今天我們來聊聊一種叫做雅司病的皮膚病吧！

你聽過一種叫做「雅司病」的皮膚病嗎？也許你對這個名字很陌生。這是一種在某些地區，尤其是在兒童中常見的短期感染，有時不僅會損害皮膚，還會損害骨骼。所以，不必擔心，今天我們就來詳細而簡單地了解一下“雅司病”，好嗎？

什麼是雅司病？簡單來說…

雅司病是一種慢性細菌性皮膚感染，由一種名為「蒼白密螺旋體」（Treponema pallidum）的特殊亞種（亞種pertenue）引起。起初，它表現為皮膚某一部位出現腫塊，並可能隨著時間推移擴散至身體其他部位。若不及時治療，雅司病可能在數月甚至數年後復發。一旦復發，會對皮膚、骨骼和其他組織造成永久性損傷。

雅司病屬於一類被稱為「地方性密螺旋體病」的細菌感染。在某些地區，它也被稱為“皮安病”、“弗蘭博西亞病”和“布巴病”。

雅司病分為哪幾個階段？

雅司病主要分為四個階段。讓我們來看看它們分別是什麼。

第一階段（原發性雅司病）

這是開始出現症狀的階段。起初可能是皮膚上出現一個小腫塊，然後逐漸增大，甚至表面可能會結痂。這種情況通常會持續三到六個月。

第二階段（繼發性雅司病）

第二階段通常在首發症狀出現幾個月後開始。在此階段，皮膚多個部位可能會出現腫塊。有時，這些腫塊會擴散到骨頭。

潛在雅司病

在這個階段，即使你的梅毒螺旋體檢測呈陽性，你也可能沒有任何症狀。這種情況可能會持續數年。然而，據說在此期間你仍然可以傳染他人。

三期/晚期雅司病

如果不加治療，約有10%的雅司病患者會在出現首發症狀後的五到十年內發展到第三階段，也稱為「晚期雅司病」。在這個階段，全身會出現廣泛且破壞性的病變。

雅司病和梅毒有什麼差別？

你可能聽過梅毒。引起雅司病的細菌與引起梅毒的細菌非常相似。但重要的是，雅司病並非性傳染感染。它透過皮膚破損處傳播，例如割傷或瘡口。

雅司病的症狀有哪些？

雅司病的主要症狀包括上述三個階段，即皮膚上出現腫塊、瘡和潰瘍，這些症狀會隨著時間而擴散和變化。此外，還可能出現以下症狀：

• 淋巴結腫大
• 骨骼疼痛和腫脹
• 疲倦
• 不適

現在讓我們來看看每個階段的症狀是什麼樣的。

第一階段的症狀

這是雅司病發作時皮膚上出現的第一個腫塊，由梅毒螺旋體（Treponema pallidum pertenue）引起。它可以出現在身體的任何部位，但最常見於腿部或足部，有時也被稱為「雅司母皰疹」。它最初是一個小水皰，然後會發展成一個又大又癢的潰瘍，可能充滿膿液並結痂。通常會在幾個月內自行癒合，但會留下疤痕。

第二階段的症狀

第二階段的症狀通常在第一次皮疹出現後一到兩個月開始出現，但有時也可能在兩年後才出現。在這個階段，皮疹會出現在皮膚的多個部位，尤其是在手臂、腿部和腳部。皮疹可能看起來像這樣：

• 疣狀的
• 潰瘍或傷口樣
• 凸起且凹凸不平 / “像覆盆子一樣”
• 紅黃色
• 扁平，像珊瑚一樣
• 厚實堅硬的性質

在這個階段，雅司病會擴散到骨骼，導致手指、腳趾、手和腳疼痛腫脹。

第三階段的症狀

如果不及時治療，有些人會在出現首發症狀五到十年後發展到雅司病晚期。此時，雅司病的病變可能已經擴散到身體的多個部位。您可能會注意到以下症狀：

• 關節附近有大腫塊
• 深入皮膚、軟骨或骨骼的開放性傷口
• 腳掌和腳底出現厚而硬的斑塊（斑塊）

什麼原因會導緻雅司病？

雅司病是由一種名為細弱亞種（pertenue）的梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的。在雅司病的早期和晚期，這種細菌存在於皮膚損傷和潰瘍。因此，接觸雅司病患者的潰瘍和潰瘍會將疾病傳染給他人。

