雅司病是什麼？完整解析症狀階段、傳染途徑、與梅毒的差別及治療方法

上個月在門診，一位剛帶孩子從東南亞偏遠島嶼做生態旅遊回來的媽媽，憂心忡忡地指著十歲兒子小腿上一個又大又癢、表面看起來凹凸不平像極了覆盆子的結痂潰瘍給我看。她焦急地說：「醫師，我原本以為只是被熱帶蚊蟲叮咬抓破皮，擦了兩個禮拜的藥膏卻越長越大，上網一查看到什麼『雅司病（Yaws）』，還說跟梅毒同一種細菌，嚇得我整晚睡不著覺！」我先安撫她的情緒，仔細為孩子做了理學檢查並詢問旅遊接觸史，告訴她雖然這個病名在台灣與香港的日常生活中很陌生，但只要早期發現，治療起來其實非常簡單。你有沒有想過為什麼一個看似普通的皮膚小傷口，會在熱帶地區演變成影響骨骼的慢性感染呢？今天，我們就一起像老朋友聊天一樣，把「雅司病」從頭到尾、清清楚楚地認識一遍，好嗎？

什麼是雅司病？簡單來說…

聽到「雅司病（Yaws）」這三個字，你心裡一定覺得既饒口又陌生，對吧？簡單來說，雅司病是一種慢性的細菌性皮膚與骨骼感染症。引起這種疾病的元兇，是一種叫做「蒼白密螺旋體細弱亞種（Treponema pallidum subspecies pertenue）」的特殊細菌。

在發病初期，它通常只會在你的皮膚某個部位（最常見是小腿或腳部）冒出一個小小的腫塊或水皰。但如果你以為它只是一般的青春痘或蚊子叮而置之不理，隨著時間過去，這些病菌就會順著血液或淋巴擴散到身體的其他部位。更麻煩的是，如果一直沒有接受適當的抗生素治療，雅司病可能會在幾個月、甚至幾年後反覆發作。一旦進入晚期復發，它就不只是皮膚破皮這麼簡單了，而是會對我們的皮膚深層、骨骼、軟骨以及其他組織造成永久性的破壞與變形。是不是很令人驚訝呢？

在醫學分類上，我們醫師會把雅司病歸類在「地方性密螺旋體病（Endemic treponematoses）」這個大家族裡。因為它在世界各地的熱帶區域都有蹤跡，所以在不同的地方也有很多俗稱，例如「覆盆子病（Framboesia，因為傷口長得像紅紅凹凸不平的覆盆子）」、「皮安病（Pian）」或是「布巴病（Bouba）」。

雅司病分為哪幾個階段？

你可以先想想看，細菌進入皮膚之後，是怎麼一步一步在身體裡發展的呢？我們在臨床上觀察雅司病的病程，主要會把它清楚地劃分為四個階段。了解這四個階段非常關鍵，因為這決定了疾病的傳染力以及對身體的傷害程度。讓我們一個一個來看：

第一階段（原發性雅司病 / Primary Yaws）

這是細菌剛突破皮膚防線、開始出現明顯症狀的第一個階段。通常在接觸病菌後的 2 到 3 週（有時長達 90 天）內發生。一開始，你只會看到感染部位的皮膚冒出一個小腫塊，接著這個腫塊會慢慢長大、表面破皮並形成一層黃褐色的結痂。醫學上我們把這個最初的病灶稱為「母雅司（Mother yaw）」。就算不擦藥，這個傷口通常也會在 3 到 6 個月內自己慢慢癒合，但往往會留下一塊顏色變淺或凹陷的疤痕。我們平時看到傷口自己好起來，都會以為沒事了，對吧？但在雅司病裡，這其實只是暴風雨前的寧靜。

第二階段（繼發性雅司病 / Secondary Yaws）

還記得我們剛剛前面提過的「母雅司」嗎？在第一個傷口出現後的幾週到幾個月內（有時是傷口還沒好，有時是已經結疤之後），細菌已經悄悄在體內擴散，正式進入第二階段。在這個時期，你的皮膚多個部位會開始冒出大大小小的腫塊與皮疹。而且，細菌這時候已經不滿足於只停留在皮膚表面了，它們會開始侵犯骨頭與關節，讓你覺得手指、腳趾或小腿骨頭隱隱作痛。

