大多數氣喘患者可以透過每日吸入器控制症狀。但對某些人來說,單靠吸入器是不夠的。您是否也面臨這種情況?當您患有重度氣喘,而常用藥物又無效時,確實會讓人倍感痛苦,對嗎?但別擔心。最近,市面上出現了一些治療重度氣喘的新藥。這些藥物並非吸入器,而是注射劑。其中一種就是奧美拉唑(Xolair)。
Xolair是如何運作的?首先,讓我們來了解一下氣喘。
簡單來說,氣喘是一種影響肺部的慢性疾病。它會導致氣道(即輸送空氣通過肺部的管道)發炎,氣道周圍的肌肉也會收緊。這種腫脹和緊繃會使氣道變得非常敏感,有時甚至會被黏液堵塞。
氣喘患者會出現咳嗽、喘息、呼吸困難和胸悶等症狀。我們稱之為「氣喘發作」。引發氣喘發作的原因有很多,或者說「誘因」。
某些人患氣喘的主要原因是過敏。這些人的免疫系統對某些物質反應過度,我們稱這些物質為過敏原。對這些人來說,當這些過敏原進入體內時,就會引發氣喘發作。
| 常見過敏原 | |
|---|---|
| 花粉 | 花朵和葉片釋放的細小顆粒。 |
| 動物皮屑 | 寵物(狗、貓)脫落的小塊皮膚。 |
| 塵蟎 | 肉眼看不見的微小昆蟲,生活在房屋的灰塵中。 |
| 模具 | 一種生長在潮濕地方(浴室、牆壁)的真菌。 |
治療氣喘的主要目標是減輕肺部的腫脹和緊繃感。這有助於呼吸順暢,並減少氣喘發作的次數。
藥物奧馬珠單抗(Xolair)的活性成分是奧馬珠單抗。它的作用機轉是阻斷體內一種名為免疫球蛋白E (IgE)的物質。當先前提到的過敏原進入人體時,人體會產生大量的IgE。對於過敏性氣喘患者來說,當IgE在體內被阻斷後,身體對過敏原的反應和肺部腫脹就會減輕。
所有氣喘患者都可以使用這種藥嗎?
不。大多數氣喘患者可以透過常規吸入器控制症狀。有時,口服藥物也能很好地控制病情。
Xolair 僅用於治療嚴重氣喘,且患者即使使用建議的最高劑量吸入器也無法控制症狀。此外,使用此藥前,您必須經過醫學檢查,確診對某種常年性空氣過敏原(例如動物皮屑或塵蟎)過敏。
你是如何發現這種藥療效的?
為了確定奧馬珠單抗(Xolair)是否安全有效,已經進行了許多臨床研究。這些研究涵蓋了成人和兒童。
本研究所有參與者即使在使用最大劑量吸入器後仍出現呼吸困難。他們也被證實患有過敏症,例如塵蟎過敏。
簡而言之,這項研究是這樣進行的:
- 一組受試者接種了Xolair疫苗,另一組受試者接種了安慰劑(假疫苗)。但所有人都不知道自己接種的是哪一種疫苗。
- 所有人都被告知繼續使用他們常用的吸入器。
- 幾個月後,所有人的皮質類固醇吸入劑量都逐漸減少。
- 然後他們觀察了服用奧美拉唑的患者是否比服用安慰劑的患者症狀緩解更多。
這項研究有什麼益處?
兩大主要優勢顯而易見。
1.嚴重氣喘發作減少:與安慰劑組相比,Xolair組的嚴重氣喘發作次數顯著減少。即使減少吸入器劑量後,這種減少效果仍然持續存在。
2.減少吸入器劑量的能力:服用 Xolair 的患者中約有 75% 的人能夠將每日皮質類固醇吸入器劑量減少一半,而服用安慰劑的患者中只有 50% 的人能夠做到這一點。
這意味著 Xolair 不僅可以減少嚴重氣喘發作的頻率,還有助於減少對類固醇吸入劑的依賴。
Xolair疫苗是如何使用的?
奧美拉唑是一種皮下注射劑,每2至4週注射一次。醫生會根據您的年齡、體重和血液中IgE水平來決定您需要多久注射一次。注射部位可以是大腿、腹部或上臂後側。
重要的是,疫苗最初幾劑必須在醫院或診所接種。這是為了監測您是否有任何過敏反應。之後,如果您符合特定條件,醫生可能會允許您在家中自行注射。
有兩種方法可以獲得這種疫苗。一種是筆狀裝置,稱為自動注射器。使用此裝置無需注射器或針頭即可輕鬆注射疫苗。另一種是使用常規的注射器,注射器配有針頭。如果您對乳膠過敏,請務必告知您的醫生,因為有些注射器可能含有乳膠。
多久才能緩解這種症狀?
如果奧美拉唑疫苗適合您,您應該會在幾週內開始感覺好轉。隨著時間的推移,您的氣喘發作次數會減少。您或許還可以減少皮質類固醇吸入劑的劑量。
非常重要:無論您的呼吸狀況如何,都不要在未諮詢醫生的情況下停止服用任何氣喘藥物或更改劑量。這樣做可能會使您的症狀再次惡化。
如果幾個月後你感覺沒有任何變化,也請告知你的醫生。
副作用以及如何應對?
服用奧美拉唑的人可能更容易患呼吸道感染(咽喉痛、感冒)。預防的最佳方法是勤洗手、保持清潔,並遠離病人。此外,還要接種年度流感疫苗。
在極少數情況下,有些人在接種第一劑疫苗後會出現嚴重的過敏反應,稱為過敏性休克。這是一種非常嚴重的疾病。因此,您最初幾劑疫苗都必須在醫院接種。在那裡,訓練有素的醫護人員會密切監測您的狀況,並在出現任何問題時立即為您提供治療。
除了以上副作用外,還可能出現其他副作用。如果您有任何不適症狀,請諮詢醫生。
與其他藥物併用會有問題嗎?
目前尚無證據顯示奧美拉唑(Xolair)與其他藥物有嚴重的交互作用。但是,您務必告知醫生您正在服用的所有藥物(處方藥或非處方藥)、維生素、草藥和補充劑。
重點
- Xolair是一種特殊注射劑,用於治療無法透過普通吸入器控制的嚴重過敏性氣喘患者。
- 其原理是透過阻斷體內引起過敏的物質 IgE 來發揮作用。
- 這是一種每隔2到4週皮下注射的藥物。最初幾次注射通常在醫院進行。
- 這可以減少嚴重氣喘發作的發生和類固醇吸入劑的使用。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用任何其他治療氣喘的藥物或更改劑量。
- 如果出現任何異常症狀或副作用,請立即告知醫師。











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