當醫生告訴你或你認識的人患有腎臟疾病,尤其是IgA腎病變(IgAN)時,感到壓力巨大是很正常的。這是一種由於人體自體免疫系統的小錯誤而導致腎臟損傷的疾病。今天,我們將用最簡單的方式來談談這種疾病以及一種名為Vanrafia的新藥。
究竟什麼是IgA腎病變(IgAN)?
簡而言之,IgA腎病變(IgAN)是一種自體免疫疾病。它有時也被稱為伯格氏病,當抗體,特別是稱為免疫球蛋白A(IgA)的蛋白質,在腎臟中積聚並形成小團塊時就會發生。
想像一下,我們身體的「保全」們迷失了方向,在我們的腎臟安營。這些抗體會引起腎臟精密過濾系統的炎症,隨著時間的推移,腎臟會逐漸受損(腎病變)。這種損傷會阻礙腎臟正常過濾體內廢物。
Vanrafia是一種新藥,核准用於治療有發展為嚴重疾病風險的IgA腎病患者。它屬於內皮素受體拮抗劑類藥物。這類藥物透過阻斷接收導致腎臟發炎和損傷訊號的受體來發揮作用。這就像阻止有害訊號到達正確位置一樣。
IgA腎病通常是如何治療的?
腎臟疾病倡議組織(KDIGO)正在就治療IgA腎病等疾病的最佳方法提出建議。以下是他們的一些主要建議。
最重要的是,所有這些治療方案都由醫生根據您的病情決定。因此,切勿在未諮詢醫生的情況下開始或停止服用任何藥物。
以下是目前使用的主要治療方法及其目標。
| 治療方法的目的 | 描述和範例 |
|---|---|
| 控制血壓 | 對於IgA腎病變患者,將血壓控制在130 mmHg以下(上限)非常重要。目前有多種藥物可用於此目的。例如: - ACE抑制劑(例如卡托普利、賴諾普利) - 血管張力素受體阻斷劑(例如氯沙坦、纈沙坦) - 鈣通道阻斷劑(例如氨氯地平、硝苯地平) |
| 尿蛋白減少(蛋白尿) | 如果尿液中蛋白質含量過高(蛋白尿),即使您沒有高血壓,醫生也可能會開立ACE抑制劑或ARB類藥物給您。有時,也會使用SGLT2抑制劑類藥物(例如達格列淨、恩格列淨)。 |
| 生活方式的改變 | 減少飲食中的鹽分、運動、戒菸和控制體重對於控制血壓和整體健康都非常重要。 |
| 降低心臟病風險 | 除了維持健康的生活方式外,如有必要,還建議服用降膽固醇藥物以降低心臟病的風險。 |
藥物 Vanrafia 獲準用於「高風險」患者,儘管接受了上述治療至少三個月,但尿液中蛋白質含量仍然很高(每天超過 0.75 - 1 克)。
Vanrafia藥物的療效測試結果如何?
ALIGN 臨床試驗研究了 Vanrafia 對有發生嚴重 IgAN 高風險患者的療效和安全性。
- 參與者有哪些?約270名患者。其中一半服用Vanrafia藥物,另一半服用不含藥物的安慰劑藥丸。
- 測量指標:治療36週後,測量尿蛋白/肌酸酐比值,觀察其下降幅度。此比值越高,腎臟損傷越嚴重。
結果顯示,接受Vanrafia治療的患者尿蛋白/肌酸酐比值降低了38% ,而接受安慰劑治療的患者僅降低了3%。這顯示Vanrafia能顯著減少腎臟的蛋白質排泄。
我們對這種藥物的長期影響了解多少?
Vanrafia是一種透過「加速審批」程序獲批的藥物。也就是說,這種藥物是基於早期研究結果,針對治療選擇有限的嚴重疾病,可以迅速提供給患者使用。
然而,獲批後,藥廠仍需繼續研究,以證明該藥物是否真的能長期減少腎損傷。 ALIGN試驗仍在進行中,其長期結果將決定該藥物是否能繼續在市場上銷售。
與其他藥物併用會有問題嗎? (藥物交互作用)
是的,Vanrafia可能會與其他一些藥物產生交互作用。這可能會降低Vanrafia的療效或增加副作用。
- 增加副作用風險的藥物:當與被稱為「(OATP)1B1/1B3 抑制劑」的藥物一起服用時,Vanrafia 的副作用可能會增加。
- 降低療效的藥物:與 CYP3A 誘導劑類藥物同時服用時,Vanrafia 的療效可能會降低。
因此,請務必告知醫生您正在服用的所有藥物(包括維生素和傳統藥物)。這樣,醫生才能選擇最適合您的治療方案。
懷孕期間使用Vanrafia需要了解的信息
這一點非常重要。如果在懷孕期間服用萬拉菲亞,可能會導致嬰兒出現嚴重的出生缺陷。
- 如果您是育齡婦女,在開始服用 Vanrafia 之前,您應該進行妊娠測試以確認您沒有懷孕。
- 如果您懷孕或計劃懷孕,則絕對不能服用此藥。
- 在治療期間以及停止治療後兩週內,這是一種高效的避孕方法。必須使用避孕措施。請諮詢您的醫師或婦科醫生,選擇適合您的避孕方法。
- 如果在治療期間月經延遲或懷疑懷孕,請立即告知醫生。
服用此藥時需要了解的事項
Vanrafia是一種專科藥物。這意味著這些藥物價格昂貴、成分複雜,並非每家藥局都能買到。
取得這種藥物的流程可能與取得普通處方藥有所不同。您的醫師會告知您特定的取藥地點(例如專科醫院藥局)以及需要遵循的流程。您可能還需要事先獲得保險公司的授權。您的醫生會指導您完成所有這些步驟。
重點
- IgA腎病(IgAN)是一種腎臟因自體免疫系統的作用而受損的疾病。
- Vanrafia 是一種新藥,有助於減少高風險重症患者尿液中的蛋白質排泄。
- 控制血壓、維持健康的生活方式以及嚴格遵守醫生處方服用其他藥物非常重要。
- 如果您正在服用 Vanrafia,請務必告知您的醫生您正在服用的所有其他藥物。
- 這種藥物對懷孕危害極大。治療期間及停藥後兩週內必須採取有效的避孕措施。
- 一定要和醫生討論你的病情和治療方案,並遵照醫生的建議。











💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論