什麼是輸尿管囊腫？您的孩子可能患有這種疾病嗎？

您的寶寶是否常出現泌尿道感染（UTI）？或者，您的醫師是否曾在懷孕檢查中提到寶寶腎臟有輕微腫脹？這些症狀的一個可能原因是輸尿管囊腫。您可能以前沒聽過這個名字。但別擔心，這對許多父母來說都是個新概念。今天我們就來簡單明了地了解一下。

簡單來說，什麼是輸尿管囊腫？

好的，我們先來簡單了解人體泌尿系統的工作原理。我們體內有兩個腎臟。它們負責過濾血液，並將不需要的物質以尿液的形式排出體外。產生的尿液會經由兩條管道（輸尿管）匯集到膀胱中。當膀胱充滿尿液時，我們就會有排尿的慾望。

現在，有一種叫做輸尿管囊腫的疾病，輸尿管末端（將尿液從腎臟輸送到膀胱的部分）會像氣球一樣腫脹。想像水管末端略微腫脹，大概就是這種感覺。由於這種腫脹，尿液無法正常流入膀胱。然後，尿液會被推回，也就是被推向腎臟。在醫學上，我們稱之為（膀胱輸尿管逆流） 。尿液這樣反流到腎臟對腎臟健康非常不利。

輸尿管囊腫有哪些主要類型？

是的，醫生將這種疾病分為幾種類型。你不需要了解很多細節，但有大致的了解總是好的。

• 根據受累側的不同：有時這種情況可能只發生在一側腎臟（單側），這是最常見的類型。在極少數情況下，這種情況可能發生在雙側腎臟（雙側）。
• 按地點：
• 膀胱外輸尿管囊腫：這是嬰幼兒最常見的類型。在這種情況下，氣球狀的膨出物可以一直延伸到膀胱，包括膀胱頸和尿道。
• 膀胱內輸尿管囊腫：在這種類型中，膨出物完全位於膀胱內，不會延伸到膀胱外。

這些分類對於醫生確定治療方法非常重要。

這種疾病有多常見？哪些人最容易罹患這種疾病？

這種情況並不常見，大約每5,000名兒童中就有1名患病。而且，女孩患病的幾率比男孩高。

輸尿管囊腫有哪些症狀？

大多數情況下，較小的輸尿管囊腫可能不會引起任何症狀。然而，當尿液無法正常排出時，問題就開始出現了，這會導致泌尿道感染（UTI） 。兒童發生泌尿道感染時，可能會出現以下症狀：

如果您的孩子出現這些症狀，請務必立即就醫。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

正如我們之前提到的，這是因為胎兒在子宮內發育時，輸尿管末端發育不全。有時症狀也可能在成年後出現，但病因相同。

這很嚴重嗎？可能會出現哪些併發症？

輸尿管囊腫是一種可治療的疾病，但必須認真對待。如果不及時治療，可能會導致嚴重的併發症。

因為當尿液流動不暢並積聚在腎臟（尿瀦留）時，就會發生泌尿道感染（UTI）。當這些感染持續發展時，就會開始損害腎臟。

其他風險包括：

• 腎結石
• 膀胱損傷
• 復發性泌尿道感染（UTI）

醫生是如何發現這個問題的？

幸運的是，大多數輸尿管囊腫都是在產前超音波檢查中診斷出來的。透過掃描本身即可發現異常。通常情況下，在懷孕20週左右進行的畸形篩檢中，醫師會懷疑胎兒的某個腎臟或輸尿管腫脹。這可以透過嬰兒出生後的檢查來確診。

有時這種疾病是在嬰兒出生後才確診的。通常是在2歲前出現症狀時進行的檢查中發現的。也可能是在成人因腎結石或泌尿道感染進行檢查時偶然發現的。

醫生可能會建議您進行以下一項或多項檢查：

輸尿管囊腫如何治療？

治療方法取決於多種因素。

• 這種疾病何時確診？ （孕期還是兒童時期？）
• 腎臟是否受到影響？
• 您有膀胱輸尿管逆流嗎？

如果在懷孕期間掃描中發現這種情況，可以服用抗生素以降低感染風險，直到嬰兒出生。嬰兒出生後，將根據嬰兒的具體情況制定最佳治療方案。

主要的治療方法是手術。

外科治療

手術的主要目的是移除膀胱內腫脹的腫塊，解除泌尿道阻塞。有幾種方法可以實現這一目標。

1.經尿道穿刺術：這就像用針扎氣球一樣。外科醫生將一根帶有攝影機的細長器械（膀胱鏡）沿著尿道插入，進入膀胱，並在腫脹的輸尿管囊腫上做一個小孔。這樣就能讓阻塞的尿液自由流出。這通常不是大型手術，您當天即可回家，無需住院（門診手術）。但是，兒童手術需要在全身麻醉下進行。

2.輸尿管再植術：這是一種稍微複雜的手術。手術中，外科醫師會在下腹部做一個小切口，進入膀胱。然後，切除並移除患有輸尿管囊腫的那部分輸尿管，並將輸尿管重新連接到膀胱。同時，防止尿液逆流的瓣膜也會被復位。此手術的成功率高達90%-95%。

3.上極腎切除術：這種手術僅在非常特殊的情況下進行。有些兒童可能患有重複腎，這意味著一側的腎臟被分成兩部分。如果該腎臟的上極因輸尿管囊腫而嚴重受損且完全喪失功能，則需透過手術切除喪失功能的部位。

密切等待

這種情況通常發生在成年人身上。如果輸尿管囊腫很小，沒有症狀，也沒有對腎臟造成損害，醫生可能會決定觀察病情而不進行手術。

這種病能徹底治癒嗎？

是的，絕對可以。輸尿管囊腫可以透過手術完全治癒。一旦尿液流動受阻的部位被解除，問題就解決了。但正如我們之前所說，如果腎臟已經受損，這種損傷是無法修復的。最好的辦法是阻止進一步的損傷。這就是為什麼早期診斷和治療如此重要。