你有沒有觀察過新生寶寶的肚子,發現它的皮膚皺巴巴的,像乾癟的水果一樣?還是摸起來很薄弱,幾乎沒有肉?身為母親,看到這種情況感到害怕是很正常的。但這可能是罕見但嚴重的先天缺陷——腹壁皺褶症候群的徵兆。今天,我們將以簡單易懂的方式為你講解。
什麼是腹壁皺褶症候群?
簡而言之,腹壁皺褶症候群是一種非常罕見的先天性疾病,也稱為鷹-巴雷特症候群。 「皺褶」是一種形似乾葡萄或李子的水果。之所以稱之為腹壁皺褶綜合症,是因為患兒腹部會出現皺紋。
這種疾病有三個主要症狀,因此有時被稱為「三聯徵」。
1.腹部肌肉缺失或極度虛弱:這是主要的外部表現。腹部肌肉發育不良,導致腹部皮膚鬆弛下垂,出現皺紋。
2.隱睪:這種情況主要影響男孩。他們的睪丸留在腹腔內,而不是下降到陰囊。
3.膀胱異常增大及泌尿系統問題:這是此病最嚴重的併發症。膀胱體積增大,導致嚴重的泌尿系統問題。
這些泌尿系統問題導致兒童無法完全排空膀胱、腎臟以及將尿液從腎臟輸送到膀胱的管道(輸尿管)。
如果孩子出生時患有這種疾病,他們的泌尿系統可能會出現異常。例如,尿道可能會異常擴張,尿液可能會積聚並充滿尿道,尿液可能會倒流至腎臟(尿液逆流)。
腹壁皺褶症候群也會導致其他出生缺陷,包括肺部、心臟、腸道和骨骼系統的缺陷。雖然這種疾病很少影響女孩,但95%的病例發生在男孩身上。
為什麼會發生這種情況?原因是什麼?
事實上,醫生尚未找到腹壁皺褶綜合症的確切原因,但有幾種理論認為它可能是病因。
- 第一意見:隨著胎兒在子宮內生長,人們認為膀胱或尿道可能有阻塞。這會阻止尿液排出體外,導致膀胱、輸尿管和腎臟增加。當膀胱過大時,其產生的壓力會阻礙腹部肌肉發育和睪丸下降。
- 第二意見:由於腹部肌肉發育不良,孩子排尿困難。這會導致泌尿系統腫脹,引起感染和其他問題。
- 第三意見:或許這種肌肉無力和泌尿系統問題有某種共同之處,可能存在我們尚未知曉的原因(例如,神經系統缺陷)。
由於已有數起報告顯示同一家庭的兄弟姊妹都患有這種疾病,因此正在進行研究以確定這是否與遺傳有關。
這種疾病有哪些症狀?
患有腹壁皺褶綜合症的兒童,其症狀的性質和嚴重程度可能各不相同。但是,有一些常見症狀。請參閱下表。
| 症狀 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 腹部皺紋 | 由於腹部肌肉量不足,皮膚呈現鬆弛、乾燥的外觀。 |
| 下腹部腫脹 | 由於膀胱增大,下腹部顯得腫脹。 |
| 腸突出 | 由於胃黏膜薄弱,透過皮膚可以看到腸道的大致形狀。 |
| 頻繁的泌尿道感染(UTI) | 因排尿不當引起的頻繁感染。 |
| 坐立和行走困難 | 由於核心力量不足,難以控制身體。 |
| 陰囊排空 | 男童的睪丸不在陰囊內。 |
此外,有些孩子可能還患有先天性馬蹄內翻足(足部先天性向內翻轉)和脊柱裂(脊柱神經發育不全的先天性缺陷)。
如何識別這種狀況?
大多數情況下,醫生可以在懷孕期間超音波檢查中發現這種疾病。如果未能發現,這些症狀也會在寶寶出生後的第一次產檢中明顯顯現。
醫生可能會進行多項檢查以確診並確定病情的嚴重程度。
- 超音波掃描:這有助於觀察腎臟和泌尿系統其他器官的狀況。
- X光檢查:有兩種X光檢查需要在體內注射特殊的顯影劑。一種是靜脈腎盂攝影(IVP),另一種是排尿性膀胱尿道攝影(VCUG)。這些檢查可以清楚地顯示泌尿系統的阻塞和問題。
- 血液檢查:這些檢查有助於確定您孩子的腎臟功能是否良好。
有哪些治療方法?
由於腹壁皺褶綜合症的症狀和嚴重程度各不相同,因此治療方案也多種多樣。醫生會根據孩子的具體情況來決定最適合的治療方案。通常情況下,需要進行多次手術。
| 手術名稱(英文術語) | 簡單來說,這意味著什麼? |
|---|---|
| 膀胱造口術 | 在腹部開一個小口直通膀胱,使尿液更容易排出。 |
| 睪丸固定術 | 手術將腹腔內的睪丸移至陰囊內並固定。 |
| 膀胱成形術 | 這是重建膀胱的手術。 |
| 逼尿肌增強術 | 一種強化膀胱肌肉的手術。有時,甚至可以使用髖部的部分肌肉。 |
| 腎臟移植 | 在非常嚴重的情況下,如果腎臟衰竭,孩子可能需要進行腎臟移植。 |
孩子的未來會是怎樣? (預後)
這個問題很難給出單一的答案,因為孩子的未來取決於疾病的嚴重程度、孩子的年齡以及他們的整體健康。
有些胎兒在子宮內死亡(死胎)。有些胎兒可能在出生後幾個月內夭折。這確實是一個非常敏感的問題。
然而,即使接受治療,有些兒童仍可能發展為腎衰竭。腎衰竭是指腎臟功能喪失約 85% 至 90%,以至於無法正常運作。此時,代謝廢物和多餘水分會在體內積聚,導致兒童病情嚴重。症狀包括疲勞、食慾不振、搔癢和腿部腫脹。
如果腎臟衰竭,治療方法是透析或腎臟移植。
最後,如果您根本懷疑您的寶寶出現上述任何症狀,請立即就醫。早期診斷和及時進行適當治療可以為您的寶寶帶來更好的預後。
重點
- 腹壁皺褶症候群是一種非常罕見的先天性疾病,主要影響男童。
- 這種疾病的三大主要症狀是腹部皮膚起皺、肌肉無力和泌尿問題。
- 雖然尚未找到確切原因,但據信可能是由於懷孕期間泌尿系統阻塞造成的。
- 這可以透過懷孕期間的掃描或嬰兒出生後的掃描來檢測。
- 通常需要手術治療。如果病情嚴重,則有腎衰竭的風險。
- 如果您的孩子出現以上任何症狀,請不要拖延,立即帶孩子去看醫生。早期介入非常重要。











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