你覺得陰道好像脫垂了嗎？ （陰道脫垂）我們來聊聊這個問題！

你有時會覺得陰道內有沉重感、壓迫感或拉扯感？有些人可能會覺得有東西從陰道裡出來，或是感覺陰道口好像壓著一個小球。這種情況也可能導致下腹部疼痛和腰背酸痛。這其實是常見的女性健康問題。今天我們就來詳細探討一下。

什麼是陰道脫垂？

簡單來說，陰道脫垂是指陰道上部（陰道頂部）從正常位置下垂。陰道是一個連接子宮和陰道的隧道狀結構。當陰道上部肌肉鬆弛無力時，它就失去了上方器官的支撐，這些器官就會開始下垂到陰道內。這時你就會覺得好像有東西堵住了。

我們的骨盆內包含幾個重要的器官，包括陰道、子宮、膀胱和直腸。所有這些器官都由一個強大的支撐系統固定，該系統由肌肉和其他組織構成，稱為骨盆底。就像傘倒過來也能撐住東西一樣，骨盆底也能支撐我們的器官。然而，隨著時間的推移或其他原因，這個支撐系統會逐漸衰弱。當這種情況發生時，器官就會開始下垂。這就是我們所說的脫垂。

這種脫垂可分為輕微脫垂和嚴重脫垂。輕微脫垂稱為不完全脫垂。嚴重脫垂，即完全脫垂，是指器官下垂程度較重，有時甚至會突出陰道口。這是一種較嚴重的疾病。

陰道脫垂可引起疼痛症狀。輕度至中度脫垂可能無需手術。然而，在嚴重的情況下，可能需要手術矯正。

脫垂有不同的類型嗎？

是的，骨盆腔內的各種器官都可能發生脫垂。根據脫垂器官的不同，這種疾病的名稱也各不相同。讓我們來看看主要的幾種類型：

• 陰道脫垂或陰道穹窿脫垂：這是指陰道頂部（陰道穹窿）下垂到陰道腔內。這種情況最常見於做過子宮切除手術的女性。
• 子宮脫垂：這是指子宮滑入陰道內。在一些嚴重的情況下，子宮甚至會從陰道口突出。患者可能會感覺到陰道組織摩擦衣物。
• 膀胱脫垂（膀胱膨出）：這是指膀胱向陰道內突出。
• 尿道膨出：在這種情況下，尿道（將尿液從膀胱輸送到陰道的管道）被推入陰道。
• 直腸膨出：大腸的最後一部分－直腸－突出到陰道後壁。
• 腸疝氣：這是指部分小腸突出到陰道後壁。

陰道脫垂有多常見？

這種情況其實比你想像的還要常見。超過三分之一的女性一生中都會經歷某種形式的骨盆腔器官脫垂。隨著年齡增長，尤其是多次陰道分娩後，罹患此疾病的風險也會增加。

我如何知道自己是否患有這種疾病？

有時您可能根本不知道自己患有這種疾病，尤其是在脫垂程度較輕的情況下。在這種情況下，醫生可能會在例行骨盆檢查中發現。然而，有些人直到組織從陰道脫出才意識到自己患有這種疾病。其他人可能會感到疼痛，或感覺好像有東西壓在陰囊上。

這種降低會影響身體其他部位嗎？

是的，不只陰道，骨盆腔內的其他幾個器官也可能發生脫垂。根據脫垂的類型和嚴重程度，附近的器官也可能受到影響。例如，腎臟、尿道和直腸都可能出現問題。由於這種脫垂可能引發其他問題，因此就醫檢查非常重要。

陰道脫垂有哪些症狀？

這種疾病的症狀因人而異。以下是一些常見症狀：

• 骨盆區域有飽脹感、沉重感或疼痛感。這種感覺可能會隨著時間的推移而加劇，站立、提重物或咳嗽時也會加劇。
• 腰痛。
• 感覺陰道內好像有個腫塊。
• 感覺好像有東西要從陰道裡滑出來。
• 尿失禁。
• 頻繁發生尿路感染。
• 排便困難（便秘）。
• 性交過程中感到不適或疼痛。
• 難以將衛生棉條等物品插入陰道。

陰道下降時有什麼感覺？

如果脫垂程度很輕，有些人可能不會注意到。在這種情況下，婦科醫生會在例行檢查中發現。但是，如果脫垂位置稍低，可能會感覺像有個球從陰道口垂出來，或者在排尿或性交時引起疼痛。

