乳癌術後乳房重建？讓我們來了解一下DIEP皮瓣手術（DIEP皮瓣重建手術）。

我們深知，對女性而言，接受乳房切除手術（因癌症切除乳房的手術）是多麼艱難。這不僅對身體，也對心理造成巨大的負擔。術後，您可能需要進行乳房重建。目前有多種重建方法。今天，我們將介紹一種特殊的手術，它利用您自身的組織，打造非常自然的乳房外觀。

那麼，什麼是DIEP皮瓣手術呢？

簡而言之，DIEP皮瓣手術是一種利用自身組織進行乳房重建的外科手術。它不使用外部假體，而是利用您自身的組織。

DIEP手術的名稱來自「深部下腹壁穿支動脈」（Deep Inferior Epigastric Perforator）。這指的是我們下腹部的一條血管（動脈）。以下是手術過程：

您的外科醫生會從您的下腹部，特別是恥骨上方的區域，取一些皮膚、脂肪和血管，這被稱為「腹部拉皮」。但不會切除任何肌肉。這是這項手術最大的優點之一。

然後，將這些組織移植到胸部，塑造成乳房的形狀。接下來是最關鍵的一步。透過在顯微鏡下進行的“顯微外科手術”，將從胃部取出的組織中的微小血管與胸部的血管連接起來。這樣，新生的乳房就能獲得良好的血液供應，並像自身組織的一部分一樣生長。

這種手術何時進行？哪些人不適合接受這種手術？

這種手術可以在兩種情況下進行。

1.即時重建：此DIEP皮瓣手術可以與乳房切除術同時進行。這樣您就無需接受兩次手術。有些人認為他們可以立即恢復，並迅速重返正常生活。

2.延遲重建：如果您已經切除了乳房，並且正在考慮以後進行重建，那麼 DIEP 皮瓣手術仍然是一個不錯的選擇。

最重要的是要和醫生溝通，以便做出最佳決定。

但這種手術並非適合所有人。請看下表，了解哪些情況不適合進行這種手術。

手術前和手術過程中會發生什麼事？

安排好手術後，醫師會給您一些指示，例如：

• 做一些實驗室檢查：醫生可能會要求你做一些檢查，例如驗血，看看你的身體狀況是否適合手術。
• 徹底戒菸：如果您使用菸草（香菸、比迪煙），可能會影響麻醉效果並延緩傷口癒合。
• 停止服用某些藥物：你一定要把正在服用的所有藥物（包括維生素和補充劑）告訴醫生。

手術當天，您將接受靜脈注射麻醉劑。之後您會被麻醉，進入睡眠狀態。手術過程中您不會感到任何疼痛或其他不適。

手術過程中，醫生會在您下腹部的比基尼線處做一個切口。然後，小心地取出一塊包含皮膚、脂肪和血管的皮瓣。接著，沿著先前乳房手術的疤痕再做一個切口，將腹部的組織拉入並塑形，使其恢復乳房的形狀。最後，運用我們先前提到的「顯微外科手術」技術將血管連接起來。

最後，在乳房和腹部的切口處放置幾根非常細小的引流管。這些引流管需要留置數週。它們用於排出手術部位的多餘液體，減輕腫脹，並加速癒合。之後，切口會用縫線或縫合釘閉合。

手術後您需要在醫院住院兩到三天。完全康復大約需要六週。

難道沒有風險和併發症嗎？

任何手術都有一定風險，這次手術也不例外。

例如，如果新造乳房的血液供應中斷或不足，皮瓣有很小的機率會壞死（皮瓣壞死）。這種情況非常罕見。如果壞死面積較小，醫生可以將其切除。但如果壞死面積較大，則必須更換整個皮瓣。

有時，某些部位的血液供應會減少，這些部位可能會形成疤痕組織，摸起來像腫塊。這些腫塊可能會隨著時間而消失。

此外，還有很小的機率，肌肉會變得虛弱，並在從胃部取下組織的地方形成疝氣。如果形成疝氣，通常需要再次手術進行修復。

手術後如果出現這些症狀，請立即聯絡您的醫師。

• 異常出血
• 如果傷口流出膿液（感染跡象）
• 難以忍受的劇痛
• 呼吸困難
• 發燒

如果發生這種情況，請立即告知您的醫生。如果是緊急情況，請前往最近醫院的急診室。

復原期間和在家時我該如何照顧自己？

手術後您需要等待幾週。您將被要求穿戴特製的壓力胸罩，以及特製的壓力繃帶包紮腹部。這些措施有助於減輕疼痛、控制腫脹並促進傷口癒合。

這些都是術後正常現象：

• 瘀青
• 酸痛
• 腫脹
• 切口處感覺緊繃
• 腹部或胸部麻木：這種麻木感可持續長達一年。

雖然許多症狀會在幾週內消退，但如果您有任何困擾您的症狀，請不要害怕與您的醫生交談。

手術後，您的比基尼線處會留下疤痕。大約12-18個月後，疤痕會基本淡化。您的乳房上也會留下疤痕。如果您願意，可以在本次手術完全康復後，再次進行乳頭重建手術。