解決睡眠呼吸中止症和打鼾問題：了解懸雍垂腭咽成形術（UPPP）

晚上睡覺時會打呼嗎？你是否有時會感覺到呼吸暫停片刻，然後突然變得急促？你的家人是否經常提到這種情況？這種情況在醫學上被稱為阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA） 。它會擾亂你的睡眠，並可能導致長期的健康問題。懸雍垂腭咽成形術（簡稱UPPP ）是治療OSA的方法之一。讓我們用簡單易懂的方式來了解UPPP，看看它是什麼，由誰來做，以及你需要知道的一切。

簡單來說，什麼是UPPP手術？

想像一下，你喉嚨裡的呼吸道有點阻塞。晚上睡覺時，喉嚨的肌肉會放鬆，這會讓呼吸道更加狹窄。這時你就會聽到鼾聲，並感到呼吸困難。

UPPP手術是指以手術切除或調整喉嚨阻塞呼吸道的多餘組織，進而拓寬氣道。這就像清除繁忙道路上的障礙物一樣。呼吸道暢通後，夜間呼吸會更加順暢，睡眠品質也會更好。

手術過程中，外科醫師通常會切除或更換以下部位：

• 軟顎：口腔頂部堅硬部分後面的柔軟、多肉的部分。
• 懸雍垂：位於喉嚨後部、舌根上方，呈淚滴狀的一小塊肉質組織。
• 扁桃體：喉嚨兩側的兩塊肉塊。

有時，UPPP手術可以單獨進行。然而，對於某些患者，如果他們也因鼻腔或咽喉的其他問題而出現呼吸困難，則可能需要將UPPP手術與其他手術合併進行，以解決這些問題。

這種手術適用於哪些情況？所有人都能做嗎？

不，這並非適合所有人的手術。在治療阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）時，醫師首先會嘗試非手術治療方法。

例如：

• 持續性呼吸道正壓通氣（CPAP）機：這是一種睡覺時像面罩一樣戴在鼻子上的裝置。它可以幫助您在夜間保持呼吸道暢通。
• 減重：超重是導致阻塞性睡眠呼吸中止症的主要原因之一。對許多人來說，減輕體重有助於控制病情。

如果這些治療方法無效，醫生可能會考慮進行腭咽成形術（UPPP）。此外，還有一個特殊的檢查來確定您是否適合接受此手術。醫生會檢查您的咽喉結構、扁桃體大小以及您的體重指數（BMI）。

幫你做檢查的醫生會就此做出最佳決定。所以，請仔細地和他/她討論此事。

手術前我該做哪些準備？

醫生會向你解釋手術前你需要做的一切，但一般來說，你應該要了解這些事情。

• 請將您的完整病史告知醫生：您是否患有其他疾病、以前做過的手術以及對麻醉劑是否過敏。
• 停止吸菸和使用菸草製品：吸菸會顯著延緩傷口癒合，因此在手術前徹底戒菸非常重要。
• 請遵照醫囑服藥和禁食：醫師會告訴您術前何時停止進食和飲水，需要停用哪些藥物以及需要服用哪些藥物。請務必嚴格依照醫囑執行。
• 安排人送您回家：手術後您將無法自行駕車，因此請提前安排人送您回家。如果可能，最好在手術後的前24小時內有人照顧您。
• 將 CPAP 呼吸器帶到醫院：如果您已經在使用 CPAP 呼吸機，請按照醫生的指示將其帶到醫院。
• 如果您生病了，請告知醫師：如果您在手術前幾天出現發燒或感冒等疾病，請立即告知醫師。您的手術可能需要延後。

手術過程中會發生什麼事？

無需害怕。整個過程你都不會察覺。

1. 首先，你會被注射鎮靜劑，然後進行全身麻醉。這意味著你將不會有任何感覺，你會完全睡著。

2. 外科醫生會用特殊器材撐開你的嘴，將你的舌頭傾斜到一邊，並調整位置，以便清楚地看到你的喉嚨內部。

3. 然後，按照計劃，小心地切除咽喉中不需要的組織（扁桃體、懸雍垂、軟齶）。這可能需要使用鋒利的手術器械或電燒。

4. 最後，用可吸收縫線縫合切口。

整個手術通常需要大約兩個小時，具體時間取決於喉嚨需要改變的程度。

手術後需要多久才能恢復？

完全康復可能需要兩到四週。在此期間，許多人無法上班或上學，不得不請假休息。

手術後，您可能當天即可回家，也可能只需在醫院留院觀察一晚。醫生會在您呼吸穩定、吞嚥功能恢復正常後允許您出院。

復原期間可能會出現以下情況

• 喉嚨痛：您可能會感到喉嚨痛，就像做了扁桃體切除手術一樣。說話或吞嚥東西時，疼痛可能會加劇。別擔心，醫師會為您開立有效的止痛藥。
• 飲食：初期階段，您只能飲用流質食物（水、湯、果汁）。隨著身體逐漸恢復，您可以慢慢過渡到軟食，例如粥、優格和布丁。請完全避免食用辛辣、酸澀、堅硬和脆硬的食物（如餅乾、泡菜），因為這些食物會加重傷口疼痛。
• 活動：術後前兩週應避免提重物或劇烈運動。但是，與其整天臥床休息，不如在屋內走動，這有助於預防血栓。

這種手術有哪些好處和風險？

任何醫療手段都一樣，這種手術既有益處，也存在一些風險。

好處

• 最大的優點是讓呼吸更順暢。
• 打鼾現像大大減少或完全停止。
• 由於夜間睡眠不受干擾，白天的嗜睡和疲勞感得以減輕。
• 對某些人來說，這可以完全治癒阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）。
• 另一些患者的症狀則輕得多，甚至可以停止使用 CPAP 呼吸器。

風險/併發症

除了任何手術都存在的常見風險，如感染和出血之外，這種手術還有一些罕見的特有併發症。

• 鼻咽狹窄：在極少數情況下，隨著傷口癒合，可能會形成更多的疤痕組織，再次使氣道變窄。
• 腭咽閉合不全：喝水等液體時，您可能會感覺到液體從鼻子湧出來。但這通常是暫時的，幾天後就會消失。
• 聲音變化：手術後短時間內，您的聲音可能會出現輕微變化（例如音調略微升高）。這種情況通常也是暫時的。

醫生會在手術前與您討論這些風險。別擔心，這些風險並不常見。

我應該什麼時候去看醫生？

康復期間如果出現任何問題，務必立即就醫。