潛在雅司病（潛伏期 / Latent Yaws）

當第二階段的皮疹也慢慢消退之後，患者就會進入所謂的「潛伏期」。在這個階段，你的皮膚外表看起來可能完好如初，沒有任何潰瘍或疼痛，感覺就像完全康復了一樣。但是，如果這時候來我們診所做抽血檢查（Blood test），你的螺旋體抗體檢測依然會呈現陽性反應！這種「體內藏著細菌卻沒症狀」的狀態可能會持續好幾年。更需要小心的是，在潛伏期的前幾年，皮膚病灶隨時可能再次復發，一旦復發冒出新傷口，就依然具有傳染給別人的能力。

三期/晚期雅司病（Tertiary / Late Yaws）

如果從頭到尾都沒有接受過抗生素治療，大約有 10% 的雅司病患者會在首發症狀出現後的 5 到 10 年內，惡化到最嚴重的第三階段，也就是我們說的「晚期雅司病」。到了這個地步，身體會對殘留的細菌產生強烈的慢性發炎反應，導致全身多處出現廣泛而且具高度破壞性的潰瘍與肉芽腫（Gummas），嚴重侵蝕皮膚、骨頭與軟骨。這樣說是不是很清楚了呢？

雅司病和梅毒有什麼差別？

這大概是所有病患在診間聽到「密螺旋體」這四個字時，最害怕、也最想問清楚的問題了！「醫師，網路上說雅司病的細菌學名叫做 Treponema pallidum，這不是梅毒（Syphilis）的細菌嗎？我是不是得了性病？」

請先深呼吸，把心放回肚子裡！我們醫師在這裡要非常明確地告訴你：雅司病絕對不是性傳染病（Non-venereal disease）！

雖然引起雅司病的「細弱亞種（subsp. pertenue）」跟引起梅毒的「蒼白亞種（subsp. pallidum）」在基因序列上高達 99% 以上相似，在顯微鏡底下長得幾乎一模一樣，甚至連一般醫院抽血驗梅毒的試劑（如 RPR/VDRL 與 TPHA）驗出來都會呈現陽性；但它們在傳播方式和臨床表現上卻有本質上的不同：

• 傳播途徑完全不同：梅毒主要是透過性行為接觸或母子垂直感染；而雅司病則是透過日常生活中的皮膚直接接觸（例如抓傷、擦傷的小傷口碰到患者潰瘍處的分泌物）而傳播，最常發生在赤腳玩耍的兒童之間。
• 侵犯器官的差異：梅毒到了晚期很容易侵犯大腦中樞神經系統（神經性梅毒）或心臟大血管（心血管梅毒），而且會透過胎盤傳染給胎兒導致先天性梅毒；相反地，雅司病主要集中在攻擊皮膚、骨骼與軟骨，極少影響大腦與心臟，也不會造成先天性感染。

你覺得呢？把這兩者的關係想成「長得很像但個性完全不同的雙胞胎堂兄弟」，是不是就不會那麼恐慌，也不怕被家人誤會了呢？

雅司病的症狀有哪些？

認識了病程階段後，我們來仔細看看，如果真的感染了雅司病，身體具體會發出哪些求救訊號？除了各階段不同型態的皮膚腫塊、瘡口與潰瘍之外，患者還常常會伴隨以下全身性的不舒服：

• 局部淋巴結腫大（Swollen lymph nodes）：特別是在潰瘍傷口附近的鼠蹊部、腋下或頸部，摸得到一顆顆腫起來、有時帶點壓痛的淋巴結。
• 骨骼與關節疼痛腫脹：常在夜間覺得小腿骨或手指骨頭特別痠痛。
• 全身疲倦與體力下降（Fatigue）。
• 身體莫名的不適感或輕微發燒（Malaise）。

為了讓你更容易對照，我們把第一、第二與第三階段在皮膚和骨頭上的具體症狀拆開來仔細看看：

第一階段的症狀（母雅司期）

這是細菌大軍登陸的第一個據點。雖然它可以出現在全身任何一處皮膚，但統計上超過七成以上都發生在裸露的小腿、腳踝或腳背上（因為這些部位最容易在走路、草叢活動時被刮傷）。

它一開始看起來就像一個不起眼的小水皰或紅色小丘疹，但接下來幾週內會迅速長大到 2 至 5 公分寬，變成一個邊緣隆起、表面凹凸不平、看起來紅通通就像一顆成熟覆盆子（Raspberry-like）的潰瘍，醫學上俗稱「母雅司（Mother yaw）」。這個傷口通常非常癢，表面會滲出含有大量細菌的淡黃色組織液或膿液，乾掉後結成一層厚厚的黃褐色痂皮。雖然很癢，但它本身通常不太會痛（除非因為你一直抓破皮而合併了其他金黃色葡萄球菌等細菌感染）。大約 3 到 6 個月後它會自己消退並留下疤痕。

