你是否月經期間出血量比平常多？還是你經常感到下腹部緊繃疼痛？這些症狀的主要原因可能是子宮內形成的非癌性腫瘤—肌瘤。今天，我們將討論一種無需大型手術即可有效治療這種疾病的方法。
簡單來說，什麼是子宮動脈栓塞術（UAE）？
子宮動脈栓塞術（UAE）是一種微創手術，只需一個很小的切口，無需大切口。它透過阻斷為子宮供血的血管（動脈）來實現手術。
這種治療方法常用於控制子宮肌瘤（一種非癌性腫瘤）引起的過度出血。它也用於產後出血、意外出血或婦科腫瘤引起的出血等緊急情況。
您可能也聽過子宮肌瘤栓塞術（UFE）。雖然兩者常被認為是同一種手術，但還是存在一些細微差別。 UFE 指的是僅使用 UAE 治療子宮肌瘤的情況。而 UAE 則是一個更廣泛的術語，它不僅可以治療子宮肌瘤，還可以治療其他原因引起的出血。
在哪些情況下會進行阿聯酋治療？
這種治療方法最常用於治療因子宮肌瘤引起的各種症狀。讓我們來看看這些症狀是什麼。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 月經量過多 | 月經期間出血量比平時多。如果您在月經來潮後一兩個小時內就需要更換衛生棉，或者排出血塊，則可能是這種情況。 |
| 下腹部有壓迫感或沉重感 | 由於囊腫體積較大，導致下腹部持續不適、壓迫感或沉重感。 |
| 尿頻 | 因子宮壓迫膀胱而導致頻尿。 |
| 便秘 | 囊腫壓迫結腸導致便秘。 |
| 性交疼痛 | 有時性交過程中會感到疼痛。 |
除了這些症狀外，您的醫生還可能建議對其他疾病進行 UAE 治療，例如產後大出血、意外出血或癌性腫瘤出血。
哪些情況下不應進行阿聯酋治療？
在某些情況下，這種治療方法可能不適合您。
- 即使患有子宮肌瘤，也可能沒有任何症狀。
- 如果你懷孕了。
- 如果你的骨盆腔區域有感染。
- 如果您患有血管疾病。
- 如果您對本療程中使用的特定造影劑過敏。
這種治療方法是如何發揮作用的？
想像一下，子宮裡的胎兒就像一株靠水滋養的植物。如果我們慢慢關閉給這株植物供水的管道，會發生什麼事？沒有水，植物就會慢慢枯萎，對嗎？阿聯酋的治療體係也存在類似的問題。
簡單來說，就是將像沙粒一樣的微小顆粒注入子宮動脈，這些動脈是為子宮供血的血管。這些顆粒透過一根非常細且柔軟的導管被引導至精確位置。導管插入後，會使用稱為透視（類似X光）的技術來觀察其運動情況。
當血管像這樣阻塞時：
- 出血過多的情況得到控制。
- 子宮肌瘤失去血液供應後，會逐漸萎縮變小。
治療前我該做什麼？
醫生會在仔細檢查您的完整病史和症狀後，建議您進行阿聯酋治療。治療前您需要完成以下事項。
- 醫生會詢問您的健康狀況、過敏史、正在服用的藥物以及月經週期。醫生也會詢問您將來是否有生育計劃，因為這種治療可能會影響生育能力。
- 為了確定出血的確切原因，將進行核磁共振掃描、超音波掃描或子宮鏡檢查等檢查。
- 有時可以從子宮內膜取一小塊組織進行檢查（活檢），以確定是否有癌細胞。
- 在治療前幾天，您將被要求停止服用止痛藥，例如阿斯匹靈、非類固醇抗發炎藥（例如布洛芬、雙氯芬酸）和血液稀釋劑。
- 在治療前幾個小時內，您需要禁食禁水。醫生會就此給您具體的指導。
治療過程中會發生什麼事？
阿聯酋手術通常是門診手術，這意味著您當天即可回家，無需住院。整個手術過程通常需要大約一個半小時（90分鐘）。
治療方法如下：
1. 這項治療由介入性放射科醫師進行。也就是說，介入性放射科醫師是利用醫學影像技術進行微創治療的專家。
2. 你將被安排躺在檢查台上，並連接到監測心率和血壓等指標的機器上。
3. 醫生會在你的腹股溝區域塗抹麻醉劑。
4. 您將透過靜脈輸液管輸註生理食鹽水和鎮靜劑，以使您放鬆並使您昏昏欲睡。