陰道脫垂的原因是什麼？

正如我們之前討論過的，陰道是由肌肉和其他組織構成的支撐系統所固定的。隨著時間的推移，這個支撐系統會逐漸減弱。這時，陰道就會開始移位並下垂。造成這種情況的主要原因有以下幾點：

• 分娩：這種風險更高，尤其是如果您曾多次陰道分娩、產程較長或生下大嬰兒（超過 9 磅）。
• 更年期：更年期期間，卵巢停止分泌控制月經週期的荷爾蒙。雌激素是這些荷爾蒙中最重要的一種，因為它有助於維持骨盆底肌肉的強壯。當體內雌激素水平下降時，骨盆底肌肉會變得虛弱，並可能導致子宮脫垂。
• 手術：如果您曾做過子宮切除手術，發生陰道脫垂的風險較高。
• 年齡增長：患上這種疾病的風險隨著年齡的增長而增加。
• 過度運動或提重物：想想我們的母親和阿姨在做家務、提水或為爐灶搬運大木柴時要舉起多少重物。當你過度用力地提舉重物時，你的骨盆底肌肉會變得虛弱，你的器官也可能會下垂。
• 遺傳或先天因素：有些人的骨盆支撐系統可能天生較弱。

此外，某些活動和狀況會增加腹腔壓力，也可能導致血壓下降。例如：

• 未能保持健康的體重。
• 常需要搬運重物。
• 排便時用力過猛。
• 持續咳嗽（這在患有氣喘或呼吸系統疾病的人中很常見）。

如何辨識陰道脫垂？

這種情況通常由婦科醫師診斷。醫生會詢問您的症狀，例如骨盆疼痛和尿失禁。他們也可能會詢問您的既往生育史。大多數情況下，醫生可以透過身體檢查或觀察陰道來判斷您是否患有子宮脫垂。

有時你可能沒有任何症狀，醫生只能在例行骨盆檢查中發現。

如果您排尿困難，醫生可能會安排其他檢查來檢查您的膀胱功能。他們也可能安排核磁共振成像（MRI）掃描或骨盆超音波檢查，以便更好地觀察骨盆腔內的其他器官。

這些衰退通常發生在什麼年齡層？

陰道脫垂更易發生於停經後和多次自然分娩後。它最常見於50歲以上的女性，但任何年齡都可能發生。

如何治療陰道脫垂？

治療方案會根據憂鬱症的嚴重程度而有所不同。有時，醫生可能會決定對您進行一段時間的觀察，看看病情是否會惡化。

這種情況既有非手術治療方案，也有手術治療方案。醫生在製定治療方案時會考慮以下幾個因素：

• 你的整體健康狀況以及你是否患有其他嚴重疾病。
• 你的年齡。
• 衰退的嚴重程度。
• 你將來希望有孩子嗎？
• 你是否期望將來進行陰道性交（插入式性交）。

與醫師坦誠溝通這些問題非常重要。如果您對治療有任何疑問或擔憂，請務必與醫生討論。

非手術治療

這些通常是首先要嘗試的方法。它們對輕度至中度憂鬱症效果顯著。

• 運動：有一些特殊的運動方法可以增強骨盆底肌肉，這些方法叫做凱格爾運動。具體做法如下：收緊骨盆底肌肉，就像試圖阻止尿液流出一樣。保持幾秒鐘，然後放鬆。連續做大約10次。你可以每天做四次左右，最棒的是，你可以隨時隨地進行，即使坐著也可以。
• 陰道托：這是一種通常形狀像小型塑膠或橡膠甜甜圈的裝置。它放置在陰道內，起到支撐作用，幫助固定器官。醫生會為您選擇合適尺寸的陰道托並進行放置。應定期清潔，並在性交前取出。

手術治療

如果脫垂情況嚴重，可以透過手術矯正。以下是一些手術方案：

• 陰道穹窿懸吊術：此手術是將陰道連接到骨盆內支撐陰道的韌帶上。
• 骶骨陰道固定術：此手術中，將網狀結構連接到陰道並固定在尾骨（脊椎最下方的骨頭）上，以便更好地支撐陰道。該手術透過腹部幾個小切口進行，採用稱為腹腔鏡的微創手術技術。
• 陰道封閉術：這種手術包括縫合和封閉陰道。此手術的優點之一是復發性脫垂的風險非常低。但是，術後無法透過陰道進行性交。

