關於名為福尼爾壞疽的危險感染，你需要了解什麼！

您的生殖器區域或肛門周圍是否突然出現劇烈疼痛、發紅或腫脹？您是否感到虛弱或發燒？切勿忽視這些症狀。這些可能是非常危險且快速擴散的感染—福尼爾壞疽的徵兆。了解這種疾病至關重要，因為及時治療可以挽救生命。

什麼是福尼爾壞疽？

簡而言之，福尼爾壞疽是一種嚴重的、快速擴散的細菌感染，可侵襲生殖器、陰囊或會陰周圍區域。它屬於「壞死性筋膜炎」的一種，也被稱為「肉體溶解症」。

壞疽是指因感染或血液供應不足而導致的身體組織死亡。在福尼爾壞疽中，細菌侵入皮膚下的組織並迅速擴散，破壞肌肉、血管和神經周圍的軟組織。嚴重時，壞死組織可擴散至大腿、腹部和胸部。

這種疾病有多常見？

這其實是一種非常罕見的疾病。每年大約每10萬名男性中只有1.6人罹患此病。女性和兒童患病的幾率要低得多。因此，無需過度恐慌，但了解相關症狀至關重要。

這種疾病最常見於50歲以上的男性。一些研究表明，20%到40%的患者可能會死亡。但請記住，治療開始得越早，挽救生命的幾率就越大。

福尼爾壞疽有哪些症狀？

注意這些症狀。如果及早發現，治療會容易得多。

造成這種危險局面的原因是什麼？

這種疾病是由細菌感染引起的。這些細菌可以透過多種途徑進入皮膚下的組織。

• 泌尿道感染：感染擴散至泌尿道或膀胱。
• 膿瘍：肛門或生殖器周圍形成的充滿膿液的腫塊。
• 手術：在該區域進行手術後。
• 輕微傷：性交、昆蟲叮咬或其他任何原因造成的擦傷或傷口。
• 其他：在極少數情況下，生殖器穿孔或兒童包皮環切術後也可能發生這種情況。

一些常見的會導致這種情況的細菌包括：

• A組鏈球菌
• 金黃色葡萄球菌
• 大腸桿菌
• 銅綠假單胞菌

哪些人罹患福尼爾壞疽的風險較高？

免疫系統較弱的人以及患有其他慢性疾病的人更容易患上這種疾病。

• 糖尿病：這是主要風險因素。 20%至70%的壞疽性筋膜炎患者患有糖尿病。然而，並非所有糖尿病患者都會罹患壞疽性筋膜炎。
• 酒精濫用
• 愛滋病毒感染
• 肝損傷
• 肥胖
• 慢性疾病，如高血壓、腎臟病和心臟病。
• 吸煙。
• 癌症化療或長期使用類固醇藥物。

這可能是糖尿病藥物引起的嗎？

美國食品藥物管理局 (FDA) 報告稱，部分服用 SGLT2 抑制劑（例如卡格列淨、達格列淨、恩格列淨）的患者出現了這種症狀。 SGLT2 抑制劑是一類用於治療第 2 型糖尿病的藥物。確切病因尚不清楚，但懷疑這些藥物可能會增加泌尿道感染的風險。如果您正在服用此類藥物，請諮詢您的醫生。

醫生，您如何診斷這個病例？

如果醫生根據您的症狀懷疑您患有此病，他/她會檢查您的皮膚。如果病情嚴重，可能在進行其他檢查之前就開始治療。常見檢查包括：

• CT掃描：可以看到感染擴散的範圍。
• 超音波掃描：有助於排除其他具有類似症狀的疾病。
• X光檢查：觀察受損組織是否有氣泡。這是一個重要的跡象，因為有些細菌會產生氣體。
• 血液檢查：識別感染和其他症狀。

如何治療？

兩種主要的治療方法是手術和抗生素治療。

1.清創術：一旦確診，即進行手術。手術包括切除並清除所有壞死和受損組織。這對於阻止感染擴散至關重要。可能需要多次手術才能徹底清除壞死組織。

2.抗生素：強效抗生素以靜脈注射（IV）殺死細菌。這種方法比口服藥片能使藥物更快到達體內。

3.高壓氧療法：在某些情況下，患者會被安置在一個充滿高濃度氧氣的特殊艙室。這種氧氣可以加速傷口癒合並抑制細菌生長。

一旦感染得到控制，如有必要，可以透過重建手術來修復受損部位。您可能需要在醫院住院數週才能康復。

我們該如何預防這種情況發生？

我們可以採取一些簡單的步驟來保護自己免受這種危險疾病的侵害。

• 清潔：始終保持生殖器區域及其周圍區域的清潔乾燥。
• 糖尿病控制：如果您患有糖尿病，請控制好血糖值。嚴格依照醫囑服用藥物。定期檢查生殖器區域，檢查是否有任何小傷口、擦傷或發紅。
• 妥善處理傷口：如果該區域出現傷口或擦傷，請用肥皂徹底清洗，並保持清潔乾燥。
• 健康的生活方式：如果超重，請減肥。完全戒菸。