第二階段的症狀（擴散期）

在第一個皮疹出現後的 1 到 2 個月（有時候甚至潛伏到兩年後才發作），全身多處皮膚——尤其是手臂、腿部、臉部（嘴角或鼻翼周圍）以及腳底板——會陸陸續續冒出許多被稱為「子雅司（Daughter yaws）」的皮疹。這些第二階段的皮疹外型千變萬化，看起來可能像這樣：

• 疣狀凸起（Wart-like papillomas）：像菜花或病毒疣一樣一顆顆突起。
• 開放性潰瘍或傷口（Ulcers）：表面不斷滲出液體並結痂。
• 覆盆子狀隆起：跟母雅司很像，呈現紅黃色、表面顆粒狀凹凸不平，但體積比較小、數量比較多。
• 扁平珊瑚狀或環狀斑塊：乾燥、脫屑的斑塊。
• 腳底厚實堅硬的角化斑塊（Crab yaws / 蟹爪雅司）：這點非常特別！當病灶長在手掌或腳底板時，會讓腳底皮膚變得極度增厚、堅硬而且乾裂，產生劇烈疼痛。患者因為腳底痛到不敢踩地，走路時只能用腳刀外側一拐一拐地走，姿勢看起來就像螃蟹走路一樣，所以我們臨床上常稱它為「蟹爪雅司」。

同時，在這個階段，細菌會擴散到骨骼，引起骨膜炎（Periostitis）與指/趾骨炎（Dactylitis），導致你的手指、腳趾像香腸一樣整根腫起來，或是小腿脛骨持續疼痛腫脹。

第三階段的症狀（晚期破壞期）

正如我們稍早提到的，如果不治療，約 10% 的人會在 5 到 10 年後進入晚期。這時候雖然傷口裡的細菌量已經很少、不太會傳染給別人了，但對身體結構的破壞卻是最慘烈的。你可能會注意到以下嚴重症狀：

• 關節附近出現巨大的皮下結節或腫塊（Juxta-articular nodules）。
• 深入皮膚、軟骨與骨骼的壞死性開放傷口（Gummas / 樹膠腫）：傷口潰爛極深，癒合後會造成嚴重的皮膚攣縮與關節變形。
• 手掌與腳底持續出現厚硬且深裂的斑塊。
• 鼻部與上顎骨骼遭到吞噬破壞：這是晚期雅司病最令人怵目驚心的表現，我們後面在併發症會特別聊到。

看著這麼多不同階段的表現，為了幫你把重點濃縮在一起，我們整理了一份臨床對照表，讓你一眼就能看懂每個階段的差異以及當下該採取的行動：

什麼原因會導致雅司病？

還記得我們在文章一開頭提到的那個繞口的名字嗎？導致雅司病的唯一元兇，就是蒼白密螺旋體細弱亞種（Treponema pallidum subspecies pertenue）。這是一種長得像彈簧或開瓶器一樣、呈螺旋狀彎曲的細長細菌。

這種細菌非常嬌貴，它沒有辦法在乾燥的環境或物體表面（像是門把、桌面）存活很久，它最喜歡溫暖、潮濕的人體環境。在雅司病的第一階段（原發期）和第二階段（繼發期），患者的皮膚潰瘍、水皰和滲出的組織液裡，滿滿都是這種活生生的螺旋體細菌。因此，當健康的人不小心接觸到患者這些含有病菌的傷口分泌物時，細菌就會趁虛而入。

雅司病會傳染嗎？

是的，雅司病是一種具有高度傳染性的皮膚疾病！但它傳染的方式需要特定的條件。

你可以想像一下這個畫面：在氣候炎熱潮濕的村落裡，小朋友們穿著短褲、打著赤腳在草地或泥巴地裡奔跑玩耍，小腿和腳背難免會被樹枝刮傷、被石頭磨破皮，或是被蚊蟲叮咬後抓出細微的破皮傷口。由於雅司病的螺旋體細菌沒有辦法穿透完整、健康的皮膚，所以它必須藉由「皮膚對皮膚的直接接觸（Skin-to-skin contact）」，當一個患有雅司病孩子的潰瘍傷口，直接摩擦或碰觸到另一個孩子皮膚上的小割傷、擦傷或抓痕時，病菌就會像找到大門一樣鑽進體內，完成傳播。

