孩子的視力有變化嗎？我們來談談視神經膠質瘤。

有時我們會注意到孩子眼睛的一些細微變化。例如，一隻眼睛似乎比另一隻眼睛略微向前突出，或者孩子經常說眼睛有點模糊。雖然我們認為這些都是正常現象，但有時背後可能隱藏著一些需要我們注意的原因。其中一個原因可能是視神經膠質瘤。這是一種生長在大腦中的腫瘤。今天我們就來用簡單易懂的方式來講解一下。

什麼是視神經膠質瘤？

簡而言之，視神經膠質瘤是一種生長速度非常快的腦瘤。它們最常見於10歲以下的兒童。事實上，它們僅佔所有兒童腦瘤的5%。

這種腫瘤生長在視神經周圍，視神經連結我們的眼睛和大腦。我們的大腦中有一種細胞，叫做神經膠質細胞，它能夠幫助和滋養神經細胞。這種腫瘤就起源於這些神經膠質細胞。

隨著腫瘤生長，它會開始壓迫眼球和視神經。這會導致視力模糊，如果不及時治療，甚至會導致失明。然而，由於腫瘤體積可能非常大，視力變化可能不會立即出現。它可能影響一隻眼睛，也可能影響雙眼。

這些腫瘤之所以危險，主要原因在於它們位於大腦。我們的視神經透過體內的荷爾蒙中樞與大腦連結。因此，隨著腫瘤的生長，它也會影響荷爾蒙中樞的功能。這意味著它會導致荷爾蒙失衡，體內鹽分和水分調節出現問題，並影響食慾和睡眠等生理功能。

通常情況下，我們的大腦有一層「血腦屏障」來保護它。這層屏障可以阻止感染侵入大腦。正因為有了這層屏障，像這樣的腫瘤通常不會擴散到大腦以外的其他部位。然而，在極少數情況下（不到5%），這種腫瘤有可能擴散到大腦和脊髓以外的區域。

這種疾病有哪些症狀？

腦瘤的症狀因腫瘤位於大腦的哪個部位而異。如果是視神經膠質瘤，視力問題是主要症狀。但我們也可以將這些症狀視為其他疾病的徵兆。讓我們來看看主要症狀有哪些。

還有一點要特別注意。如果您的孩子被診斷出患有第1型神經纖維瘤病（NF1） ，那麼他/她患視神經膠質瘤的風險會更高。大約15%的NF1患童會發展成這種腫瘤。但重要的是，許多以這種方式形成的腫瘤會隨著時間的推移自行縮小或停止生長，而無需任何治療。因此，並非所有NF1患童都需要接受治療。

這種疾病如何診斷？

如果醫生懷疑您患有這種疾病，他們會進行多項檢查以確診。一旦確診，腫瘤會根據其嚴重程度進行「分級」或分類。分級方法是從腫瘤上取一小塊組織，在顯微鏡下檢查。 1級和2級為低度腫瘤，兒童視神經膠質瘤中約有三分之二屬於此類。 3級和4級為高級別腫瘤。

以下是診斷中使用的主要檢查方法。

這些檢查可能需要多位專科醫生參與，例如兒科醫生、神經科醫生和眼科醫生。他們會共同審查檢查結果，得出最終結論，並向您解釋。如果確診，下一步是根據您孩子的健康狀況和腫瘤的嚴重程度選擇最佳治療方案。

有哪些治療方法？

醫生在選擇最佳治療方法時會考慮多種因素。

• 孩子的年齡、整體健康狀況和病史
• 腫瘤的類型、位置和大小
• 疾病的嚴重程度
• 兒童身體對藥物、治療和手術的反應（這對幼兒來說非常重要）
• 疾病進展的速度

化療

這些腫瘤通常採用化療治療，即透過給身體注射藥物來殺死癌細胞、縮小腫瘤並恢復視力。

現代治療（標靶治療）

一種名為「分子標靶療法」的新型治療方法也非常成功。這些療法能夠專門針對並攻擊癌細胞。

荷爾蒙療法

如果腫瘤影響大腦中控制荷爾蒙的部位，則可能需要進行荷爾蒙替代療法來控制由此產生的症狀（例如生長遲緩）。

外科手術

這些腫瘤很少需要手術治療。只有當腫瘤嚴重影響視力或孩子疼痛劇烈時，才會考慮手術。如果您的醫生建議手術，他/她會將您轉診給神經外科醫生。

放射治療

如果腫瘤對化療沒有反應，下一個選擇就是放射療法。這種療法使用特殊儀器將高能量射線照射到腫瘤上，破壞癌細胞，使腫瘤縮小。