吸煙會導致截肢嗎？了解血栓閉塞性脈管炎（布爾格氏症）。

你有沒有想過，你點燃的每一支煙，你吸的每一支煙，會對你的手腳造成多大的傷害？許多人認為吸煙只會損害肺部和心臟。但今天我們要談的是一種同樣危險卻鮮為人知的疾病。這種疾病會導致你失去手指、手掌，甚至雙腳。它被稱為血栓閉塞性脈管炎（布爾格氏症） 。

簡單來說，什麼是伯傑氏症？

簡單來說，布爾格氏症是指手臂和腿部的血管（靜脈）腫脹並被血栓阻塞的疾病。這就像水管被污垢堵塞一樣。醫生也稱這種疾病為「血栓閉塞性脈管炎」（Thromboangiitis Obliterans，簡稱TAO）。

目前尚無針對此病的特效療法。但令人驚訝的是，幾乎所有患有此病的人（幾乎100%）都是菸草使用者。這包括香煙、雪茄、嚼煙和鼻煙等各種煙草製品。

為什麼會發生這種疾病？

醫生們至今仍不清楚這種疾病的確切病因。可能存在遺傳因素。這意味著有些人可能天生就容易患上這種疾病。

但主要嫌疑在於煙草。專家對此有兩種看法：

1. 菸草中的某些化學物質會刺激血管壁，導致血管腫脹。

2. 或者，菸草會擾亂你身體的免疫系統，使其像毒藥一樣攻擊自身健康的血管。它可能開始發動攻擊了，就像在攻擊一樣。

你也有這些症狀嗎？

這種疾病的首發症狀通常是手臂或腿部疼痛。疼痛會逐漸向上蔓延至手臂和腿部，有時疼痛會非常劇烈。行走、運動（醫學上稱為「間歇性跛行」）甚至站立時都可能出現疼痛。寒冷天氣或壓力過大時，疼痛會特別劇烈。

此外，你的手腳也可能出現類似的變化。

如果你忽視它們，可能會發生不好的事情。

隨著時間的推移，布爾格氏症會完全阻斷手指和腳趾的血液供應。這會導致一種稱為「壞疽」的嚴重疾病。這意味著該區域的皮膚和組織開始壞死。然後，這些部位會失去感覺，變成藍色或黑色。

如果患有壞疽，醫生通常需要透過手術切除受損部位。

在極少數情況下，這種疾病甚至會導致中風或心臟病發作等症狀。

醫生如何診斷這種疾病？

目前尚無單一檢測方法可以確診伯格氏症。醫生會先詢問您的吸煙史和症狀。

接下來，醫生會進行幾項檢查，以檢查您的血液循環並排除其他可能出現類似症狀的疾病。例如，週邊動脈疾病也會引起腿痛。然而，其病因並非血管腫脹，而是血管內的脂肪沉積。

您可能需要進行類似這樣的測試：

• 艾倫試驗：這是一個非常簡單的血液循環檢查。醫生會要求您用力握緊拳頭，這樣可以擠出一些手上的血液。然後，醫生會夾住您手腕附近的兩條主要動脈，並要求您張開手。您的手會變得蒼白。接著，醫生會鬆開一側的一條動脈。正常情況下，血液會迅速充滿您的手，並恢復正常顏色。但是，如果血液回流速度較慢，則可能是血栓閉塞性脈管炎（布爾格氏症）的徵兆。
• 血管攝影：這是一種X光檢查。它用於檢查手臂和腿部的血管是否阻塞。醫生會將一根非常細的管子（導管）插入您的一條動脈，並注入一種特殊的造影劑。然後進行快速X光檢查，以檢查血管狀況。 CT掃描或MRI掃描也可以產生類似的影像。
• 血液檢查：這有助於確保您沒有其他疾病，例如糖尿病和紅斑狼瘡。

有哪些治療方法？

此外，類似這樣的治療方法可以幫助改善血液循環並減輕疼痛：

• 例如血管擴張劑或血液稀釋劑等藥物。
• 步行運動。
• 使用專用設備對四肢進行間歇性加壓。
• 切斷患處神經的手術（交感神經切除術）。

可能需要透過手術切除受傷或壞疽的肢體部位。

戒菸真的有用嗎？

你的未來健康完全取決於你是否戒菸。根據統計，約有43%的吸菸患者在確診後8年內需要某種形式的截肢手術。

然而，這種情況只發生在6%的戒菸者身上。在早期診斷並戒菸的人中，這個比例接近零。這說明戒菸有多重要，不是嗎？

如果戒菸遇到困難，請諮詢醫生，了解有哪些戒菸計畫可以幫助你。不要感到羞恥，這是一個能救命的決定。