此外，有時候蒼蠅叮咬了患者的潰瘍傷口後，腳上沾附了含有細菌的分泌物，馬上又飛去停在另一個人的破皮傷口上，也可能間接造成機械式的傳播。不過請記住一個重要觀念：雅司病只在第一階段、第二階段以及早期潛伏復發時具有傳染性；一旦到了第三階段（晚期雅司病），傷口裡的細菌幾乎已經消失，就不再具有傳染給他人的能力了。

哪些人最容易得雅司病？

在雅司病流行的地區，誰是頭號受害者呢？統計數據非常明確：高達 75% 到 80% 的新發病例，都發生在 15 歲以下的兒童與青少年身上，其中又以 6 到 10 歲的學齡兒童感染率最高！

你有沒有想過為什麼大人比較少得，反而是小孩子最容易中招呢？一方面是因為小孩子活動力旺盛，常赤腳在戶外玩耍，皮膚容易有小擦傷，而且小朋友之間打鬧嬉戲時常有直接的肢體碰觸；另一方面，專家研究發現，長期居住在流行區的成年人，可能因為小時候曾經感染過或長期接觸，體內隨著時間推移已經產生了一定程度的免疫力。

但是，這對我們住在台灣與香港的讀者來說，就有一個需要特別留意的盲點了！因為台灣與香港並不是雅司病的流行區，我們體內完全缺乏這種天然免疫力。如果我們帶著孩子前往東南亞、太平洋島嶼或非洲的偏遠鄉村進行深度生態旅遊、背包客探險，或是參與國際醫療、海外志工服務時，只要皮膚有小傷口又密切接觸到當地的感染者，無論是大人還是小孩，都有可能受到感染。

雅司病最常發生在哪裡？

雅司病是一種非常典型的「熱帶疾病（Tropical disease）」，它最喜歡終年炎熱、潮濕且雨量豐沛的熱帶森林與鄉村地區。根據世界衛生組織（WHO）的監測，目前雅司病主要分布在以下幾個區域 [1, 2]：

• 東南亞與西太平洋島嶼地區：例如印尼的部分偏遠島嶼、巴布亞紐幾內亞（Papua New Guinea）、所羅門群島（Solomon Islands）、萬那杜（Vanuatu）以及菲律賓的少數偏遠聚落 [1, 2, 3]。
• 西非與中非國家：例如迦納、象牙海岸、喀麥隆、剛果民主共和國以及中非共和國等地的熱帶雨林區 [1, 3]。
• 中南美洲與加勒比海少數偏遠地區：過去曾廣泛流行，目前僅零星存在於極少數偏遠聚落 [2]。

這種疾病往往集中在醫療資源匱乏、缺乏乾淨自來水、衛生條件較差且居住環境擁擠的偏遠農村或部落。因此，如果你平時只待在台北、高雄、台中或是香港的市區裡生活，幾乎不可能在本地感染雅司病；臨床上我們看到的個案，清一色都與上述流行地區的旅遊史、工作史或居住史息息相關。

雅司病可能出現哪些併發症？與「Amo hapópe」有什麼關係？

如果雅司病在早期沒有得到適當的抗生素治療，任由細菌在體內待上好幾年，它所引發的併發症真的會讓人非常心疼。我們來看看它會對身體造成哪些實質的傷害：

• 手指與腳趾嚴重腫脹變形（指/趾骨炎 Dactylitis）：細菌侵蝕手指與腳趾的骨頭，讓指頭腫得像紡錘一樣，疼痛難耐，痊癒後可能留下手指長短不一或關節僵硬。
• 長骨感染與彎曲變形（骨膜炎 Periostitis / 軍刀脛 Saber shin）：小腿的脛骨因為長期慢性發炎與骨質增生，整根小腿骨會往前彎曲突起，看起來就像一把彎曲的軍刀一樣，醫學上稱為「軍刀脛（Saber tibia）」。
• 深層組織壞死與潰爛（Necrosis）：大面積的皮膚與皮下組織死亡，留下嚴重攣縮的疤痕，限制了手肘或膝蓋的伸展活動。
• 鼻骨與上顎軟骨的毀滅性破壞（毀形性鼻咽炎 Gangosa / Rhinopharyngitis mutilans）：這是最嚴重的晚期併發症之一！病菌引發的慢性發炎會像蟲蛀一樣，把患者的鼻中膈軟骨、鼻骨甚至上顎硬骨一點一點吞噬掉，導致鼻子塌陷或臉部中央出現一個大空洞，連說話和吞嚥都變得極度困難。
• 鼻翼兩側上頷骨異常增生（Goundou）：鼻樑兩側的骨頭像長角一樣腫大突起，甚至會擋住視線。
• 次發性細菌感染（Secondary bacterial infection）：因為皮膚長期有開放性潰瘍，很容易讓鏈球菌、金黃色葡萄球菌甚至破傷風桿菌趁機入侵，引發蜂窩性組織炎（Cellulitis）。
• 行走困難與失能：由於腳底板厚硬乾裂的斑塊（蟹爪雅司）以及小腿骨骼變形，患者無法正常穿鞋走路，嚴重影響工作與上學能力。

