您的孩子有糖尿病，但未使用胰島素減肥嗎？我們來談談糖尿病性貪食症。

您的女兒或兒子患有第1型糖尿病，他/她是否突然體重下降？他/她是否過度關注食物、體型和體重？有時您可能會驚訝地發現他/她沒有按時注射胰島素。這並非玩笑，而是一種非常危險的疾病，會影響您的生活。醫學上，我們稱之為糖尿病性貪食症（Diabulimia ）。雖然這個名稱聽起來有些陌生，但我們必須了解它的嚴重性。接下來，我們將詳細探討這個問題。

什麼是糖尿病性貪食症？

「diabulimia」一詞由兩個字組合而成： diabetes ，意思是糖尿病，以及bulimia（貪食症） 。

• 如您所知，糖尿病是一種影響人體控制血糖方式的疾病。尤其是在第1型糖尿病中，人體無法產生胰島素這種荷爾蒙。
• 暴食症是一種飲食失調症，患者會一次攝取大量食物，然後透過嘔吐或其他方式清除食物，以防體重增加。

現在你明白其中的連結了嗎？簡單來說，糖尿病性貪食症是指第1型糖尿病患者為了減重而故意避免注射必要的胰島素。

雖然這尚未被正式歸類為精神疾病，但它造成的危害卻極為嚴重。

誰最容易受到這種危險狀況的影響？

這種情況在女性和年輕女孩中最常見。事實上，患有第1型糖尿病的女性患飲食失調症的幾率是其他女性的兩倍。研究表明，約有30%的糖尿病青少年為了減肥而減少或停止注射胰島素。

這類精神疾病的病因很難確定。家族病史可能對其產生影響。此外，家庭壓力和創傷等因素也可能導致此類疾病的發生。

停止注射胰島素後，身體會發生什麼變化？這有多嚴重？

想像一下，第一型糖尿病患者體內完全無法產生胰島素。因此，必須從外部補充胰島素。胰島素就像一把鑰匙，打開我們體內細胞的大門。只有有了這把鑰匙，血液中的糖分（葡萄糖）才能進入細胞並轉化為能量。

如果有人故意不注射胰島素，

1.血糖值不受控制地升高。

2. 由於細胞無法吸收糖分，多餘的糖分便開始隨尿液排出體外。由於水分也隨糖分一同排出，體重迅速下降。

3. 這就是這些人所希望的－減肥。但他們看不到隨之而來的危害。當身體無法再利用糖分供能時，就會開始燃燒自體脂肪。在這個過程中，體內會產生一種稱為「酮體」的有毒化學物質。

4. 當酮體積聚過多時，血液會變得過酸，導致一種稱為糖尿病酮症酸中毒（DKA）的潛在致命疾病。這是一種醫療緊急情況，可能導致患者陷入昏迷甚至死亡。

這種情況的短期和長期風險都非常危險。

診斷這種疾病有哪些症狀？

如果您懷疑有人從事這種危險行為，請留意以下跡象。最主要的跡像是不明原因的體重下降。此外，您可能還會發現以下情況：

如果我或我認識的人患有這種疾病，我該怎麼辦？

這一點至關重要。糖尿病性貪食症是一種精神疾病。因此，必須尋求專業幫助才能克服它。如果您發現自己或認識的人出現這些症狀，請不要忽視，立即就醫。

您首先應該做的是諮詢您的糖尿病醫生（內分泌科醫生）。他/她對這種疾病非常了解，如有需要，可以幫您轉診給其他專科醫生。這通常由一個團隊來完成。該團隊可能包括：

• 內分泌學家
• 糖尿病諮商師
• 營養師
• 心理健康諮商師或心理學家

治療不會立竿見影，需要時間。但只要有正確的支持，復原是完全可能的。一些主要的治療方法包括：

認知行為治療（CBT）

簡而言之，這包括識別我們不正確和扭曲的想法（例如，「我很胖」、「不注射胰島素減肥也沒關係」），改變這些想法，從而改變我們危險的行為模式。

團體治療

當你和有類似經驗的人溝通時，你會覺得自己並不孤單。這有助於你從他人的經驗中學習，並互相支持。

居家治療（FBT）

這是一種非常有效的方法，尤其適用於患有這種疾病的幼兒。在這種方法中，整個家庭都會參與治療過程。這有助於父母了解孩子，並為孩子提供正確的支持。