你有沒有註意到新生兒的皮膚有點發黃?也許他們的眼白也有些發黃。這叫黃疸。很多新生兒都會出現這種情況,所以一開始不要驚慌。大多數情況下,這並不嚴重,幾天後就會自行好轉。然而,有時這種情況會變得很嚴重,甚至會損害寶寶的大腦。這種危險的情況叫做「核黃疸」。今天,我們將討論每位父母都應該了解的關於核黃疸的知識。
為什麼嬰兒會得黃疸?
簡單來說,當體內紅血球自然分解時,會產生一種叫做膽紅素的黃色化學物質。正常情況下,肝臟會將膽紅素排出體外。但新生兒的肝臟發育尚未成熟,無法正常完成這項工作。因此,膽紅素會在嬰兒的血液中累積。這時,嬰兒的皮膚和眼睛就會變黃。這就是我們所說的黃疸。
試想一下,在斯里蘭卡,大約 60% 到 80% 的新生兒都會出現這種程度的膽紅素血症。所以這種情況非常普遍。然而,如果膽紅素水平失控,也就是無法治療,膽紅素就會進入大腦,損害腦細胞。這種不可逆且可預防的腦損傷稱為核黃疸。醫生也將這種情況稱為膽紅素誘發的神經功能障礙,簡稱 BIND。
務必密切注意這些症狀!
了解寶寶是否患有黃疸非常重要。更重要的是,要及時發現黃疸是否加重。下表可以幫助您清楚地了解這些症狀。
| 症狀類型 | 你應該看到 |
|---|---|
| 普通黃疸的症狀 | |
| 皮膚變色 | 嬰兒臉上開始出現黃色或橘色皮疹,然後向下蔓延至胸部、腹部、手臂和腿部。膚色較深的嬰兒可能不太容易發現這種皮疹。此時,可以觀察嬰兒的眼白。 |
| 難以喚醒 | 持續嗜睡、難以醒來或完全失眠。 |
| 喝牛奶出現問題 | 對母乳或配方奶飲有困難或缺乏興趣。 |
| 過度焦慮 | 性格比平常更焦躁不安,經常哭泣,難以安撫。 |
| 濕尿布數量 | 每天尿濕的尿布數量低於正常。 |
| 病情加重並發展為核黃疸時的症狀 | |
| 過度嗜睡 | 一種虛弱無力、毫無生氣的狀態。 |
| 異常哭泣 | 無法控制的、刺耳的、尖銳的哭聲。 |
| 發燒 | 嬰兒感覺發燒了。 |
| 身體變化 | 整個身體變得毫無生氣(遲鈍),或者相反,身體變得僵硬,肌肉抽搐。 |
| 眼動 | 眼球運動異常。 |
最重要的是,如果您發現任何這些症狀,請立即就醫。
隨著孩子年齡的增長,未經治療的核黃疸會導致其他症狀,包括癲癇發作、運動和生長問題、聽力問題、無法抬頭和牙齒染色。
醫生,您覺得這樣怎麼樣?
膽紅素水平通常在出生後3-5天達到高峰。因此,醫生和護士會在寶寶住院期間每8-12小時檢查一次黃疸。出院前他們也會再檢查。
現在,你可以用貼在皮膚上的小型光度計大致了解你的膽紅素水平。如果你懷疑自己的膽紅素水平偏高,只有驗血才能確診,這是最準確的方法。
如果寶寶的膽紅素水平偏高,醫生會根據寶寶出生後的時間以及是否有其他風險因素來決定治療方案。即使開始治療後,醫生也可能需要進行更多血液檢查,以觀察膽紅素是否恢復正常。
有哪些治療方法?
大多數情況下,輕度黃疸無需治療。但是,如果膽紅素水平高,或者存在早產等危險因素,則必須進行治療。
1. 餵飽。
如果嬰兒母乳或配方奶攝取不足,體內累積的膽紅素就無法經由尿液和糞便排出體外。新生兒每天至少應該有6次尿濕的尿布,而且大便顏色應該從深綠色變成黃色。這些都是嬰兒營養充足的標誌。
2. 光療-即接受光照治療
這個方法是用特殊的藍光照射嬰兒的皮膚。可以在醫院進行,也可以在家中進行。這種光能分解膽紅素顆粒,使其更容易排出體外。雖然以前人們認為曬太陽有益,但現在不建議這樣做,因為它會灼傷嬰兒的皮膚。光療是一種非常安全的方法。有時,嬰兒可能會出現一些輕微的副作用,例如排便。
3. 輸液
在您接受光療期間,確保寶寶攝取充足的水分非常重要。您應該繼續哺乳或奶瓶餵食。如果寶寶嚴重脫水,您可能需要輸液給他。
4. 輸血
這種情況很少見。只有當嬰兒對其他治療方法沒有反應,並且出現腦損傷跡象時,才會使用這種方法來迅速降低膽紅素水平。
重點
- 新生兒黃疸很常見,但切不可掉以輕心。如果您發現寶寶的皮膚或眼睛發黃,請立即就醫。
- 如果膽紅素水平過高,會導致一種稱為「核黃疸」的危險疾病,這種疾病會損害大腦。
- 隨時注意母乳哺育困難、嗜睡和大聲哭鬧等跡象。
- 醫生提供的治療,特別是光療,對嬰兒的健康至關重要。切勿在未諮詢醫生的情況下停止治療。
- 如果您有任何疑問或擔憂,請坦誠地與醫生溝通。沒有愚蠢的問題,尤其是在關乎寶寶健康的問題上。











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