順帶一提，有些對跨文化醫學感興趣的讀者在網路上搜尋雅司病時，可能會看過南美洲原住民語（瓜拉尼語 Guaraní）中與熱帶潰瘍或深層根部病變相關的詞彙（例如 amo hapópe 等地方性表達，意指病灶深入根部或特定區域的潰瘍病變）。在過去中南美洲熱帶雨林尚未根除地方性密螺旋體病與皮膚利什曼原蟲病的年代，當地居民常將這類會啃蝕鼻子軟骨、深入皮下根部的慢性毀容性潰瘍混在一起討論。看到這些併發症，是不是覺得相當嚴重呢？這也是為什麼我們醫師總是苦口婆心地強調：只要發現不尋常的慢性皮膚潰瘍，千萬別拖延，越早治療就越能完全避開這些可怕的後果！

如何診斷雅司病？

當你因為皮膚上出現久久不癒的腫塊或潰瘍，走進我們附近的健保家庭醫學科診所、皮膚科專科診所或地區醫院門診時，我們醫師會怎麼幫你找出真相呢？

首先，最關鍵的第一步是詳細的病史詢問（History taking）與皮膚理學檢查（Physical examination）。我們會仔細觀察你皮膚上潰瘍的形狀（是不是長得像凹凸不平的覆盆子？有沒有黃褐色結痂？腳底有沒有厚皮？），並特別詢問你過去幾個月到一兩年內，有沒有去過東南亞、太平洋島嶼或非洲等熱帶流行地區旅遊、探親或當志工。

接著，為了百分之百確認病原體，我們會安排或將你轉診至大型醫院的感染科進行以下實驗室檢查：

• 血液血清學檢查（Serological blood tests）：這是目前臨床上最核心的診斷工具！我們會幫你抽血檢查兩種抗體：一種是「非螺旋體試驗（如 RPR 或 VDRL）」，用來評估目前疾病是不是處於活躍發炎期，也能用來追蹤治療後有沒有痊癒；另一種是「螺旋體特異性試驗（如 TPHA、TPPA）」或快速檢測試紙（DPP Syphilis Screen and Confirm test）。
• 病灶分泌物顯微鏡與分子檢測：在醫療資源充足的醫學中心，醫師也可以從皮膚潰瘍處刮取一點滲出液，放在特殊的「暗視野顯微鏡（Dark-field microscopy）」下直接觀察有沒有活生生在扭動的螺旋體；或是利用聚合酶連鎖反應（PCR 基因檢測），不但能抓出細菌，還能精準區分它到底是雅司病還是梅毒，甚至能同時檢測細菌對抗生素有沒有抗藥性！

還記得我們剛剛前面提過的嗎？在一般顯微鏡或傳統抽血抗體檢查下，雅司病的細菌和梅毒的細菌看起來是一模一樣的！因此，我們醫師必須結合你的年齡、旅遊接觸史、臨床皮膚表現以及基因檢測，才能為你做出最精準的鑑別診斷。

雅司病可以治好嗎？預後與預防方法全解析

聊了這麼多症狀與併發症，現在要告訴你全篇文章最棒的好消息：是的，雅司病是百分之百可以治癒的！而且治療方法比你想像的還要簡單太多了！

1. 單次抗生素就能徹底根治

過去幾十年來，治療雅司病都必須在屁股肌肉打一針長效型的盤尼西林（青黴素）。但近年來醫學有了重大突破，世界衛生組織（WHO）與全球醫學界研究證實，只需要口服「單次大劑量」的抗生素，就能達到同樣高達 95% 以上的根治率 [1, 4]！目前我們臨床上的標準首選治療包括 [1]：

