任何人一聽到要切除整個肺葉,都會有點擔心,對吧?畢竟這是個大手術。但最重要的是,在某些情況下,尤其是在肺癌等情況下,這可以挽救生命。所以今天,我們就來用簡單易懂的方式談談肺切除手術,它的優缺點,以及術後會發生什麼事。
簡單來說,什麼是肺切除術?
全肺切除術是指以手術切除一側肺。我們有兩個肺,一個在右側,一個在左邊。如果切除右肺,稱為右側全肺切除術;如果切除左肺,稱為左側全肺切除術。
這被認為是最大的肺切除手術,因為它比「肺葉切除術」或「楔形切除術」等手術更複雜,後者只切除肺部的一小部分。
肺切除術主要分為兩種:
- 單純/標準肺切除術:這包括切除整個肺,以及可能切除附近的一些神經和組織。
- 胸膜外全肺切除術:這是一種稍大的手術。手術中,外科醫師會切除以下組織:
- 肺部充滿液體。
- 胸膜是包圍肺和胸壁的膜。
- 心臟周圍的覆蓋物(心包膜)。
- 膈肌的一部分,膈肌是位於肺部下方的肌肉。
外科醫生採用兩種方法進行這種手術。一種是傳統開胸手術,需要切開胸腔。另一種是稱為胸腔鏡輔助手術(VATS)的小切口手術。雖然VATS創傷較小,但並非適用於所有患者。
這種手術適用於哪些類型的疾病?
這種手術通常用於治療已擴散至肺部或從肺部轉移的癌症。然而,它也可以用於治療其他一些疾病。讓我們來看看這些疾病是什麼。
| 醫療狀況 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 肺癌 | 這是進行肺切除手術的主要原因。 |
| 胸膜間皮瘤 | 發生在肺部內膜的癌症。 |
| 嚴重的肺部問題 | 其他治療方法已對肺部造成不可逆的傷害。 |
| 麴菌病 | 嚴重的肺部真菌感染。 |
| 支氣管擴張 | 氣道永久性擴張和損傷。 |
| 結核 | 肺結核是一種藥物無法治癒的疾病,會對肺部造成嚴重損害。 |
哪些人適合接受這種手術?
醫生會根據多種因素來決定你是否適合接受這種手術。
- 如果你的癌症只存在於一側肺部(並且沒有擴散到其他部位),並且可以透過切除肺部來徹底治癒。
- 根據癌症的位置,可能無法在不切除整個肺的情況下完全切除癌症。
- 如果你的心臟、血管和剩餘的肺臟健康狀況良好,能夠承受手術。
此外,對於肺功能不足、患有嚴重心臟瓣膜疾病或血液泵送能力差的人,通常不建議進行這種手術。
手術前和手術過程中會發生什麼事?
手術前幾天或幾週,醫生會進行幾項檢查,以檢查您的心臟和肺部功能。這些檢查可能包括肺功能檢查、超音波心臟檢查、CT掃描、胸部X光片和血液檢查。
最重要的是,如果你吸煙,你應該在手術前完全戒菸。當然。這對你的復原過程大有幫助。
手術當天,您將被全身麻醉,因此不會感到任何疼痛,也不會記得手術過程中發生的任何事情。外科醫生會在您背部兩側肋骨之間做一個切口,稍微分開肋骨以便進入肺部。然後,醫生會小心地抽出肺部空氣。如有必要,也會切除其他受損組織,最後將切口縫合。整個過程可能需要幾個小時。
手術後會發生什麼事?
手術後,您需要在醫院住院幾天。在此期間,醫療團隊會監測您的血氧飽和度和心率,並給您止痛藥。
肺切除後留下的空腔會發生什麼變化?
這是很多人都會遇到的問題。肺切除後,空腔會先充滿空氣。但幾天后,空腔會逐漸充滿體液。隨著時間的推移,心臟、膈肌和其他器官會逐漸往這個空腔內移動。剩下的肺也會增大,並適應新的位置。
這種手術有哪些好處和風險?
任何大型手術都有其益處和風險,肺切除術也不例外。與醫生坦誠溝通這些益處和風險至關重要。
| 好處 | 風險與併發症 |
|---|---|
| 如果是癌症,則需切除整個腫瘤,以便有機會阻止癌症擴散。 | 胸腔內積膿(膿胸)。 |
| 預防因肺部受損而可能發生的致命感染(細菌、真菌)。 | 支氣管胸膜瘻管是指氣管與肺內壁之間的孔洞。 |
| 克服疾病帶來的困難,繼續生活獲得機會。 | 肺炎、感染、心律不整。 |
| 肺栓塞(血栓遊走到肺部)。 | |
| 呼吸衰竭。 | |
| 有癌症復發的風險。 |
需要特別注意的是,根據身體結構的不同,切除右肺的手術併發症風險略高於切除左肺的手術。
單肺復健與生活
完全康復可能需要幾個月的時間。在此期間,您可能會發現自己難以正常生活。
- 舉重和駕駛等活動將受到限制。
- 你會比平常更容易感到疲倦,需要更頻繁地休息。
- 可能會出現呼吸困難。
隨著你的康復,有些症狀會消失,而有些則可能成為你的「新常態」。你需要時間來適應。
如何讓復原過程更輕鬆?
- 嚴格遵守醫囑。務必按照醫囑進行運動和呼吸練習。
- 請按時服藥。
- 一定要照他們說的日期去,他們會回來給你看的。
- 如果遇到任何問題或困難,請與醫生溝通。
單肺存活時間的長短取決於多種因素,例如手術原因、年齡和整體健康狀況。因其他感染接受手術的患者與因癌症接受手術的患者,其預期壽命可能有所不同。
何時應立即就醫
如果在康復期間出現以下症狀,請立即致電您的醫生:
- 如果血液滲過手術傷口的繃帶。
- 如果傷口周圍有惡臭、顏色不同的液體流出。
- 如果咳嗽時咳出大量痰液或痰液顏色異常。
- 發燒。
- 即使服用藥物也無法控制的疼痛。
如果您出現以下症狀,請立即前往最近的醫院急診室:
- 咳血。
- 呼吸極度困難。
- 突發胸痛伴隨呼吸困難。
- 失去意識。
重點
- 肺切除術是一種針對嚴重疾病而進行的大型外科手術。當其他治療方案有限時,才會進行這種手術。
- 許多人即使只有一個肺也能長期生存。隨著時間的推移,身體會逐漸適應這種新的狀況。
- 恢復期可能很長,所以一定要有耐心,並遵照醫囑。
- 手術前,請與醫生和家人坦誠溝通,討論手術的益處、風險和替代療法,以便做出最佳決定。











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