你看醫生時血壓會升高嗎？這叫做「白大褂症候群」！

你有沒有過這樣的經驗：去醫院量血壓，發現血壓比在家測的高很多？有時你可能會想：「哦，我血壓高了？」但回家後再測一次，血壓又恢復正常了。這就是我們今天要討論的「白大褂症候群」。今天，我們將探討它的本質、成因、危險性以及因應方法。

什麼是「白大褂症候群」？

簡單來說，「白大褂效應」是指你去醫院或診所看醫生時，血壓會高於正常值。但令人驚訝的是，如果你在家測量血壓，血壓卻在正常範圍內。正常血壓是指收縮壓低於120毫米汞柱（mmHg），舒張壓低於80毫米汞柱。想想看，你的血壓只有在醫生面前才會升高，而在家卻正常！

這是值得思考的問題，因為調查發現，每年約有 5% 的「白大褂症候群」患者實際上會發展成高血壓。

準確測量血壓非常重要。因為它可以確定您是否需要服藥以及需要服用多少藥物。試想一下，如果您的血壓只在診間升高，醫生可能會開一些您實際上並不需要的藥物，或開了過量的劑量。此外，如果您已經在服用降血壓藥，醫生可能會誤以為藥物無效，而實際上問題出在「白大褂效應」上。

「白大褂症候群」是真的嗎？還是謊言？

是的，這是真實存在的現象，並非神話或幻想。研究人員對此進行了大量研究，並記錄了他們的發現。因此，這是已被科學界認可的。

「白大褂症候群」危險嗎？

這值得我們思考。有時，這種情況可能會很危險。患有「白大褂症候群」的人血壓可能略高於沒有這種疾病的人。尤其值得注意的是，研究表明，60歲以上的高危險群（例如曾發生過心臟病發作、患有糖尿病或其他心臟病風險因素的人）患上這種綜合徵的幾率是低危險群的兩倍左右。

然而，這種風險增加可能並非僅由「白大褂高血壓」引起，而是由前面提到的其他風險因素共同導致。因此，就此諮詢醫生非常重要。

哪些人更容易罹患「白大褂症候群」？

雖然任何人都有可能患上這種疾病，但有些人更容易患上這種疾病。這些人包括：

• 50歲以上的人。
• 女性（女性）。
• 近期被診斷出患有高血壓的人。
• 肥胖人群。
• 不使用菸草製品的人（這可能有點令人驚訝，但研究表明確實如此）。

「白大褂高血壓」有多常見？

這種被稱為「白衣高血壓」的疾病，影響15%到30%的高血壓患者。這意味著大約三分之一的高血壓患者可能患有此病。不僅如此，它也可能發生在血壓正常的人身上。

「白大褂症候群」有哪些症狀？

如果您患有“白大褂高血壓”，去看醫生時可能會感到緊張焦慮，甚至有些緊張不安。這種緊張感在您進入診間後可能會加劇，尤其是在測量血壓時。有些人可能還會出現出汗和心跳加速的症狀。

「白大褂症候群」對身體有何影響？

這不僅僅是對醫生的恐懼。如果「白大褂症候群」持續時間過長，可能與以下情況有關：

• 你的動脈可能會變得僵硬。
• 血管功能可能受損。
• 與心臟病相關的死亡風險（心血管死亡率）可能會增加。
• 左心室肥厚的風險可能會增加。
• 患糖尿病或高血壓的風險可能會增加。

話雖如此，但絕非小事。務必記住，即使血壓升高是在醫生面前測得的，也可能對身體造成長期影響。

為什麼會出現「白大褂症候群」？其原因是什麼？

想像一下，你要去看醫生，你有點緊張，又有點好奇，心想：「我的血壓會怎麼樣？萬一高了怎麼辦？」 那一刻，你的身體會因為對結果的焦慮而自動做出反應。就像我們看到危險時，身體會做好「戰鬥或逃跑」的準備一樣。去診所、進入診間、最後測量血壓，這些都可能引發這種反應。

此外，我們的血壓在一天中並非保持不變。它會隨著以下因素而變化，這是正常的：

• 一天中的時間（可以是早上、下午或晚上）。
• 無論你在測量血壓前是否休息過。
• 你所在環境的噪音污染程度。
• 你的精神狀態（你是快樂、悲傷還是害怕）。

如何辨識「白大褂症候群」？

如果您在就診期間至少三次血壓高於正常值（收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg），您的醫師就能辨識出血壓異常。但是，您也應該透過24小時動態血壓監測或家庭血壓監測來監測血壓。

