我們來了解自然分娩（陰道分娩）吧？

如果你即將成為母親，感到困惑和擔憂是很正常的，尤其是在分娩方面。許多人最關心的問題是：「我會順利生下寶寶嗎？」。今天，我們就來聊聊什麼是自然分娩，或者用醫學術語來說，就是“陰道分娩”，它是如何發生的，以及它的優點和缺點。讓我們用簡單易懂的方式，就像和最好的朋友聊天一樣，來學習這些知識。

什麼是陰道分娩？

簡單來說，陰道分娩是指母親透過陰道將嬰兒娩出。這是世界上最常見、最自然的分娩方式。在分娩過程中，子宮會收縮（就像許多肌肉收緊一樣），子宮頸（子宮頸）變薄並張開。然後，隨著子宮的收縮，嬰兒便會穿過陰道（也稱為產道）娩出。

醫生通常更傾向於陰道分娩，因為這往往是對母親和嬰兒最安全的方式。這種分娩方式通常發生在妊娠37至42週之間。

這種方法有多常見？

這種情況比你想像的要普遍得多。例如，光是在美國，2020年就有超過250萬例陰道分娩，佔全美分娩總數的68%。在全球範圍內，這一比例約為80%。由此可見，陰道分娩有多麼普遍。

陰道分娩有哪些種類？

陰道分娩也有不同的類型。主要有三種：

1.自然陰道分娩：這是指無需任何外部幫助（即不使用藥物引產）的自然分娩。這種情況最常見。

2.引產：有時，如果產程延遲，或由於某些健康原因導致產婦或嬰兒需要提前分娩，醫生會透過藥物或其他方法來啟動產程並準備子宮頸。這也被稱為“引產”。

3.輔助陰道分娩：有時，如果儘管母親用力，胎兒仍未娩出，或者胎兒娩出困難，醫生會使用特殊器械（例如產鉗或真空吸引器）來幫助分娩。這可以在自然分娩或引產過程中進行。

分娩過程分為哪幾個階段？具體會發生什麼事？

陰道分娩可分為三個主要階段：產程、分娩和胎盤娩出。讓我們更詳細地了解每個階段。

1. 勞動力

這是第一階段，通常也是持續時間最長的階段。它始於子宮開始收縮（我們說「疼痛即將到來」）。這一階段結束於子宮頸完全擴張至10公分（我們說子宮頸完全消失）。

一週中的每一天又分為三個部分：

• 早期產程：此時開始出現疼痛，子宮頸開始逐漸擴張變薄。到此階段結束時，子宮頸可能會擴張約5公分。這種疼痛並不劇烈，過一段時間就會消失。
• 活躍期：此時疼痛會變得更加劇烈。宮縮可能持續約一分鐘，也可能每三分鐘一次。許多產婦難以忍受疼痛，因此會要求止痛，例如使用硬膜外麻醉。有時，醫生可能會給您使用一種稱為催產素（您可能聽說過Pitocin®）的藥物來加速產程。
• 過渡期：這是產程中最短但最劇烈的階段，發生在子宮頸完全擴張至10公分之前。疼痛可能來得很快，幾乎持續不斷，並且可能持續超過一分鐘。在此期間，您可能還會出現出汗、嘔吐和顫抖等症狀。這發生在您開始用力之前。

2. 出生

這個階段從子宮頸擴張到10公分開始，到寶寶完全娩出為止。在這個階段，你會經歷非常強烈的宮縮，並感到強烈的用力感，甚至感覺像是要上廁所一樣。如果你打了無痛分娩針，醫護人員會幫助你用力，因為這樣可以減輕疼痛，他們也會告訴你何時用力。這個階段可能持續幾分鐘到幾小時不等。通常情況下，如果你之前生過孩子，這個階段會更快結束。

3. 娩出胎盤

這是分娩的最後階段，也稱為「胎盤娩出」。它從嬰兒出生後開始，到胎盤完全娩出結束。醫生會要求您再用力兩到三次。這可能在嬰兒出生幾分鐘後開始，持續約30分鐘。

重要的是，每個人的出生經驗都不一樣。每個人的分娩經驗都不同。很多因素都會影響產程的長短。例如，如果使用硬脊膜外麻醉，疼痛感會比沒有使用麻醉的人輕。此外，如果是第一胎，產程可能會更長。胎兒的大小、胎位、以及子宮頸擴張的速度等因素都會影響產程。

正常分娩有哪些風險？

陰道分娩通常是風險最小的分娩方式。然而，有時也會出現併發症。最常見的併發症包括：

• 產程進展緩慢：指產程進展緩慢或停滯，或子宮頸未完全擴張。在這種情況下，醫生會嘗試使用催產素來刺激宮縮。
• 胎兒心跳不規則：如果胎兒的頭部或臍帶受到壓迫，胎兒的心跳可能會下降。
• 出血：指分娩期間或分娩後發生的過度出血，有時甚至危及生命。有時，這種出血會在分娩後持續數小時。我們稱之為「產後出血」。
• 陰道撕裂：嬰兒娩出時，陰道和肛門周圍的組織可能會撕裂。癒合時間因撕裂程度而異。
• 深部靜脈血栓（DVT）：分娩後幾天，腿部或骨盆腔靜脈中可能會形成血栓。
• 產後子癇前症：母親分娩後出現的高血壓。

