您是否擔心睪丸靜脈曲張（精索靜脈曲張）？讓我們一起來了解精索靜脈曲張切除手術吧！

你是否有時會感覺到睪丸裡有異物感，例如沉甸甸的，或是像有一團線？有時還會伴隨疼痛。雖然很多人難以啟齒，但這在男性中卻是一種非常常見的疾病。今天，我們將討論一種稱為「精索靜脈曲張」的疾病以及一種稱為「精索靜脈曲張切除術」的手術。別擔心，我們會用簡單易懂的方式來講解，確保每個人都能理解。

什麼是精索靜脈曲張？

簡單來說，精索靜脈曲張是指陰囊（包裹睪丸的皮膚囊）內的靜脈比正常情況下更大更腫脹的疾病。可以把它想像成我們腿部的靜脈曲張，同樣的情況也會發生在睪丸上。

雖然這種疾病可能發生在任何年齡，但最常出現在青年時期，也就是青春期之後。在美國這樣的國家，據說五分之一的男性患有這種疾病。所以你可以想像這種疾病有多普遍。

哪些人需要做精索靜脈曲張切除手術？

並非所有精索靜脈曲張患者都需要手術。但是，在某些情況下，醫生可能會建議進行手術：

• 不孕症：精索靜脈曲張是男性不孕症的主要原因之一。因此，對於正在備孕的男性來說，這種手術可以提高生育能力。事實上，研究表明，術後懷孕的幾率可提高高達70%。
• 睪丸疼痛：如果您經常感到睪丸疼痛。
• 睪固酮水平低下：精索靜脈曲張會導致男性荷爾蒙睪固酮的分泌減少。
• 睪丸萎縮：如果患有精索靜脈曲張一側的睪丸明顯小於另一側。

醫師如何診斷精索靜脈曲張？

去看醫生時，醫生會詢問你的症狀並進行身體檢查。期間，醫生會要求你站立、坐下，並在收縮腹部肌肉的同時屏住呼吸，就像排便一樣（瓦爾薩爾瓦動作） 。這樣做是為了檢查你是否能清楚地感覺到靜脈腫脹。

大多數情況下（約 90%），這種疾病只出現在左側睪丸，但有時也可能出現在兩側睪丸。

為了做出準確診斷，醫生可能會建議進行更多檢查。

• 超音波掃描：這項檢查可以非常清楚地顯示睪丸內靜脈的狀況。
• 精液分析：這項檢查有助於確定這種情況是否影響了您的生育能力。
• 血液檢查：檢查荷爾蒙水平等指標。

經過這些檢查後，您的精索靜脈曲張將根據嚴重程度被分為不同的等級。

精索靜脈曲張切除術有哪些類型？

進行這種手術主要有兩種方法。

1. 開放式手術

這種手術是透過切開皮膚，清楚地觀察內部組織來進行的。根據切口位置的不同，這種手術分為幾種類型。 （例如：腹股溝切口、腹股溝下切口）

2. 微創手術

這些方法對皮膚和組織的損傷很小，因此癒合時間很短。

• 腹腔鏡精索靜脈曲張切除術：這種手術只需在下腹部做幾個非常小的切口，然後插入一根帶有攝影機的細管（腹腔鏡）。醫生可以透過監視器觀察手術過程，並使用非常精細的器械進行操作。手術時間很短，大約需要30-40分鐘。
• 顯微外科精索靜脈曲張切除術：這種手術也是透過一個小切口進行的，使用高倍顯微鏡清楚地觀察纖細的靜脈。這被認為是目前最成功、最安全的方法。手術時間約1-3小時。

手術後如何恢復？

恢復時間因人而異，但一般來說，以下是需要注意的事項。

• 疼痛和腫脹：腹股溝和陰囊區域的腫脹和淤青會在 3-4 週後消退。請服用醫生開立的止痛藥來緩解疼痛。冰敷也有助於消腫。
• 活動：至少兩週內避免提舉超過 4.5 公斤（10 磅）的重物。此外，一到兩週內避免自慰和性交。
• 傷口護理：保持傷口清潔。淋浴比盆浴好。
• 飲食：多吃富含纖維的食物（水果、蔬菜），多喝水預防便秘。排便時用力過猛對傷口不好。
• 復工/復學：大多數人可以在 3 天內恢復正常活動。

這種手術有哪些好處和風險？

和其他手術一樣，這個手術也有好處和一些輕微的風險。

什麼情況下需要立即就醫？

手術後，醫師通常會安排一天時間進行複診。但是，如果您出現以下任何症狀，請立即聯絡您的醫生。

• 傷口出血過多。
• 體溫超過攝氏38 度（100 華氏度）。
• 傷口感染跡象（發紅、腫脹、化膿）。
• 疼痛變得難以忍受。