• 口服阿奇黴素（Azithromycin）：這是目前最方便、也最不痛的第一線首選藥物 [1]！醫師會根據你的體重計算劑量（通常為每公斤體重 30 毫克，最大劑量不超過 2 公克），只需要吃這一次藥（Single oral dose），藥效就會在體內持續發揮作用，把螺旋體細菌徹底消滅 [1]。
• 肌肉注射長效型苄星青黴素 G（Benzathine penicillin G）：如果患者對巨環類抗生素（如阿奇黴素）過敏，或是少數對阿奇黴素產生抗藥性的地區，我們就會改用打針的方式，同樣只需要在臀部肌肉注射單次劑量即可治癒 [1]。

服藥或打針之後，有多快見效呢？非常神奇！通常在用藥後的 24 到 48 小時內，你皮膚潰瘍裡的活菌就會完全消失，不再具有傳染給家人的能力；而在接下來的 2 到 4 週內，原本又大又醜的皮膚潰瘍就會迅速收口、結痂並完全癒合！我們醫師通常會建議你在治療後的第 4 週先回診看傷口癒合狀況，並在 6 個月與 12 個月後抽血追蹤 RPR 指數，確認細菌已經被連根拔起。

2. 預後如何？會留下後遺症嗎？

雅司病的預後取決於「治療的時機」。如果你在第一階段或第二階段早期就及時就醫服藥，皮膚傷口與骨骼發炎都能完全康復，最多只在原本「母雅司」的位置留下一點淡淡的疤痕，不會有任何運動功能障礙。然而，如果拖延到晚期（第三階段），骨頭與鼻軟骨已經遭到侵蝕破壞，雖然抗生素依然能殺死殘存的細菌、讓傷口癒合，但已經變形的骨骼與毀損的組織是無法自動恢復原狀的，這時就需要骨科與整形外科醫師接手進行重建與復健了。

3. 我們該如何預防雅司病？

由於目前醫學界還沒有針對雅司病的專用疫苗，所以日常的預防與傷口保護就是最重要的防線：

• 避免直接接觸不明皮膚潰瘍：當你或孩子前往東南亞、太平洋島嶼或非洲等熱帶鄉村旅遊時，請避免皮膚直接碰觸當地居民身上的開放性瘡口或結痂皮疹。
• 穿好鞋襪與長褲保護下肢：在熱帶叢林、草地或泥土地活動時，千萬不要打赤腳或只穿夾腳拖！穿上包覆性好的布鞋、長襪與透氣長褲，能大幅減少小腿與腳部被刮傷、感染的機會。
• 妥善處理任何小傷口：在旅途中，只要皮膚出現蚊蟲抓破皮、小割傷或擦傷，請立刻用乾淨的清水或生理食鹽水加上肥皂洗乾淨，塗上抗菌藥膏並貼上防水OK繃或紗布，不給細菌任何鑽進皮膚的機會。
• 密切接觸者的預防性投藥：如果家庭成員或同行旅伴有人確診雅司病，我們醫師也會評估為密切接觸的家人開立預防性的單次口服阿奇黴素，把潛伏感染的風險降到零。

值得一提的是，世界衛生組織（WHO）目前正全力推動一項名為「莫爾茲比港策略（Morges strategy）」的全球根除計畫，透過在雅司病流行的社區中進行「全社區大規模投藥（Mass Drug Administration, MDA）」——也就是讓整個村莊的所有居民（不論有沒有症狀）都同時服用一次阿奇黴素，目標是在全球徹底消滅這個古老的疾病 [2, 3]！

看診時，你可以向醫師諮詢這 5 個問題

走進診間時，很多人常常因為緊張而忘了該問什麼。建議你可以把以下這 5 個問題記在手機裡，看診時直接與我們醫師討論，這能幫助你更安心地掌握自己的恢復進度：

1. 「醫師，根據我目前的皮膚表現和抽血結果，我的情況屬於雅司病的哪一個階段？骨頭有沒有受到影響？」
2. 「請問我只需要吃這一次阿奇黴素（或打一針盤尼西林）就夠了嗎？我的皮膚潰瘍大概多久之後會開始消退？會不會留下明顯的疤痕？」
3. 「在傷口完全收口癒合之前，我每天在家換藥應該怎麼清潔與包紮，才能最有效地保護皮膚、避免二次感染？」
4. 「跟我同住的家人（特別是家裡的小朋友）或是這次一起出國的旅伴，需不需要也來診所抽血檢查，或是先吃預防性的抗生素呢？」
5. 「吃完藥之後，我大概還要過多久才不會再傳染給別人？什麼時候需要再回來門診抽血複查？」