5. 在腹股溝皮膚上做一個很小的孔，然後插入一根細針。
6. 在X光（透視）和一種特殊染料（顯影劑）的作用下，將一根稱為導管的細管引導至子宮動脈。這種染料能使血管在X光片上清晰可見。
7. 導管就位後，將稱為栓塞劑的小顆粒（由明膠或塑膠製成）注入血管。這些顆粒會隨血管移動並阻塞血管。
8. 手術完成後，取出導管，控制穿刺部位的出血，並貼上小繃帶。
治療後您會有什麼感覺？
大多數人在接受治療幾個小時後就能出院回家。之後，你可能會遇到類似這樣的情況。
- 治療後您可能需要臥床休息幾個小時。
- 醫生會開止痛藥和抗生素帶回家服用。
- 陰道可能會出現水樣或黏液樣分泌物，持續數週。
- 中度至重度骨盆腔痙攣可能在術後24小時內出現，這是正常現象。
- 大多數人可以在一兩週內恢復正常活動。
- 你的月經週期可能會停止幾個月。恢復後，出血量最初會比平常少，但會逐漸恢復正常。
- 如果子宮肌瘤得到治療，症狀會在兩到三週內開始消退。有些人甚至可能會有肌瘤組織碎片經由陰道排出。大多數人會在六個月內完全康復。
這種治療方法有哪些優點？
接受阿聯酋治療的子宮肌瘤患者中，近 90% 的人症狀已完全緩解或顯著緩解。
| 優勢 | 描述 |
|---|---|
| 微創 | 與子宮切除術或肌瘤切除術等大型手術相比，這種手術創傷性要小得多，只需要一個小切口。 |
| 快速恢復 | 由於沒有大的切口或縫合，癒合時間很短。 |
| 出血量減少 | 治療後出血量極少。 |
| 併發症較少 | 與開放式手術相比，併發症的風險較低。 |
| 局部麻醉 | 可以只麻醉相關區域，而無需全身麻醉。 |
這樣做有什麼風險？
任何醫療手段都存在一定風險。
| 風險 | 描述 |
|---|---|
| 感染 | 插入導管時，損傷週邊血管或引起感染的幾率很小。 |
| 健康組織受損 | 如果栓塞顆粒進入錯誤的血管，可能會中斷健康組織的血液供應（非常罕見）。 |
| 過敏 | 對X光造影劑或麻醉藥物可能會產生過敏反應。 |
| 月經週期停止 | 治療後，約有 1% 至 5% 的人會出現月經週期永久停止的情況。 |
| 治療失敗 | 有時症狀可能會復發，需要再次進行子宮動脈栓塞或子宮切除術。 |
| 對生育能力的影響 | 生育能力（不孕症）有可能喪失或降低。 |
阿聯酋的治療安全嗎？適合想要生育的人嗎？
是的，大多數情況下，子宮動脈栓塞術是一種安全的治療方法。醫師會根據您的病史向您解釋相關風險。
然而，如果您將來有生育計劃，這就是一個需要重點考慮的問題。儘管已有報告接受阿聯酋治療後成功分娩健康嬰兒，但相關數據仍有限。目前尚不完全清楚這種治療對生育能力的影響。
因此，一些醫生建議懷孕婦女進行子宮肌瘤切除術（肌瘤切除術），因為在接受 UAE 治療後懷孕期間，流產、剖腹產和產後大出血的風險可能會略有增加。
如果您懷孕或將來打算生育，請務必與您的醫生坦誠地討論這種治療的風險。
我應該什麼時候再去看醫生？
治療後最初24小時及之後幾天內，出現下腹痛、疲倦、輕微噁心和低燒是常見現象。大多數人會在10天內恢復正常生活。
但是，如果在治療兩週後您仍然感到劇烈疼痛和不適，請務必再次去看醫生。
重點
- 子宮動脈栓塞術（UAE）是一種治療子宮肌瘤或其他原因引起的嚴重出血的有效方法，無需進行大型手術。
- 這包括阻斷為子宮供血的血管，使腫瘤縮小或停止出血。
- 恢復期短，併發症少，但下腹部疼痛可能持續數天。
- 這種治療方法並非適合所有人。在考慮接受此治療之前，請務必與醫生討論其利弊，尤其如果您將來有生育計劃。
- 接受阿聯酋治療後，許多患者在幾個月內症狀得到顯著緩解。
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