這些情況並非人人都會遇到，但了解一下總是好的。您的醫療團隊受過專門訓練，能夠處理任何此類情況。

什麼情況下不適合陰道分娩？

雖然陰道分娩通常是最佳選擇，但有時也可能有危險。在這種情況下，醫生可能會建議進行剖腹產。以下是一些例子：

• 如果胎兒是臀位或橫位。
• 如果您患有胎盤位置過低（`(胎盤前置)`）或其他胎盤問題。
• 如果您因未經治療的性傳染感染（例如單純皰疹病毒）而在生殖器區域出現潰瘍。
• 如果您患有慢性疾病（例如心臟病、高血壓），而您的醫生已確定無法正常分娩。

陰道分娩有哪些優勢？

自然產對母親和嬰兒都有許多好處。

對母親的益處：

• 恢復時間較短：與剖腹產相比，您可以更快恢復。
• 母乳哺育開始得很快：母乳哺育通常可以很快地很容易開始。
• 未來懷孕出現併發症的幾率較低。

對嬰兒的好處：

• 呼吸系統疾病的幾率較小：嬰兒通過產道時，肺部有助於排出液體。
• 免疫系統功能增強：嬰兒透過產道獲得有益細菌，進而增強免疫力。
• 這裡有更多母乳哺育的空間。

正常分娩會痛嗎？

是的，這可能會很痛。但每個人對疼痛的感受都不同。有些人覺得疼痛可以忍受，有些人則覺得非常劇烈。

好消息是，有很多方法可以幫助您緩解疼痛。有些人會選擇硬脊膜外麻醉。硬脊膜外麻醉可以麻痺您的下背部，從而減輕疼痛。此外，還有其他一些止痛方法，例如呼吸練習和按摩。您可以諮詢醫生，確定哪種止痛方法最適合您。

分娩後會經歷什麼？

生完孩子後，你的身體和心理可能會經歷許多變化。這些都是正常的：

• 便秘（`(便秘)`） 。
• 乳房腫脹，乳汁充盈（`(乳房脹痛)`） 。
• 陰道周圍疼痛和酸痛，尤其是有撕裂傷時。
• 情緒波動，容易生氣或感到悲傷（`(情緒波動)`） 。
• 陰道出血（`(陰道出血)`） 。這種情況可能會持續數天。
• 痔瘡（`(痔瘡)`） 。
• 荷爾蒙變化會導致頭痛、潮熱和出汗。
• 下腹部疼痛（痙攣）這種疼痛可能發生在子宮再次收縮時。
• 產後陰道排出物稱為惡露。這種分泌物含有血液、組織碎片和黏液。

有些人可能會經歷“產後情緒低落”，也就是產後憂鬱或焦慮。由於荷爾蒙變化，產後最初幾週感到悲傷和想哭是正常的。但是，如果幾週或幾個月後你仍然感到悲傷、焦慮或難以控制情緒，就應該去看醫生。這種病是可以治療的，你不用獨自承受痛苦。

正常分娩後需要多久才能恢復？

每個人的情況都不盡相同。但通常來說，自然產的恢復時間比剖腹產短。影響恢復速度的因素很多，其中之一是陰道是否有撕裂，以及撕裂的嚴重程度。如果陰道撕裂需要縫合，可能會疼痛幾週。上廁所、坐著、站立或進行日常活動時都可能感到疼痛。撕裂處周圍出現腫脹和搔癢也很常見。

無論陰道是否撕裂，大多數人都會在一到兩週內出現陰道區域腫脹、瘀青和疼痛。用冷水沖洗或使用清涼的衛生棉可以緩解這些症狀。

分娩後出血會持續多久？

這種情況因人而異。有些人出血時間可能比其他人短。產後幾週復診時出血是正常的。但是，如果出血量逐漸增加，或幾週後出血量大到需要更換衛生棉，請及時就醫。

自然產後多久可以進行性生活？

許多醫生建議至少等待六週，或至少等到醫生檢查後再進行性生活。這能讓你的身體有時間恢復，醫生也能檢查你的陰道是否已經癒合。此外，在恢復性生活之前，你應該考慮生育計劃和未來的懷孕情況。記住，即使你沒有來月經，甚至在生完孩子後，你仍然有可能再次懷孕。

是否可以為自然產做好準備？

你可以嘗試制定分娩計劃來做好準備。但是，沒有人能真正預測分娩時會發生什麼。每一次分娩都是獨一無二的。與伴侶、家人、朋友和醫生談談你的願望和期望會很有幫助。提前提問並了解相關資訊也能幫助你更了解分娩過程。

關於自然分娩，我該問醫生些什麼？

對於從未生育過的人來說，很難預知自然分娩的過程。即使之前有過自然分娩的經歷，每一次分娩都是不同的。

通常會問這樣的問題：

• 正常分娩有哪些風險？
• 我如何知道何時需要用力？
• 降低陰道撕裂的風險。我能做些什麼？
• 我如何知道假期是否已經開始？
• 我應該什麼時候去醫院？
• 正常分娩後需要多久才能恢復？
• 我能做些什麼來提高自然產的幾率？

除了這些問題之外，無論問題多細小，都不要害怕問出來。

最後，記住這一點。

迎接新生命的到來是一段美好而意義非凡的人生旅程。每一次懷孕和每一次分娩都各不相同。陰道分娩是最常見的分娩方式。雖然在親身經歷之前很難確切地知道會是什麼感覺，但你可以透過與醫生溝通、提出問題和了解相關資訊來做好準備。陰道分娩通常風險較低，成功率也很高。你的醫療團隊受過專業訓練，能夠幫助你應對任何併發症，並順利迎接健康寶寶的到來。所以，放鬆心情，為這段美好的經歷做好準備吧！

正常分娩、陰道分娩、分娩、懷孕、產後、母嬰