雅司病會傳染嗎？

是的，雅司病是一種傳染病。雅司病透過皮膚接觸在人與人之間傳播。例如，當幼兒一起玩耍時，如果一個患有雅司病皮疹的孩子將病菌沾到另一個孩子皮膚上的小傷口或創口，疾病就可能傳播。雅司病在前兩個階段具有傳染性，在第三階段則不具傳染性。

哪些人最容易得雅司病？

在雅司病流行的地區， 15歲以下的兒童最容易感染此病，但成年人也可能患病。專家認為，這些地區的成年人會隨著時間的推移產生免疫力。然而，從雅司病不流行地區前往這些地區的人則有感染雅司病的風險，因為他們缺乏這種免疫力。

雅司病最常發生在哪裡？

雅司病最常見於熱帶地區，這些地區氣候炎熱潮濕。例如：

• 東南亞的一些國家
• 西非和中非國家
• 在太平洋島嶼上

這種情況在農村地區較為普遍。

雅司病可能出現哪些併發症？

如果雅司病未獲得適當治療，可能會出現以下併發症：

• 手指和腳趾腫脹（指/趾炎）
• 骨骼或其外層（骨膜）的感染（骨膜炎）
• 組織死亡（壞死）
• 毀容
• 鼻骨和鼻軟骨的破壞（鼻神經節病）
• 其他細菌感染
• 由於手掌和腳底的斑塊或其他損傷，導致行走困難或其他身體活動受限。

這些併發症非常嚴重，對吧？所以，如果您出現雅司病的症狀，一定要立即就醫。

如何診斷雅司病？

醫生會透過檢查您的皮膚並詢問您的病史來診斷雅司病。他們也可能檢測瘡口或血液樣本中是否有梅毒螺旋體。在顯微鏡下觀察，引起雅司病的細菌和引起梅毒的細菌看起來非常相似。區分這兩種疾病的唯一方法是根據您的症狀。

雅司病可以治好嗎？

是的，好消息是雅司病是可以治癒的！通常情況下，一次大劑量抗生素就能徹底治癒。醫生通常會開立阿奇黴素片劑或芐星青黴素G疫苗。雅司病在任何階段都可以治療。但是，如果在早期接受治療，可以大大降低嚴重併發症的風險。

如果得了雅司病會怎麼樣？預後如何？

雅司病通常是一種可治療的疾病。治療效果非常好，尤其是在感染早期進行治療的情況下。然而，如果不及時治療，可能會留下永久性疤痕和毀容性損傷。

如何預防雅司病？

為了預防雅司病，您應該避免與雅司病患者進行皮膚直接接觸。雅司病不會經由第三階段的皮疹傳播。此外，醫生可以為雅司病患者的密切接觸者開立抗生素，以預防感染。

世界衛生組織（世衛組織）也正在實施一項旨在徹底消除雅司病的重大計畫。他們的做法是，在雅司病流行的社區中，對所有居民進行治療，而不僅僅是那些出現症狀的人。

什麼情況下該去看醫生？

如果你遇到這種情況，一定要去看醫生：

• 如果您曾經前往或居住在雅司病流行的地區，並且出現相關症狀。
• 如果您的近親被診斷出患有雅司病。
• 如果你身上有傷口一直無法癒合，或總是復發。

如果及早治療，感染可以在造成永久性損害之前治癒。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

如果您出現類似這樣的嚴重感染症狀，請立即前往急診室：

• 高燒（超過華氏103度/攝氏40度）
• 如果傷口周圍的皮膚發紅、發熱或劇烈疼痛
• 頭暈、虛弱
• 心悸
• 低血壓
• 尿量減少或無尿

向醫生諮詢的問題

去看醫生時，問這些問題會很有幫助：

• 這是該疾病的哪個階段？
• 我的皮膚狀況會好轉嗎？
• 皮膚癒合前我該如何保護它？
• 我的近親也需要服用抗生素嗎？
• 我能傳染給其他人多久？

最後，請記住

雅司病是一種皮膚病，起初可能只是輕微的皮損，但會迅速擴散至全身，造成大面積損害。這種疾病在醫療資源匱乏的地區最常見。如果您懷疑自己得了雅司病，請立即就醫。通常情況下，單次服用抗生素即可治癒。然而，在疾病晚期，損害可能無法逆轉。因此，早期治療至關重要！

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