當醫生告訴你患有慢性腎病四期時,你一定感到非常恐懼和震驚。你或許會想:「我的人生完了。」但其實你完全不必如此沮喪。這的確是一種嚴重的疾病,但只要接受正確的治療,注意飲食和生活方式,你就能擁有長壽而幸福的人生。所以,今天我們就來詳細、簡單地談談這個問題。
首先,我們來看看腎臟疾病的各個階段。
慢性腎臟病(CKD)分為五個主要階段。你可以把它想像成階梯。
- 早期(1期和2期):在此階段,腎臟可能已受到一定程度的損傷,但仍能正常運作。通常情況下,此階段不會出現明顯症狀。
- 第三階段:此時,大約一半的腎臟已經喪失功能。這時,與腎衰竭相關的其他健康問題(例如高血壓、貧血)開始出現。
- 第四階段:此時腎臟損傷已十分嚴重。醫師會為您制定一套強化治療方案,盡可能挽救您腎臟殘存的功能。
- 第五階段:這是最後一個階段。此時腎臟幾乎完全衰竭。透析或腎臟移植是生存的絕對必要條件。
讓我們來詳細了解這第四階段(第四階段)究竟是什麼。
慢性腎臟病(CKD)是指腎臟因外傷或其他疾病(如糖尿病和高血壓)而受損。受損的腎臟無法正常過濾血液。
簡單來說,腎臟就像是我們體內的工廠。以下是它們的一些主要功能:
- 維持體液平衡
- 調節我們的荷爾蒙
- 控制血壓
- 保持骨骼健康
- 產生身體所需的紅血球
到了第四階段,腎臟已無法正常運作。因此,出現以下併發症的風險也會增加。為了避免這些併發症,您需要格外注意飲食和生活方式。
- 心臟和血管問題
- 貧血,是指體內血液容積減少。
- 骨骼問題
- 未控制的高血壓
- 營養不良導致過度疲勞和精力不足
腎衰竭及其治療
到了第四階段,腎臟功能已降至極低水準。腎臟功能有一個衡量指標,稱為腎小球濾過率(GFR) 。如果GFR值低於15%,我們就稱之為「腎衰竭」。
雖然慢性腎臟病無法徹底治愈,但有許多非常有效的治療方法可以挽救您的生命並保持健康。請放心,您的醫師會選擇最適合您的治療方案。
主要的治療方法有幾種。我們一起來看看。
| 治療方法 | 簡單來說… |
|---|---|
| 腎臟移植 | 腎臟移植手術是將健康的腎臟(來自活體或已故捐贈者)移植到患者體內。通常情況下,新腎臟在手術後即可開始運作。但是,您仍需終身服用藥物。 |
| 血液透析(HD) | 你的血液會被送入一台類似人工腎臟的機器,它會清除血液中的代謝廢物和多餘水分,然後將淨化後的血液輸回你的體內。這個過程可以在醫院進行,也可以在家中進行。 |
| 腹膜透析(PD) | 這項治療在家中進行。醫生會透過手術植入一根導管,將特殊的液體注入胃部。幾個小時後,導管會將液體連同廢物一起排出,然後注入新的液體。這個過程需要每天進行。 |
如何進行血液透析
為了進行血液透析,我們需要開發一種能夠輕鬆地將血液從體內抽出並輸回體內的系統。目前主要有三種方法可以實現這一點。
- 瘻管:這是最好也是最常用的方法。醫生會做一個小手術,將你手臂上的動脈和靜脈連接起來。這樣可以使靜脈更強壯,更容易插入針頭抽取血液。
- 移植:如果您的血管較弱且無法形成動靜脈瘻管,則會在動脈和靜脈之間插入一根細小的人工管,將它們連接起來。
- 導管:如果需要緊急或短期透析,會將粗導管插入頸部或胸部的大靜脈。導管的一端在體外。
如何保護腎臟的剩餘功能?
為防止腎臟受到進一步損害,控制其他導致腎臟受損的疾病至關重要。
高血壓
血壓升高時,血管會增厚變窄,心臟必須更努力地泵血。如果不加以控制,可能會發生中風或心臟病發作。因此,按時服用醫生處方的降血壓藥至關重要。
糖尿病和高膽固醇
當血糖和膽固醇失控時,脂肪會在血管中積聚,導致血栓形成,增加心臟病或中風的風險。請諮詢醫生,制定最適合您的飲食計劃。您可能需要減少高糖高脂食物的攝取。如有必要,請醫師轉診至營養師處諮詢。
貧血
當體內紅血球數量減少時,就沒有足夠的細胞來攜帶氧氣,心臟就必須更努力地工作,這可能導致心臟衰竭。為此,醫生會給你開一些藥物,例如鐵劑。
骨骼和礦物質相關疾病
腎衰竭時,鈣質會從骨骼釋放出來進入血液。血液中鈣含量升高會導致血管硬化和狹窄。醫生可能會建議服用維生素D等補充劑來緩解這種情況。
如果妥善處理所有這些事項,就可以減輕腎臟的壓力,並盡可能長時間地保持其剩餘功能。
重點
- 雖然四期腎臟病是一種嚴重的疾病,但只要接受正確的治療並保持良好的生活方式,你仍然可以過上美好的生活。堅強起來!
- 務必嚴格遵守醫囑,尤其是在用藥和飲食方面。不要漏服任何藥物,也不要擅自增減劑量。
- 與醫師坦誠溝通您的治療方案(血液透析、腎臟移植),並選擇最適合您的方案。
- 控制血壓、糖尿病和膽固醇水平是保護腎臟的最佳方法。
- 如果出現極度疲勞、呼吸急促、腿部腫脹等症狀並加重,請不要忽視,立即就醫。











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