如果不加以乾預，這種衰退會怎麼樣？

如果陰道脫垂不及時治療，病情會惡化。除了加劇疼痛外，還會導致陰道潰瘍、感染，並增加骨盆內其他器官受損的風險。

所以，如果你出現這些症狀，最好不要感到羞恥或害怕，而你應該尋求醫療建議。

你能用手把東西往下壓嗎？

不，你無法自行將脫垂的陰道推回原位。這種情況必須由醫生治療。你可能會感覺到陰道位置略微下移，可能需要稍微用力才能排便或排尿。但這只是暫時的，並不能從根本解決問題。

陰道脫垂可以預防嗎？

雖然這種情況並非總是能預防，但你可以養成一些良好的生活習慣來降低陰道脫垂的風險：

• 規律運動（尤其是凱格爾運動）。
• 維持健康的體重和飲食習慣。
• 不吸煙（吸煙會加劇咳嗽，從而給骨盆底帶來壓力）。
• 舉重時保持正確的姿勢。

正確的搬運姿勢是什麼？它們如何幫助防止跌倒？

提舉重物時，肌肉會過度勞累。這種過度勞累可能導致骨盆腔器官脫垂。遵循以下幾點建議，可以降低這種風險：

• 不要獨自搬運重物：如果必須搬運形狀奇特或非常重的物品，請尋求他人協助。
• 檢查你的雙腳：在搬動任何重物之前，請確保你的雙腳穩穩地踩在地面上。
• 以腿部力量抬起重物：抬起腰部以下的重物時，保持背部挺直，彎曲膝蓋和髖部。不要彎腰，保持膝蓋伸直。
• 雙腳分開站立：搬運重物時，雙腳要分開，穩穩地踩在地面上。
• 搬運重物時不要猛拉或扭動：確保緩慢且均勻地伸直膝蓋。不要用猛烈的動作搬運重物。
• 提起物品前先移動一下：如果你要從桌子上提起某物，請將其拉到桌子的一側，以便你可以將其靠近身體。
• 保持重物靠近身體：彎曲手臂，收緊腹部肌肉，使你舉起的物體靠近身體中心。
• 放下重物的方法與提起重物的方法相同：為了減輕負重，你應該雙腿分開，收緊腹部肌肉，彎曲髖部和膝蓋。

陰道脫垂會復發嗎？

是的，陰道脫垂治療後可能會復發。但是，大多數治療方案都非常成功。如果您曾多次脫垂或脫垂情況嚴重，醫師會與您討論手術方案。

關於陰道脫垂的最終結論是什麼？

大多數情況下，陰道脫垂可以成功治療。治療和生活方式的改變通常效果顯著。請與您的醫生討論所有治療方案以及每種方案可能對您的影響。您的醫生還可以幫助您養成良好的生活習慣，以降低未來陰道脫垂的風險。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 陰道內有飽脹感，或感覺像坐在球上一樣。
• 感覺陰道裡好像有個腫塊或像結一樣的東西要出來。
• 腰部或骨盆區域疼痛。
• 尿頻。
• 性交疼痛。
• 陰道不規則出血。

不要讓陰道脫垂的症狀影響您的日常生活。雖然這並非嚴重疾病，但如果不及時治療或病情惡化，可能會引發問題。

重點

好的，那麼讓我們回顧一下今天討論內容的要點。

• 陰道脫垂是指因骨盆底肌肉無力而導致的陰道及相關器官下垂。
• 造成這種情況的主要原因包括分娩、更年期、老化、舉重和某些手術。
• 症狀可能包括陰道有異物感、沉重感、背痛和泌尿系統問題。
• 如果你出現類似症狀，不要害羞或害怕，去看醫生。
• 這種情況可以透過凱格爾運動和子宮託等非手術治療方法成功治療，必要時也可以進行手術。
• 健康的生活方式以及舉重時保持正確的姿勢有助於降低這種風險。

希望這些資訊對您有所幫助。如果您還有其他疑問，請務必諮詢醫生。

陰道脫垂、骨盆底肌、子宮脫垂、女性健康、凱格爾運動、婦科