一般來說，如果在家進行 24 小時血壓監測時血壓低於 135/85 mmHg，但醫生檢查時血壓高於 140/90 mmHg，則懷疑是「白大褂症候群」。

動態血壓監測（ABPM）是一種小型設備，您可以全天24小時佩戴在手臂或手腕上。它會在您工作和睡眠時自動測量並記錄您的血壓。這樣，您就可以準確地了解自己在家中的血壓狀況。

這種「白大褂症候群」會消失嗎？

通常情況下，這種情況會持續數年。即使你每年都看同一位醫生，無論你和這位醫生多麼友善、多麼熟悉，這種情況都可能持續下去。這意味著這不僅是對醫生的恐懼，而是更複雜的問題。

如何治療「白大褂症候群」？

醫生可能會建議您定期在家測量血壓。這有助於您確定是否真的有高血壓。您可以購買一台家用自動血壓計。或者，有些藥局也有血壓計，對吧？您也可以使用這些血壓計。

此外，醫生也可能建議您改變一些生活方式，例如：

• 多做運動。例如每天至少步行30分鐘。
• 減肥。維持與身高相稱的體重非常重要。
• 減少鹽的攝取。限制食用含鹽量高的食物，如醃菜、乾魚和香腸。
• 避免使用煙草製品。

但是，如果您有其他心血管危險因素，例如肥胖和吸煙，您的醫生也可能會建議您開始服用降血壓藥物，稱為「抗高血壓藥物」。

如何消除或減輕「白大褂症候群」？

如果可以，去看醫生時盡量保持冷靜放鬆。這有助於你測量血壓，使其盡可能接近你在家裡的血壓水平。看看這些建議是否有幫助：

• 與醫生建立良好的關係。這將有助於你更自在地與他/她交談。如果你對目前的醫生不滿意，可以嘗試尋找其他醫生。
• 把你想問的問題寫下來帶在身上。這樣你就不用擔心會想「哦，我忘了問這個問題了」。
• 赴約前請預留一些額外時間。把車停好，安心前往，你會感到很放鬆。
• 預約前半小時請勿吸煙、飲用咖啡或進行劇烈運動。這些行為會暫時升高血壓。

治療「白大褂症候群」的藥物及其副作用

醫生通常只有在您有其他心臟病風險因素的情況下才會開立治療「白大褂症候群」的藥物。大多數情況下，治療包括生活方式的改變，例如減肥和減少飲食中的鹽分攝取。然而，心臟病高風險族群可能需要服用降血壓藥物（「抗高血壓藥」）。

與其他藥物一樣，降血壓藥也可能在某些人身上引起輕微的副作用。並非每個人都會出現這些副作用，但有些人可能會經歷以下情況：

• 感覺頭暈。
• 頭痛。
• 感覺胃不舒服。

如果發生這種情況，請告知您的醫生。他/她或許可以更換藥物或調整劑量。

如何降低「白大褂症候群」的風險？

透過與醫生溝通並說明您的擔憂，您可以大大減輕恐懼和焦慮。這也有助於降低罹患「白大褂高血壓」的風險。

如果我患有“白大褂綜合症”，我應該注意些什麼？

研究表明，患有「白大衣高血壓」的人比血壓正常的人更容易出現心血管疾病。這意味著在診間裡，你不能忽視血壓問題。然而，最重要的是在家中監測血壓，並按照醫生的建議改變生活方式。如有必要，嚴格按照醫囑服用處方藥物也至關重要。

我該如何照顧自己？

• 定期在家測量血壓。這將有助於您判斷血壓是否在正常範圍內。
• 如果您在家測量血壓時血壓仍然持續偏高，請務必去看醫生。這樣才能確定您的血壓是否真的過高。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生的時候，別忘了問這些問題。這樣，你就能更了解病情。

• “醫生，我應該多久在家測量一次血壓？”
• “我該如何在家裡準確測量血壓？有沒有正確的方法？”
• 如果我帶自己的家用血壓計，醫生可以檢查它的準確性嗎？

問這些問題會讓你更有掌控感，也能幫助醫生更了解你的病情。

那麼，我們該記住哪些要點呢？ （核心訊息）

當醫生測量你的血壓並告訴你血壓高時，你可能會感到不安甚至有點害怕。這很正常。然而，這並不總是意味著你的血壓真的高。也許你只是因為身處診間而感到緊張或害怕。這被稱為「白大褂綜合症」。

最重要的是定期在家測量血壓。您可以去藥局測量，也可以用家用血壓計測量。如果在家測量的血壓值正常，請告知您的醫生，以便他可以更新您的記錄。此外，如果您在家中測量的血壓仍然偏高，請務必告知您的醫生，因為這可能意味著您患有高血壓。要準確了解您的血壓狀況，唯一的方法就是定期監測血壓並與醫生溝通。別擔心，如果您了解這一點並妥善管理，就能保持健康！

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