也可能是由於供應腎臟的血管走錯了位置，即正好經過腎盂輸尿管連接處 (UPJ) 造成的。

成年期發生的原因

這種情況在成人中非常罕見。如果發生，可能由以下原因引起：

• 腎結石阻塞
• 上泌尿道感染
• 該區域手術後留下的疤痕
• 泌尿系統上部腫脹

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

這種情況通常在懷孕期間，也就是嬰兒出生前，就透過超音波檢查診斷出來。如果掃描顯示嬰兒的某個腎臟腫脹超過正常大小（腎積水），醫生就會懷疑是這種情況。

嬰兒出生後，可能還需要進行幾項檢查來確診這種情況，並檢查腎臟受損程度。

有哪些治療方法？

治療方法取決於多種因素，例如阻塞的嚴重程度、腎功能以及孩子的年齡。

1. 密切觀察

不必驚訝，大多數患有這種疾病的嬰兒最初都只需觀察，無需手術。這是因為隨著孩子長大，阻塞很可能會自行消退。這種情況可能在孩子出生後的前18個月內發生。

在此期間，醫生會定期進行超音波檢查，以檢查腎臟是否有腫脹。他也可能繼續給予小劑量抗生素，以預防泌尿道感染。

2. 手術

如果在觀察期內腎臟腫脹加劇，腎功能下降，孩子經常出現痙攣，或充血症狀在 18 個月後仍未改善，醫生會建議手術。

針對這種情況進行的主要手術稱為腎盂成形術。

• 腎盂成形術：此手術包括切除阻塞、狹窄的輸尿管部分，並將健康的輸尿管重新連接到腎臟。這樣可以拓寬尿液流出的通道。此手術成功率很高（超過95%）。
• 此手術可以採用普通開放式手術，也可以透過小切口進行，例如腹腔鏡手術。

另一種治療方法是內視鏡腎盂切開術。這種方法無需切口，將一根小型攝影機（內視鏡）沿著尿道插入，從內部切開並擴張阻塞部位。然而，這種方法的成功率不如腎盂成形術。

治療後會發生什麼事？

手術後通常需要兩到四周才能完全康復，但具體時間因人而異。您的醫生會詳細向您解釋。

如果能早期診斷並得到適當治療，這種疾病的預後非常好。大多數孩子都能過著正常的生活，不會留下任何長期後遺症。

什麼情況下需要看醫生？

如果您或您的孩子出現以下症狀，請立即就醫。

• 如果尿液中有血
• 如果你覺得胃裡像打了個結，卻怎麼也抓不住…
• 如果您上腹部或背部疼痛
• 如果你發燒了（尤其是伴隨泌尿道感染）
• 如果幼兒體重增長緩慢，且發育遲緩，則需要進行檢查。

聽到這種疾病的消息，感到恐懼和焦慮是很正常的，尤其是對準媽媽來說。你可能會想：「我是不是做錯了什麼？」但請記住，這不是任何人的錯。它只是會發生。重要的是，這種疾病有非常有效的治療方法。請坦誠地與醫生溝通，並提出你可能有的任何問題。