靜脈攝影檢查：觀察靜脈內血流狀況的X光檢查的簡單解釋

當你因為腿腫痛去看醫生時，他是否建議你做「靜脈造影」來檢查靜脈裡是否有血栓？或者，這項檢查是針對其他靜脈問題而安排的？聽到這個名字，你可能會有點害怕。 「這是什麼？像X光嗎？會刺破什麼嗎？」你一定有很多疑問。這很正常。但你完全不必害怕。今天，我們將以非常簡單易懂的方式為你講解靜脈造影這項檢查。

簡單來說，什麼是靜脈造影？

靜脈造影是一種特殊的X光檢查，用於觀察血液在體內靜脈的流動。通常情況下，我們拍攝X光片時，可以清楚地看到骨頭等固體物體，但像靜脈這樣的軟組織則不太容易看清。

為了更清楚地觀察您靜脈內部的情況，醫生會透過一根細針將一種稱為造影劑的特殊液體注入您的靜脈。當顯影劑隨血液流經靜脈時，靜脈會在X光片上顯影，就像一張清晰的地圖。這就像拿著手電筒走在黑暗的街道上。這可以幫助醫生檢查您的靜脈是否有血栓、狹窄或其他問題。

最常見的檢查方法是超音波掃描，目的是找出靜脈中的血栓。但是，有時如果掃描結果不清晰，例如手臂或腿部嚴重腫脹時，則會進行靜脈造影作為替代檢查。

在哪些情況下會進行這項測試？

醫生可能會出於多種原因為您安排這項檢查。主要原因有以下幾點：

• 識別深部靜脈血栓（DVT）：這是主要病因。當血栓在靜脈中形成，尤其是在腿部深層靜脈形成時，我們稱之為深部靜脈血栓。如果超音波檢查無法清楚地檢測到血栓，靜脈造影可以確診。
• 辨識骨盆腔靜脈問題：有時，下腹部靜脈的血液流動會受阻。這項檢查可以幫助確定此類疾病（例如「骨盆充血綜合症」、「胡桃夾症候群」）的確切病因。
• 在某些手術之前：例如，在進行腿部靜脈曲張手術之前，會進行此項檢查以確定靜脈的確切狀況。
• 作為治療期間的指導：在進行溶栓治療等治療時，也會使用這種 X 光技術來確保藥物能夠到達血栓的確切位置並溶解血栓。

這是怎麼回事？到底發生了什麼事？

靜脈造影術使用一種稱為透視的特殊X光技術。你可以把普通的X光照片想像成一鍵拍攝的照片。但血液流動並非在某一點停止，而是持續的過程。

透視技術利用連續的X射線流（類似攝影機）來捕捉一系列動態的X光影像。就像卡通片是透過快速連續播放一系列影像來製作的一樣，透視技術也是連續捕捉X光影像，並像影片一樣顯示在螢幕上。

當造影劑注射到你的靜脈後，醫生可以即時觀察造影劑在靜脈中的流動。這樣，如果血液流動有任何阻塞，就能清楚地顯示出來。

考試前該如何準備？

檢查前，醫生會給你一些注意事項。他們通常會說：

• 檢查前您可能需要禁食幾個小時。請諮詢醫師是否只允許飲水。
• 您可能還需要暫時停止服用某些藥物。

以下這些事情你一定要告訴醫生。

檢查前，您將被要求摘除所有首飾和金屬物品。您還將被要求穿上醫院提供的專用檢查服。

考試期間會發生什麼事？

這項檢查通常需要30到90分鐘，由放射技師進行。您不會失去意識，會保持完全清醒。不過，有時可能會給您少量鎮靜劑以幫助您放鬆。

以下是步驟：

1.躺在X光檢查台上：您將被安排躺在一張特殊的檢查台上，X光機就放置在這張檢查台上。您甚至可能會被繫上安全帶以防止移動。

2.麻醉進針部位：將局部麻醉劑（麻醉藥物）注射到選定的進針部位（通常是腿部、腹股溝或頸部）。注射時會感覺有點像被螞蟻咬了一口，但不會疼痛，因為注射部位隨後會麻木。

3.注射顯影劑：接下來，醫師會插入靜脈輸液管（IV） ，類似輸液，然後透過這根輸液管將一種特殊的造影劑注射到靜脈。此時您會感到輕微的壓力，但不會疼痛。隨著顯影劑在體內流動，您可能會感到輕微的溫熱或刺痛感。這是正常現象，過一會兒就會消失。

4.移動桌子：為了從不同角度拍攝靜脈影像，您躺著的檢查床可以前後、上下移動。不用擔心，安全帶會保護您，不會摔下來。

5.屏氣：有時，為了獲得清晰的影像，您會被要求屏住呼吸幾秒鐘或保持靜止不動。或者，您可能會被要求進行一些特殊的呼吸技巧，例如瓦爾薩爾瓦動作。工作人員會向您解釋所有這些事項。

6.染料清除：測試結束時，透過靜脈注射將一些生理食鹽水（液體）注入體內，以沖洗掉靜脈中的染料。

考試結束後你做什麼？

測試結束後，醫護人員會觀察您一段時間，看您是否有任何過敏或其他併發症。如果一切正常，您就可以回家了。回家後，建議您在24小時內大量飲水，以幫助將染料經由尿液排出體外。

這樣做有任何風險或副作用嗎？

任何醫學檢查都存在一些輕微的風險，但在大多數情況下，這些風險與這項檢查帶來的益處相比微不足道。

• 接觸輻射： X射線會使你接觸到非常小劑量的輻射。
• 注射部位可能出現問題：注射部位可能出現疼痛、瘀傷、輕微出血或感染。
• 對造影劑的過敏反應：有些人可能會對這種造影劑過敏。因此，我們會提前詢問您是否有任何過敏史。
• 腎臟損傷：這種染料可能會對腎功能較弱的人產生一定影響。
• 深部靜脈血栓（DVT）：這種情況非常罕見。

我們也來了解一下副作用。

塗抹染料時感到頭暈或噁心是正常的，這種症狀很快就會消失。

然而，有時延遲反應可能在測試後數小時甚至數天出現。

輕微副作用：

• 噁心和嘔吐
• 頭痛
• 皮膚搔癢
• 溫暖的感覺
• 皮膚出現皮疹或蕁麻疹

中度副作用，應立即告知醫師：

• 如果皮膚損傷或水皰增多
• 如果你呼吸時發出哨子（喘息）
• 心跳異常
• 血壓過高或過低

靜脈造影和血管攝影有什麼差別？

這兩種檢查都是X光檢查，用來觀察血管。差別在於檢查的血管類型不同。

• 靜脈攝影：這項檢查只觀察靜脈，靜脈是將血液從身體輸送到心臟的血管。
• 血管攝影：這項檢查可以觀察動脈（將血液從心臟輸送到全身的管道）和靜脈。血管攝影被認為是檢測動脈阻塞的主要檢查方法。

得知要做醫學檢查時感到有些害怕和緊張是很正常的。但一定要坦誠地和醫生溝通，提出你的任何問題或擔憂。這樣，你就能更了解整個過程，恐懼也會跟著消散。